2017年3月22日，北京市人民政府印發(fā)《醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》（京政發(fā)﹝2017﹞11號）。根據(jù)《方案》要求和相關(guān)部署，2017年4月8日起，所有在京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實施醫(yī)藥分開綜合改革。我院作為北京市市屬三級公立醫(yī)院，遵照執(zhí)行。我們在門診服務(wù)流程上有以下幾點調(diào)整：
1、4月8日起，我院門診服務(wù)流程如下：
2、跨改革實施（4月8日）前后，患者預(yù)約掛號、預(yù)約檢查等怎么銜接？
按照繳費時的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。即預(yù)約的同時繳費的，按預(yù)約時價格執(zhí)行；就診、檢查時繳費的，按就診、檢查當(dāng)日收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。改革后退費的，依照繳費時實際費用退費。
3、改革前后的退號會有什么變化？
看診當(dāng)日前退號，通過原預(yù)約渠道直接辦理退號退費；如看診當(dāng)日已開醫(yī)囑，或超過看診診次時間段的，不可退號。
4、跨診看報告是怎么收費的？
當(dāng)日同一醫(yī)師跨診看報告，原則上應(yīng)不收取醫(yī)事服務(wù)費；當(dāng)日不同醫(yī)師跨診看報告，應(yīng)重新掛號并收取醫(yī)事服務(wù)費；隔日看報告，都需重新掛號并收取醫(yī)事服務(wù)費。
5、重新開立放射科檢查，怎么收費？
放射類檢查如果在改革前開立且未交費，改革后該項目名稱、價格已經(jīng)重新調(diào)整，請重新至診間開立檢查單繳納后再行檢查。
反面：
患者須知醫(yī)改問答
1、主要改什么？
答：改3點。一是醫(yī)藥分開，取消藥品加成（不含中藥飲片）、掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。二是規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)項目，調(diào)整435項服務(wù)價格，有升有降。三是實施藥品陽光采購，納入陽光采購的藥品在政府搭建的網(wǎng)上平臺采購，力爭同品種同廠家的藥品在保證質(zhì)量不變的同時價格處于較低水平。
2、取消掛號費、診療費，還用掛號么？
答：以后看病還需要掛號，因為掛號相當(dāng)于到醫(yī)院看病前的報到過程，但按照醫(yī)藥分開綜合改革政策，取消藥品加成、掛號費和診療費，設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費，掛號時需要交的是醫(yī)事服務(wù)費，目的是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。
3、435項服務(wù)價格調(diào)整主要是哪些？
答：這次價格服務(wù)調(diào)整“總量控制，有升有降”。主要降低了降低了CT、核磁、PET等大型設(shè)備檢查項目價格。提高了床位、護(hù)理、針灸推拿、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值項目價格。
4、這次醫(yī)改的項目，醫(yī)保報銷嗎？
答：435項醫(yī)療服務(wù)項目大部分報銷，少部分根據(jù)國家規(guī)定不報銷。醫(yī)事服務(wù)費醫(yī)保報銷，并且門/急診醫(yī)事服務(wù)費報銷不受起付線的限制。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
5、北京市醫(yī)保患者報銷醫(yī)事服務(wù)費的程序是什么？
答：持醫(yī)保卡在醫(yī)院窗口和京醫(yī)通自助機(jī)掛號，僅需支付醫(yī)事服務(wù)費個人負(fù)擔(dān)部分；
114預(yù)約時，不繳費，持醫(yī)保卡取號時支付醫(yī)事服務(wù)費個人負(fù)擔(dān)部分；
京醫(yī)通微信預(yù)約的，先全額支付醫(yī)事服務(wù)費，患者持醫(yī)保卡到醫(yī)院窗口或自助機(jī)取號后，醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分退還患者。
6、實施藥品陽光采購，是否全部藥品都降價？
答：實行藥品陽光采購后，常用藥品價格動態(tài)聯(lián)動全國省級藥品集中采購最低價，大多數(shù)藥品將會降價。部分短缺藥品和低價藥品市場供應(yīng)不足，價格會上漲。總體而言，患者購買藥品的整體負(fù)擔(dān)會下降。
7、到哪里了解更多信息？
答：北京市衛(wèi)計委、北京市醫(yī)管局官網(wǎng)，或者北京清華長庚醫(yī)院官網(wǎng)、官微“醫(yī)藥分開綜合改革”專欄。醫(yī)師服務(wù)費問題、醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320咨詢；醫(yī)保報銷問題可撥打12333咨詢；綜合問題可撥打12345市民熱線反映。
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