清華長庚醫(yī)院6月16日電（通訊員 南子鈺）北京市人力資源和社會保障局公布北京市跨省異地結(jié)算時程信息，6月底前，北京所有三級定點醫(yī)院均將納入直接結(jié)算定點范圍。北京清華長庚醫(yī)院將同步于月底前實現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算，這意味著所有完成個人備案的外地患者今后轉(zhuǎn)診到北京清華長庚醫(yī)院，都可以直接結(jié)算，而不用再拿著厚厚的單據(jù)回原參保地報銷。
實現(xiàn)異地結(jié)算首先需要外省患者完成個人備案。參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地安置人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經(jīng)辦機構(gòu)后，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。個人備案完成后，才能夠在本人備案選定的北京市定點醫(yī)療機構(gòu)實行直接結(jié)算。
北京清華長庚醫(yī)院作為北京市屬大型綜合性公立醫(yī)院，將于月底前完成異地醫(yī)保直接結(jié)算工作。如您已經(jīng)完成個人備案并將北京清華長庚醫(yī)院選定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，屆時您可持社會保障卡實名就醫(yī)。外省患者在我院直接結(jié)算的住院醫(yī)療費用時，應(yīng)符合北京市基本醫(yī)療保險支付范圍，執(zhí)行北京市藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及其支付標準；醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等，執(zhí)行患者所在參保地相關(guān)政策。
新聞鏈接：
致異地來京就醫(yī)參保人員的一封信
尊敬的異地來京就醫(yī)參保人員：
您好！如果您是已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算（以下簡稱直接結(jié)算）備案的異地來京就醫(yī)參保人員，為了盡可能使您在京就醫(yī)順利，避免產(chǎn)生不必要的問題和矛盾，現(xiàn)就您在京直接結(jié)算就醫(yī)有關(guān)事項給您提個醒：
1. 直接結(jié)算是指您在本人備案選定的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)）出院結(jié)算時，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)清當次住院醫(yī)療費用。
2. 在您來京就醫(yī)前，如果您希望本次來京就醫(yī)住院醫(yī)療費用能夠直接結(jié)算，您應(yīng)先到本人所在參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行直接結(jié)算備案后，方可在本人備案選定的北京市定點醫(yī)療機構(gòu)實行直接結(jié)算。
3. 社會保障卡是您在北京直接結(jié)算就醫(yī)身份識別的唯一憑證，您需持社會保障卡在本人備案選定的直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)實名就醫(yī)。辦理住院登記、出院結(jié)算等手續(xù)時，應(yīng)主動出示社會保障卡。
4. 您在本市定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算住院就醫(yī)，需執(zhí)行本市相關(guān)流程和服務(wù)規(guī)范。本市定點醫(yī)療機構(gòu)按照《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)規(guī)定，為您提供醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)管理。
5. 您在本市定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的住院醫(yī)療費用，原則上應(yīng)符合本市基本醫(yī)療保險支付范圍，執(zhí)行本市藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及其支付標準；醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等，執(zhí)行您所在參保地相關(guān)政策。
6. 您在本市直接結(jié)算備案定點醫(yī)療機構(gòu)出院結(jié)算時，原則上應(yīng)采取直接結(jié)算方式進行結(jié)算。直接結(jié)算時，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)您所在參保地異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)計算反饋的結(jié)果與您結(jié)清應(yīng)由個人負擔的費用，屬于醫(yī)療保險基金支付的費用，由本市經(jīng)辦機構(gòu)審核后與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。您因故需全額結(jié)算住院醫(yī)療費用時，應(yīng)事先告知參保地經(jīng)辦機構(gòu)變更結(jié)算方式為全額結(jié)算后方可進行結(jié)算；全額結(jié)算后，相關(guān)信息由醫(yī)療機構(gòu)上傳異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)療保險基金支付的費用回參保地按規(guī)定報銷。
7. 在京就醫(yī)期間，請您遵守北京市醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，配合定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)管理。若發(fā)現(xiàn)您有嚴重違規(guī)行為時，北京市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)可按照相關(guān)規(guī)定對您暫停直接結(jié)算，并提交國家醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)調(diào)您所在參保地經(jīng)辦機構(gòu)，依據(jù)相關(guān)規(guī)定進行處理。
8. 由于按照國家的部署，直接結(jié)算工作將在一年內(nèi)逐步從啟動到實現(xiàn)全部覆蓋，因此，在2017年底以前，雖然您在參保地已辦理了直接結(jié)算備案手續(xù)，但仍有可能因異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)尚未覆蓋到您所在的統(tǒng)籌地區(qū)，您本次在京就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用還不能夠直接結(jié)算。
9. 您對直接結(jié)算相關(guān)政策和規(guī)定、就醫(yī)報銷流程等事項存在疑問的，可以通過撥打本市人力資源和社會保障咨詢電話12333（只收市話費）或您所在參保地人力資源和社會保障咨詢電話12333進行咨詢了解。
北京市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)將竭誠為您服務(wù)。祝您在京就醫(yī)愉快！
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