清華長(zhǎng)庚醫(yī)院9月29日電（耳鼻咽喉頭頸外科 許嘉）兩歲的睿睿是一個(gè)活潑可愛(ài)的小女孩。但是睿睿的爸媽卻發(fā)現(xiàn)，睿睿得了一種怪病。當(dāng)睿睿低頭時(shí)，總能看到一些亮晶晶的液體從右鼻孔流出來(lái)。起初睿睿的爸媽以為是感冒流鼻涕，沒(méi)有在意。直到四個(gè)月前，睿睿突然發(fā)燒，體溫高達(dá)四十度。在當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，睿睿得的是腦膜炎，而元兇就是鼻子流出的清水。原來(lái)，這些水并不是鼻涕，而是腦脊液！
經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的治療，睿睿的腦膜炎逐漸好轉(zhuǎn)，但是腦脊液的來(lái)源始終不能確定。逐級(jí)醫(yī)院的排查，CT、磁共振，就是找不到這些腦脊液是從哪兒來(lái)的。
最后，睿睿爸媽帶著女兒慕名來(lái)到了國(guó)內(nèi)著名耳部咽喉專(zhuān)家葉京英教授領(lǐng)銜的北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳部咽喉頭頸外科就診，耳神經(jīng)外科專(zhuān)家伊海金副主任醫(yī)師接診。詳細(xì)了解病情后，伊海金醫(yī)師診斷，睿睿的病根兒不在鼻子，而是在耳朵！經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，睿睿患有罕見(jiàn)的內(nèi)耳畸形，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為Mondini畸形。由于畸形的存在，睿睿的顱骨有一個(gè)小洞，腦脊液順此流到了耳朵里，并經(jīng)過(guò)咽鼓管進(jìn)入了鼻腔，這才出現(xiàn)了腦脊液耳漏的現(xiàn)象。
病根兒找到了，治療還是個(gè)難題。腦脊液耳漏唯一有效的治療方法就是通過(guò)手術(shù)填補(bǔ)上顱骨的缺損。但是睿睿剛得過(guò)嚴(yán)重的腦膜炎和肺炎，炎癥的化驗(yàn)指標(biāo)還遠(yuǎn)沒(méi)有正常，肺部尚有斑片狀陰影。而不手術(shù)，睿睿就有再次發(fā)作腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn)，一旦控制不好就會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。是等一等還是馬上手術(shù)？耳鼻咽喉頭頸外科組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，麻醉科張歡主任、神經(jīng)外科郭毅副主任醫(yī)師、放射科鄭卓肇主任和兒科李然醫(yī)師悉數(shù)到場(chǎng)，最終一致認(rèn)為，肺部陰影很可能是腦脊液誤吸導(dǎo)致的，再等下去患兒很可能會(huì)再發(fā)作腦膜炎及重癥肺炎，現(xiàn)在是一個(gè)短暫的時(shí)間窗，即使有一定風(fēng)險(xiǎn)也應(yīng)該馬上手術(shù)！
由高元朝醫(yī)師麻醉，在葉京英主任的支持下，伊海金醫(yī)師為睿睿實(shí)施了經(jīng)迷路徑路的修補(bǔ)術(shù)式。與傳統(tǒng)術(shù)式相比，這一創(chuàng)新性手術(shù)方式可以大大降低術(shù)后再發(fā)腦脊液漏的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)進(jìn)行了三個(gè)小時(shí)，在顯微鏡下，伊海金醫(yī)師帶領(lǐng)耳科團(tuán)隊(duì)，順利找到了睿睿顱底的缺口，取腹部脂肪將缺口封閉，在術(shù)中顯微鏡下即可看到，清亮的腦脊液不再流出了。
術(shù)后，在重癥監(jiān)護(hù)室徐媛主任、謝志毅、張振宇醫(yī)師的指導(dǎo)照護(hù)下，睿睿度過(guò)了最危險(xiǎn)的24小時(shí)，第二天安返普通病房，一周后順利出院，睿睿的爸爸媽媽再也不用擔(dān)心睿睿的“小鼻涕”，腦膜炎也將遠(yuǎn)離這個(gè)可愛(ài)的孩子。
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