清華長庚醫(yī)院11月7日電(文宣組實習(xí)生 楊潔)一年的時間里,一位胰腺癌晚期患者的腫瘤標(biāo)志物CA-199值從900多降到接近正常人的水平(37以下),這背后是一個有關(guān)信任和堅持的感人故事。
信任塑造“奇跡”
2015年6月底,清華長庚醫(yī)院接待了一位68歲的胰腺癌晚期患者。患者前來就醫(yī)時已無法進(jìn)食,全身黃疸,嚴(yán)重腹痛,出現(xiàn)腹水……經(jīng)檢查,患者已胰腺癌晚期,正常人的腫瘤標(biāo)志物CA-199在37以下,而這位患者的數(shù)值已超過900,病灶嚴(yán)重侵襲了周邊的臟器,胃無法蠕動、十二指腸堵塞、膽總管堵塞……
2015年春節(jié)后,患者就已在其他醫(yī)院確診胰腺癌晚期。“當(dāng)時,我和家人遭受到了有生以來最大的打擊。我們走訪了很多醫(yī)院,但得到的診斷結(jié)論都是胰腺癌晚期,并且不具備手術(shù)條件,預(yù)計距離生命的盡頭也就還有幾個月的時間”。患者之后選擇放棄化療、放療等西醫(yī)治療手段,只服用一些中藥和營養(yǎng)品,坐以待斃。隨著病情惡化到難以承受的程度,患者及家人才再次就醫(yī),經(jīng)推薦來到了北京清華長庚醫(yī)院。
與常規(guī)腫瘤不同,該患者腫瘤分布彌散、沒有明顯邊界,無法實施外科手術(shù)切除。北京清華長庚醫(yī)院消化內(nèi)科相馬寧主任醫(yī)師介紹,能進(jìn)食就有可能開展下一步治療,“首先必須幫患者把全身狀態(tài)調(diào)整好,才可能用藥。否則用抗癌藥物只能加重患者死亡速度。”相馬寧首先為患者排除十二指腸和膽管堵塞的問題,通過內(nèi)鏡技術(shù)為患者放置十二指腸支架和膽管支架,解決患者進(jìn)食和黃疸問題,提高生活質(zhì)量。
面對疑難重癥患者時,相馬寧醫(yī)師常懷著一股子韌勁
相馬寧醫(yī)師1997年博士畢業(yè)于日本東京大學(xué),長期在日本從醫(yī)、執(zhí)教,并擔(dān)任日本千葉癌癥中心消化內(nèi)科醫(yī)長。回國后相馬寧教授便加入了清華長庚醫(yī)院,擔(dān)任消化內(nèi)鏡中心首席主任醫(yī)師。
該患者十二指腸堵塞嚴(yán)重,通道十分狹窄,在放置十二指腸支架過程中,經(jīng)過一個多小時努力,常規(guī)進(jìn)鏡方法還是無法通過。奇跡往往是醫(yī)者與患者共同造就,在患者的積極配合和信任下,相馬寧想了一個方法,對照X光透視的形狀,邊看透視邊調(diào)整動作,屢次嘗試后,終于讓鏡子成功通過,十二指腸支架和膽管支架均放置成功,幾個小時下來,相馬寧已是汗流浹背。
努力成就“幸運(yùn)”
解決了十二指腸和膽管堵塞問題后,相馬寧醫(yī)生開始研究患者胰腺癌病灶本身的治療問題。患者回憶說,“起初我對治療沒有一點點信心,對化療也有恐懼感。但整個治療過程中,相馬寧醫(yī)生認(rèn)真地與我和家屬溝通,講解病情,分析介紹各種治療的可能性和合理性,讓我慢慢接受了化療,我才決定碰碰運(yùn)氣。”
相馬寧介紹說,治療方案并非一成不變,會根據(jù)患者體征反饋做精細(xì)調(diào)整。目前患者已經(jīng)進(jìn)行了一年多的化療,期間無明顯病痛,與常人基本無異,胰腺癌病灶發(fā)展得到了非常有效的抑制,CA-199抗原指標(biāo)也從900多一度回到了正常范圍。
“在清華長庚醫(yī)院的就醫(yī)過程和治療效果讓我出乎意料,也徹底改變了我的態(tài)度,讓我有信心和勇氣與癌癥作斗爭。我真的覺得很幸運(yùn),當(dāng)然,這份幸運(yùn)背后是相馬寧這樣的專家以及其他醫(yī)生護(hù)士的付出和努力,真心感謝他們!”患者說。(編輯 韓冬野)
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