清華長(zhǎng)庚醫(yī)院11月4日電（骨科 朱劍津）手指發(fā)麻、疼痛，無(wú)法握拳，這些癥狀已經(jīng)折磨劉阿姨一載有余，劉阿姨苦不堪言，此前輾轉(zhuǎn)多方都診治未果，以為自己得了什么“怪病”。經(jīng)人介紹，劉阿姨來(lái)到了北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院。經(jīng)過(guò)詳細(xì)診察，骨科副主任、外周神經(jīng)疾病專(zhuān)家潘勇衛(wèi)教授為劉阿姨確診為“肘管綜合征”，并為劉阿姨實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療。
什么是“肘管綜合征”？
“肘管綜合征”，是由于肘關(guān)節(jié)發(fā)生創(chuàng)傷、退變、畸形或占位性病變等，對(duì)行走在肘關(guān)節(jié)處的尺神經(jīng)造成了牽拉、磨損、壓迫等刺激，繼而引發(fā)尺神經(jīng)炎，造成小指、環(huán)指麻木或疼痛，手內(nèi)肌的萎縮和肌力減退，手部精細(xì)動(dòng)作障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)“爪型手”畸形等一系列癥狀。多見(jiàn)于中年人尤以屈肘工作者如鍵盤(pán)操作、樂(lè)器演奏者、投擲運(yùn)動(dòng)員，以及枕肘睡眠者。
“肘管綜合征”怎么治療？
劉阿姨的診斷是明確的，但具體怎么治療呢？盡管潘教授也嘗試過(guò)藥物的保守治療，但效果并不理想，手術(shù)治療是可以嘗試的最有效的方法。對(duì)于治療肘管綜合征，手術(shù)治療適用于尺神經(jīng)炎診斷明確且保守治療無(wú)效的患者，一般采用尺神經(jīng)松解減壓和前置術(shù)。
但是，常規(guī)手術(shù)方法需要做一個(gè)長(zhǎng)約15cm的切口，才能充分顯露尺神經(jīng)。巨大的傷口和漫長(zhǎng)的愈合時(shí)間將增加病人的痛苦和感染的風(fēng)險(xiǎn)。劉阿姨是多年的糖尿病患者，患肘管綜合征同時(shí)因腎上腺皮質(zhì)功能不全已經(jīng)多次實(shí)施搶救，如果再進(jìn)行大手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)更是陡增。
創(chuàng)新方法，刀口縮小90%！
為了盡可能減少創(chuàng)傷，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少患者痛苦和術(shù)后軟組織風(fēng)險(xiǎn)，潘勇衛(wèi)決定為劉阿姨實(shí)施一種新的術(shù)式：微創(chuàng)神經(jīng)松解術(shù)。利用特殊的微創(chuàng)器械，在關(guān)節(jié)鏡的輔助下，進(jìn)行神經(jīng)松解。
潘勇衛(wèi)在一個(gè)僅為1.5cm的切口中完成了手術(shù)，相較于傳統(tǒng)術(shù)式手術(shù)切口，新術(shù)式縮短了十倍的切口，手術(shù)的出血量更是近乎于零。手術(shù)效果立竿見(jiàn)影，劉阿姨在術(shù)后第二天就明顯感覺(jué)小指不再疼痛，握力明顯改善，兩天之后，已經(jīng)可以自己握起拳頭了！
手術(shù)越做越小，外科大夫的“本事”則需要越來(lái)越大。精準(zhǔn)治療，減少損傷，快速康復(fù)，效果顯著，這正是外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的核心精神。
“微創(chuàng)神經(jīng)松解術(shù)”應(yīng)用范圍：
這個(gè)方法如此好用，還有什么疾病可以用“微創(chuàng)神經(jīng)松解技術(shù)”來(lái)治療呢？潘勇衛(wèi)介紹：以下五種神經(jīng)卡壓性疾病，均可采用“微創(chuàng)神經(jīng)松解術(shù)”。
腕管綜合癥（正中神經(jīng)卡壓）
肘管綜合癥（尺神經(jīng)卡壓）
旋后肌綜合癥（橈神經(jīng)深支卡壓）
踝管綜合癥（脛后神經(jīng)卡壓）
胸腔出口綜合癥（臂叢神經(jīng)下干卡壓）
目前，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科已經(jīng)擁有先進(jìn)的神經(jīng)微創(chuàng)設(shè)備，能夠滿(mǎn)足臨床需要。而由潘勇衛(wèi)教授領(lǐng)銜的臂叢神經(jīng)診治中心也將在近期成立，為飽受周?chē)窠?jīng)壓迫之苦的患者帶來(lái)福音！（編輯 楊潔）
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