北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院普外科援疆醫(yī)生霍東方
(北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院普外科醫(yī)師 霍東方)2016年3月4日,飛機(jī)從北京首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)起飛,載我前往和田進(jìn)行醫(yī)療對(duì)口支援。北京,還有清華長(zhǎng)庚醫(yī)院,一年后見(jiàn)了!
一路上經(jīng)歷了黃土高原的土,烏魯木齊的雪,塔克拉瑪干的沙,最后是和田的艷陽(yáng),領(lǐng)略到祖國(guó)的博大,新疆的廣闊,支援的心也逐漸寬闊起來(lái)。到駐地安頓好,開(kāi)始一周的崗前培訓(xùn),和田概況、安全形勢(shì)、民族風(fēng)俗習(xí)慣、工作注意事項(xiàng),和田的日子就這樣開(kāi)始了。
3月11日,來(lái)和田的第一周,我記住了這個(gè)特殊的日子。早交班,值班二線(xiàn)匯報(bào)一個(gè)病例,59歲女性,腹痛6天來(lái)診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸液無(wú)好轉(zhuǎn),腹部查體板狀腹,腸鳴音消失,一周前可疑心梗病史。入院檢查,肌鈣蛋白、白細(xì)胞、肌酐、尿素氮、乳酸等各項(xiàng)指標(biāo)飄紅。一方面是腹腔重度感染,一方面是可疑的近期心梗病史,醫(yī)生有顧慮,家屬在猶豫,時(shí)間不等人,生命在流逝。
一同查看病人后,患者腹膜炎、腹腔重度感染是明確的,CT可見(jiàn)腹腔積液,腸管擴(kuò)張,患者既往做過(guò)盆腔手術(shù),腸壞死可能性極大,檢查患者心電圖時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯ST段改變。我提醒主管醫(yī)生,可能是手術(shù)后粘連帶形成內(nèi)疝,腸壞死,感染中毒性休克合并多器官功能衰竭,既往心梗病史基本排除,應(yīng)當(dāng)即刻急診手術(shù)。
疑慮消除,那就一起行動(dòng)吧。手術(shù)做得很順利,麻醉過(guò)程很平穩(wěn),與我預(yù)期的一樣,患者的盆腔手術(shù)形成了粘連帶,末端回腸內(nèi)疝,壞死,切除了100cm的小腸,一期做了吻合。病人送去監(jiān)護(hù)室,做好交接,命保住了,大家松了一口氣。術(shù)后再去看那位維族阿姨,飄紅的指標(biāo)一批一批恢復(fù)了正常。
和田地區(qū)人口230萬(wàn)左右,和田人民醫(yī)院是該區(qū)域最大的醫(yī)療中心。地區(qū)醫(yī)院普通外科住院患者特點(diǎn)是常規(guī)手術(shù)多,急診手術(shù)多,外傷多,特別是急診病人看病的時(shí)機(jī)普遍偏晚,我想:快速準(zhǔn)確的判斷,及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚恚沁@里迫切需要的,而這些都有一個(gè)大前提在——提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療水平。
在和田的日子,就如同回顧的這場(chǎng)手術(shù),與北京的日常工作無(wú)異,只是語(yǔ)言障礙的緣故,出診、手術(shù)都有“隨身保鏢”——新疆同行陪同。我想,我們第八期第三批一年時(shí)間的支援,也許也不會(huì)帶來(lái)翻天覆地的改變,但一次又一次的急診手術(shù),也會(huì)在和田同行的腦中和心里留下些印跡,當(dāng)然,這些印跡也裝點(diǎn)了我這一年的人生。醫(yī)療支援,有辛苦,也有幫助他人并拓寬自己人生的幸福。
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