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北京清華長庚醫(yī)院11月15日電（通訊員 馮曉彬、黎成權(quán)、王偉錚）從傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)外科邁向現(xiàn)代精準(zhǔn)外科，健康醫(yī)療AI大模型正在革新并重新定義肝臟外科范式。11月9日，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院董家鴻院士團(tuán)隊(duì)在京發(fā)布了全國首個(gè)精準(zhǔn)肝臟外科決策多模態(tài)智能體“IDEAL (Intelligent Decision-making Enhanced Advanced Liver-surgery)”。該智能體匯聚行業(yè)專家共識(shí)，引入醫(yī)療垂類大語言模型、時(shí)序影像計(jì)算視覺等技術(shù)，開創(chuàng)了多模態(tài)大模型賦能下的肝癌智慧診療新范式，實(shí)現(xiàn)覆蓋肝臟手術(shù)規(guī)劃全流程的智能AI輔助，為醫(yī)生“可視化、可量化、可控化”地精準(zhǔn)切除肝臟腫瘤提供重要輔助。
肝癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近50%。然而面對(duì)肝臟560余項(xiàng)生理功能、錯(cuò)綜復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)、高度個(gè)體化的病變特點(diǎn),傳統(tǒng)診療模式已經(jīng)難以應(yīng)對(duì)患者日益增長的個(gè)體化精準(zhǔn)診療需求。董家鴻院士團(tuán)隊(duì)率先提出精準(zhǔn)肝臟外科這一嶄新理念和范式, 在肝臟手術(shù)中遵循最大化病灶清除、最優(yōu)化器官保護(hù)、最小化創(chuàng)傷侵襲三大原則（3M）,確保手術(shù)實(shí)現(xiàn)安全、高效、微創(chuàng)的多重目標(biāo)，這一精準(zhǔn)肝臟外科范式，在大模型時(shí)代有了全新的答案。
IDEAL遵循精準(zhǔn)肝臟外科范式和3M原則，對(duì)患者多模態(tài)疾病信息進(jìn)行綜合分析，充分發(fā)揮大模型的復(fù)雜推理與深度決策能力,支撐診療全流程的智慧升級(jí)：精準(zhǔn)重建肝臟三維解剖結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)肝臟3D數(shù)字孿生術(shù)前評(píng)估；根據(jù)靶病灶、定位安全切緣距離、肝臟儲(chǔ)備功能、剩余肝臟體積、體能狀態(tài)與心肺功能等量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為不同術(shù)式打分，智能推薦兼顧病灶清除、臟器保護(hù)和損傷控制三要素的最佳手術(shù)方案；提供選中術(shù)式的仿真模擬和三維量化分析。
IDEAL精準(zhǔn)肝臟外科智能體以高維語義表征和深度推理能力,首創(chuàng)性地將前沿人工智能技術(shù)與肝膽疾病診療路徑深度融合，實(shí)現(xiàn)3M多目標(biāo)平衡下的全流程決策，這是繼經(jīng)驗(yàn)科學(xué)、理論科學(xué)、計(jì)算科學(xué)，以及數(shù)據(jù)科學(xué)后，肝癌診療正式跨入AI賦能的“第五”診療范式時(shí)代。
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