清華長(zhǎng)庚醫(yī)院12月29日電（通訊員 薛亞軍）2016年12月28日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科房顫團(tuán)隊(duì)在科主任張萍的帶領(lǐng)下，劉元偉和佘飛兩位醫(yī)師利用目前最先進(jìn)的三維導(dǎo)航系統(tǒng)，在國(guó)內(nèi)率先完成了由光感壓力檢測(cè)指導(dǎo)的房顫射頻消融術(shù)，手術(shù)兩小時(shí)，患者術(shù)后感覺(jué)良好。
圖1 劉元偉醫(yī)師（右）和佘飛醫(yī)師（左）在房顫消融術(shù)中
心房顫動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱“房顫”），是最常見(jiàn)的一種心律失常。持續(xù)性房顫會(huì)造成心房擴(kuò)大，嚴(yán)重者劜生心力衰竭，并容易形成血栓，導(dǎo)致腦梗塞。61歲的王先生，患有高血壓，并經(jīng)常飲酒，最快心率達(dá)到了130次/分鐘，持續(xù)性房顫發(fā)作近1年，服用藥物效果不佳，來(lái)到北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院就診。經(jīng)術(shù)前評(píng)估，超聲心動(dòng)圖提示左心房結(jié)構(gòu)尚正常，心內(nèi)科醫(yī)師決定為患者應(yīng)用光感壓力導(dǎo)管技術(shù)實(shí)施射頻消融。
圖2 采用國(guó)際最新的三維導(dǎo)航系統(tǒng)，通過(guò)光感壓力導(dǎo)管對(duì)左心房和肺靜脈進(jìn)行三維建模
據(jù)張萍介紹，當(dāng)前房顫射頻消融存在兩個(gè)問(wèn)題，一方面消融不徹底導(dǎo)致房顫復(fù)發(fā)率高；另一方面，消融過(guò)度導(dǎo)致心臟穿孔及心房食管瘺。因此，手術(shù)的成功率及安全性對(duì)主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)依賴性較大。采用感壓力導(dǎo)管實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)壓力檢測(cè)，可以在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)即刻顯示導(dǎo)管壓力變化，及時(shí)地為術(shù)者提供導(dǎo)管貼靠力數(shù)據(jù)，具有敏感、精確、穩(wěn)定的特點(diǎn)，手術(shù)成功率從67.7%提升至85.5%，并有效降低了房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高了手術(shù)的安全性及遠(yuǎn)期療效，明顯降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
圖3 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科房顫團(tuán)隊(duì)
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科房顫團(tuán)隊(duì)專家介紹：
張萍教授
心臟內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，擅長(zhǎng)心律失常的診斷，導(dǎo)管消融及器械置入治療。在國(guó)內(nèi)率先建立了暈厥與心臟性猝死防治高危因素篩查流程和隨訪體系，在遺傳性心律失常的診治方面做出了出色的工作。在冠心病、高血壓、心力衰竭、疑難心血管疾病診治和危重癥心血管疾病搶救方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)術(shù)。
張萍教授近年發(fā)表學(xué)術(shù)論文90余篇，先后承擔(dān)十二五科技支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市多項(xiàng)基金等自助，并曾獲中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)三等獎(jiǎng)、教育部自然科學(xué)二等獎(jiǎng)，北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2013年獲中國(guó)心律學(xué)會(huì)頒發(fā)的“中國(guó)起搏杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。
出診時(shí)間：每周二上午、周四上午出診。
劉元偉醫(yī)師
心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師。主要從事心律失常的臨床診療工作，尤其擅長(zhǎng)心房顫動(dòng)的射頻消融術(shù)。熟練掌握圣猶達(dá)Ensite Velosity、強(qiáng)生Carto3及磁導(dǎo)航三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，獨(dú)立完成各種類型心房顫動(dòng)消融術(shù)數(shù)百例，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，還擅長(zhǎng)各種室上性心動(dòng)過(guò)速、室早、室速、房速、房撲的導(dǎo)管消融治療。另外，熟練掌握永久性心臟起搏器、ICD、CRT-D的植入技術(shù)，總心律失常介入量逾千例。現(xiàn)任中國(guó)心律學(xué)會(huì)青年委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏分會(huì)青年委員。
出診時(shí)間：每周二、周四上午
佘飛醫(yī)師
心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)房顫、房撲、室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、病竇綜合征及傳導(dǎo)阻滯等心律失常的診斷和治療。完成起搏器植入、射頻消融手術(shù)數(shù)百例。尤其在心房顫動(dòng)的導(dǎo)管消融、術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防、藥物治療、一體化綜合管理等方面研究造詣?lì)H深。曾赴美國(guó)密歇根大學(xué)心臟中心專門(mén)學(xué)習(xí)房顫射頻消融手術(shù)并進(jìn)行術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)機(jī)制的研究。參與國(guó)家自然科學(xué)基金，863，973，國(guó)家重大專項(xiàng)及省部級(jí)科研項(xiàng)目等項(xiàng)目 9項(xiàng)、已發(fā)表論文多篇。參與編寫(xiě)、翻譯《動(dòng)態(tài)心電圖學(xué)》、《心臟病學(xué)實(shí)踐》、《中國(guó)心律學(xué)》、《CRT基礎(chǔ)教程》、《臨床心臟電生理基礎(chǔ)與精要》、《心臟電生理：從細(xì)胞到臨床》等著作。
出診時(shí)間：每周二全天、周四下午、周五上午出診。
何榕醫(yī)師
心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授，擅長(zhǎng)處理心血管常見(jiàn)疾病和疑難危重疾病，專注于房顫、早搏、心動(dòng)過(guò)速、病竇綜合征、傳導(dǎo)阻滯等心律失常的診斷和治療以及高血壓病，高脂血癥，冠心病的診治。重點(diǎn)研究心房顫動(dòng)等心律失常的臨床診治和發(fā)病機(jī)制，擔(dān)任房顫患者及起搏器植入患者的長(zhǎng)期隨訪和管理。參與國(guó)家自然科學(xué)項(xiàng)目、北京市教委及北京市科委多項(xiàng)課題研究，擔(dān)任北京市重大疾病-房顫藥物治療安全性和有效性的比較效果研究項(xiàng)目的具體實(shí)施，關(guān)注房顫患者抗凝治療的安全性和有效性評(píng)估。曾于美國(guó)德州心臟研究所訪學(xué)，參與心律失常患者的臨床診治以及心房電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)發(fā)生機(jī)制研究。負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，近五年來(lái)共發(fā)表論文近20篇，參編/參譯學(xué)術(shù)專著4部。目前擔(dān)任中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心電學(xué)技術(shù)分會(huì)青年委員；全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)慢病防治分會(huì)理事；《Catheterization and Cardiovascular Intervention》雜志審稿專家；《中華臨床醫(yī)師雜志》審稿專家；北京市自然科學(xué)基金評(píng)審專家。
出診時(shí)間：每周一、二、四下午、周五上午出診。
楊靖醫(yī)師
心臟內(nèi)科醫(yī)師，擅長(zhǎng)心律失常的診治、起搏器的治療隨訪，專注于遺傳性心律失常的發(fā)病機(jī)制及診治研究，包括長(zhǎng)QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室速、致心律失常型右室心肌病、早復(fù)極綜合征患者的臨床特點(diǎn)、心電圖特點(diǎn)、遺傳學(xué)診斷、治療及評(píng)價(jià)等。負(fù)責(zé)北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項(xiàng)目-兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速患者的篩查，參與中國(guó)正常成人心電數(shù)據(jù)庫(kù)的采集，參與科技部國(guó)家科技支撐計(jì)劃、北京大學(xué)985-3期臨床醫(yī)院合作專項(xiàng)、北京市科委項(xiàng)目。
孫巍醫(yī)師
心臟內(nèi)科醫(yī)師，博士，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院，師從國(guó)內(nèi)著名電生理專家姚焰教授，專長(zhǎng)為心律失常的診治，尤其是快速型心律失常的介入治療，系統(tǒng)全面的掌握電生理檢查和介入治療的基本技能，參與各類心律失常射頻消融治療約2500例，其中房顫近500例。
喬宇醫(yī)師
心臟內(nèi)科醫(yī)師，博士，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院，師從著名電生理專家姚焰教授，擅長(zhǎng)心律失常的介入治療，參與射頻消融術(shù)2500余例，其中包括房顫的射頻消融、冷凍消融及左心耳封堵術(shù)1000余例，致力于對(duì)房顫?rùn)C(jī)制的研究，以第一作者發(fā)表SCI論文2篇，并多次參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。
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