北京時間6:30北京清華長庚醫(yī)院心臟內科主任醫(yī)師、副教授繆國斌已吃過早飯,收拾妥當,準備從家里出發(fā)了,夏季的天兒亮的早一些,清晨的日光打在繆醫(yī)生已然泛白的頭發(fā)上,閃爍著銀光。心臟內科主任張萍教授曾經開玩笑道,“應該給繆醫(yī)生發(fā)放一筆青春損失費,他這剛四十出頭,就為患者熬白了頭。”
學習型醫(yī)院的建設,功在平常,同時為保證患者的正常就診,每周一次的全院性演講時間設定在7:15到8:00,換好白服的繆國斌醫(yī)師準時來到集會廳。本次醫(yī)院特地請來國家科技進步一等獎獲得者王印祥專家,就“惡性腫瘤免疫治療現狀和進展”進行學術交流,繆醫(yī)生不時和旁邊的同事交換著意見。
7:50,繆醫(yī)生步履匆匆地走出集會廳,趕往醫(yī)療樓三層CCU(冠心病重癥監(jiān)護室),開始了一天的早交班與查房活動。聽取護士長匯報患者基本情況后,繆醫(yī)生結合監(jiān)測數據與影像資料為年輕師生講解患者的治療與看護方案。傳承,是每位醫(yī)療工作者肩上的重任。
第一位重癥患者是由于急性前壁心肌梗死急診入院搶救,42歲,行急診介入治療,患者到醫(yī)院至球囊擴張(D TO B)時間用時62分鐘,在前降支植入支架1枚,病人恢復情況良好,生命體征穩(wěn)定,今早患者看到前來查房的“救命恩人”,還笑瞇瞇地打了招呼,繆醫(yī)生仔細地使用聽診器為他檢查。
“你們來說一說,患者這么年輕,為什么會得急性心肌梗死?”繆醫(yī)生拋出了問題,“原因大致有以下幾個,患者本人雖不知曉,但其有高血壓病史,并且長期過量吸煙,加上性格急躁,在某個應激反應下導致心梗。”一名住院醫(yī)師回答說,繆醫(yī)生點點頭并繼續(xù)補充到,“是的,還有兩個因素,一是肥胖,二是飲食‘重口(高鹽飲食)’。”說到這里繆醫(yī)生轉頭看向患者,“都聽到了吧,以后一定得把煙戒了,飲食清淡。”
8點一刻,繆醫(yī)生來到診間,一臺電腦一個投影儀,候診的區(qū)域就成了一個臨時教室,“我來為大家科普一下易老的血管”,心臟內科健康一刻開講!為使患者的等候時間更有意義,開診前的15分鐘,醫(yī)師會提前來到診間,為患者宣教,科普的主題涵蓋高血壓、高血脂、心律失常、心肌梗死等心內科常見疾病。繆醫(yī)生講得生動,患者們聽得認真,贊!
八點半,門診正式開始,開診時門診系統顯示已掛號人數有30余人,而今天的門診剛剛開始……心臟內科看診的病人多為上了年紀的爺爺奶奶,疾病癥狀表現不一,而老人的描述多含混不清,因此需要醫(yī)生極大的耐心,小編特別注意到,繆醫(yī)生遇到年紀大的患者時會有意提高他問診的音量,標志性的小酒窩也時常閃現,患者能夠開心地走出診間,這不僅僅依靠高明的醫(yī)術哦!
門診結束已經是中午12:40了,繆醫(yī)生趕到食堂匆匆進行他的午餐,下午兩點進行全科病例探討,午飯過后還需要整理他的病例資料。關于疑難病例的討論可是一件很嚴肅的事情,因為稍有不慎,耽誤的便是患者的救治。在張萍主任的指導下,心臟內科的醫(yī)師們針對不同病例發(fā)表看法,集思廣益,整合出患者的最佳治療方案。
下午16:00,小編換了手術服,跟隨繆醫(yī)生來到導管室,介入治療患者為中年女性,勞力型心絞痛,有糖尿病,高血壓等危險因素。冠脈造影提示前降支臨界病變,繆醫(yī)生考慮患者既往有上消化道出血病史,故應用FFR(血流儲備分數)測定,精準評估患者冠狀動脈狹窄是否影響了功能,經準確評估后決定暫不給予支架治療,并對患者及家屬交代了積極藥物治療的重要性。
介入手術中需要借助危險的X射線透視,沒有穿著鉛衣的小編被“趕”出了手術室。通過玻璃,看著儀器指示燈紅綠起伏,小編突然發(fā)現繆醫(yī)生整個人“腫”了不止一圈,一直到手術成功結束繆醫(yī)生脫下最外層的手術衣,才恍然大悟,原來都是鉛衣惹的禍。長期暴露在輻射性的X射線下,這層戰(zhàn)甲必不可少,然而30余斤的重量也是要你好看的!瞧瞧,這就是繆醫(yī)生里層的手術服……
手術室是今天小編的最后一站,繆醫(yī)生貼心的說道,“跟了一天了,你也累了,趕緊下班休息吧!”,小編差點淚奔,并不是為自己,而是為了今天馬不停蹄的繆醫(yī)生,他還有一臺介入手術要做,還有急診的24小時待命……夜幕已無息地降臨,但醫(yī)院里守護安康的燈,會一直亮著!親愛的醫(yī)生們,雖然醫(yī)師節(jié)里沒有休假與獎金,但在此請收下我們最真的祝福,希望你們愛惜自己,希望健康與幸福與你們常伴!(文/北京清華長庚醫(yī)院 南子鈺 )
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