清華長庚醫(yī)院6月27日電(通訊員南子鈺 韓冬野)6月28日起,北京清華長庚醫(yī)院開始異地醫(yī)保直接結算。這意味著所有外地醫(yī)保患者在參保地完成個人備案,并選定北京清華長庚醫(yī)院為醫(yī)保定點醫(yī)療機構的,今后轉診到清華長庚住院,可以直接結算,無需回原參保地報銷。
實現(xiàn)異地結算首先需要外地患者完成個人備案。參保地經辦機構應根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地安置人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構后,形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地經辦機構和定點醫(yī)療機構獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
外地醫(yī)保患者在京直接醫(yī)保結算住院醫(yī)療費用時,按北京市基本醫(yī)療保險支付范圍,執(zhí)行北京市藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及其支付標準;而醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等,按患者所在參保地的相關政策執(zhí)行。
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