清華長庚醫(yī)院7月17日點(diǎn)(通訊員 韓冬野 婦產(chǎn)科 陳銳)7月15日,中國女醫(yī)師協(xié)會五洲女子科技獎頒獎大會在人民大會堂舉行,北京清華長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主任廖秦平教授獲得第五屆“五洲女子科技獎”榮譽(yù),表彰其在婦科腫瘤、婦產(chǎn)科感染、女性性學(xué)方面的臨床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新。
中國女醫(yī)師協(xié)會五洲女子科技獎,由國家科學(xué)技術(shù)部批準(zhǔn)設(shè)立,面向全國醫(yī)學(xué)高等院校及科研醫(yī)療機(jī)構(gòu)征集,每兩年評選一次。第五屆中國女醫(yī)師協(xié)會五洲女子科技獎經(jīng)過單位推薦、形式審查、專家評審、專家終審,最后確定25名獲獎?wù)撸渲信R床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新獎17名。
建立廖氏“陰道微生態(tài)評價體系”
廖秦平教授,現(xiàn)任北京清華長庚醫(yī)院婦兒部部長、婦產(chǎn)科主任,曾任北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。她率先在國內(nèi)開展婦科感染領(lǐng)域相關(guān)科研工作,提出“陰道微生態(tài)評價體系”,于2011年獲得國家發(fā)明專利。女性生殖道感染性疾病是婦科領(lǐng)域最常見的疾病,“陰道微生態(tài)評價體系”的建立,強(qiáng)調(diào)了疾病診斷的系統(tǒng)性,糾正了單一以白細(xì)胞升高診斷陰道“炎癥”的概念。不僅可以一次性快速診斷臨床常見的陰道炎癥BV、VVC、滴蟲性陰道炎,最重要的是,針對目前臨床上有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀,但限于無特殊病原菌而無法診斷的陰道炎癥患者,通過微生態(tài)評價,可達(dá)到正確和全面診斷陰道感染、指導(dǎo)臨床治療、評估預(yù)后的目的。由廖秦平牽頭,相繼制定了《外陰陰道念珠菌病診治規(guī)范草案》、《中國盆腔炎性疾病診治規(guī)范》、《細(xì)菌性陰道病診治規(guī)范》、《滴蟲陰道病診治規(guī)范》等,指導(dǎo)陰道感染的規(guī)范化診療。
構(gòu)建評價體系后,廖秦平帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì),率先在國內(nèi)開展“陰道微生態(tài)檢測”工作,制定盆腔炎、宮頸炎、陰道炎相關(guān)診治規(guī)范和共識,并在全國范圍內(nèi)開展“女性生殖道感染診治規(guī)范的基層培訓(xùn)和推廣”,為我國生殖道感染規(guī)范化診治工作做出了重要貢獻(xiàn)。
助推“兩癌”呼吁“三癌”篩查
婦科疾病在全球女性致死率中排名前茅,近年來,乳腺癌和子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率升至全球女性惡性腫瘤的第一、二位,并稱女性健康的兩大殺手。2009年,北京市將乳腺癌與宮頸癌合稱“兩癌篩查”,列入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,在全市推開。
在篩查“兩癌”的技術(shù)上,廖秦平最早在我國提出將HPV分型檢測用于宮頸癌篩查,并率先開展了這項(xiàng)工作。在對比分析了大量臨床數(shù)據(jù)后,廖秦平提出,除了宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常者須行陰道鏡檢查外,宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常的患者中,HPV16、18、31、33型呈陽性的患者,也具有患宮頸癌的特征,應(yīng)行陰道鏡檢查。這一觀點(diǎn)的提出,得到了臨床的認(rèn)證,減少因細(xì)胞學(xué)陰性而出現(xiàn)的漏診,提高宮頸病變的檢出率。
而在“兩癌”防治取得一定成績的同時,我國子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年增高。據(jù)報道,2008年全球患子宮內(nèi)膜癌的女性超過4億,在歐美地區(qū)其發(fā)病率已占婦科惡性腫瘤首位。2014年12月,世界衛(wèi)生組織發(fā)布中國女性癌癥發(fā)病情況,肺癌、乳腺癌、胃癌排名前三,而婦產(chǎn)科常發(fā)的幾類惡性腫瘤中,子宮內(nèi)膜癌排名第六位,宮頸癌排名第八位,卵巢癌排名第十位。北京市2014年6月發(fā)布的居民癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)中,女性的癌癥發(fā)病比例,子宮體癌癥占所有癌癥發(fā)病率的25%,在乳腺、肺、結(jié)直腸、甲狀腺之后,排名第5。
廖秦平又再次帶隊(duì),率先組織開展“子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)”篩查子宮內(nèi)膜癌的工作,逐步完善子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)的診斷體系和處理規(guī)范。她呼吁,我國城區(qū)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)在40歲以上及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的女性應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的篩查,將內(nèi)膜癌阻斷在癌前期階段,提高子宮內(nèi)膜癌防治水平,從而減少我國內(nèi)膜癌的發(fā)生。
“三代婦產(chǎn)人”對落后地區(qū)的大愛之心
臨床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新,最終的目的在于提高診療水平,發(fā)達(dá)地區(qū)往往成為了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)資源的集中區(qū),而“一家三代婦產(chǎn)人”的廖秦平則一直心系著落后地區(qū)。廖秦平的母親秦濟(jì)生一生為邊疆的婦女治病,從小在邊疆長大的廖秦平親眼見證了基層醫(yī)療的落后;廖秦平的女兒呂濤也是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,她正在西藏支援邊疆醫(yī)療。
“兩癌”篩查相繼在北京、廣州、深圳等一、二線城市推開,但部分地區(qū),尤其是西部農(nóng)村地區(qū)缺乏規(guī)范的宮頸癌檢查模式和技能。為此,廖秦平牽頭發(fā)起了“中國宮頸癌檢查模式探索及應(yīng)用”的研究,發(fā)現(xiàn)在不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū),宮頸癌檢查方法的有效性和可行性差異較大,綜合篩查方法和調(diào)研的實(shí)際情況,廖秦平最終確定了生殖道感染與醋酸/碘染色肉眼觀察法相結(jié)合的宮頸癌檢查模式和技術(shù)流程,并明確了縣鄉(xiāng)各級在宮頸癌檢查中的組織管理職責(zé)。而在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),廖秦平推薦進(jìn)行HPV分型和宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢查模式,初步建立了宮頸病變規(guī)范化管理的流程。
由此,不僅規(guī)范了農(nóng)村地區(qū)的篩查技術(shù),縮短農(nóng)村和城市間“兩癌”篩查的差距,同時提高了相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員宮頸癌規(guī)范化檢查和診治的能力。
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