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http://share.gmw.cn/health/2017-07/24/content_25183783.htm
北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 紀(jì)育斌
夏季是一個體檢的高峰季，體檢報告上常有甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷結(jié)果，引起不少人的恐慌。甲狀腺是人體非常重要的內(nèi)分泌器官之一，容易引發(fā)多種疾病，其中甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，5%到15%發(fā)展成了甲狀腺癌，應(yīng)注意防范。
內(nèi)科中最常見的甲狀腺疾病包括：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（簡稱“甲亢”），甲狀腺機(jī)能減退（簡稱“甲減”）、甲狀腺炎。外科中涉及到的甲狀腺疾病眾多，其中甲狀腺腫瘤最為常見包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌等。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。甲狀腺腫瘤患病率較高，通過醫(yī)生觸診檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3%～7%，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達(dá)20%～76%。甲狀腺結(jié)節(jié)中的甲狀腺癌的患病率為5%～15%。近年來我國甲狀腺癌的發(fā)病率總體呈現(xiàn)增高的趨勢。北京市城區(qū)居民甲狀腺癌發(fā)病率由1995年的1.55/l0萬升高至2010年的9.9/10萬，增長了6.38倍。
預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌需要做到以下幾點(diǎn)：
1.保持一個良好的心情，積極樂觀的生活和工作態(tài)度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡單的手段，研究報道甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關(guān)外，精神和情緒因素也容易導(dǎo)致激素分泌紊亂，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生；
2.要盡量避免受到放射線物質(zhì)的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質(zhì)是導(dǎo)致甲狀腺癌的高危因素之一；
3.避免過量長期服用碘含量過高的食品；
4.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，特別是甲狀腺腺瘤病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如暫不手術(shù)治療的患者，都要定期復(fù)診，一般6～12個月，檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平（TSH），一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)的異常增大、激素水平的明顯變化，要給予積極的診斷和干預(yù)；
5.有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復(fù)發(fā)的高危人群，要更加重視，必須定期復(fù)診；
6.多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)，特別是良性結(jié)節(jié)生長進(jìn)展緩慢，不容易被發(fā)現(xiàn)，很多是在體檢是通過醫(yī)生觸診和頸部B超檢查被發(fā)現(xiàn)，因此，定期體檢，每年至少1次。進(jìn)行頸部B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的最為有效的手段。對于女性來講，應(yīng)當(dāng)更加重視甲狀腺的體檢；
7.如出現(xiàn)甲狀腺激素亢進(jìn)或減退的癥狀，或者出現(xiàn)突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診，排除甲狀腺疾病；
8.個人日常生活中，應(yīng)當(dāng)定期觀察或觸摸自己的甲狀腺，了解有無明顯的腫大、雙側(cè)不對稱、腫物形成等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于女性朋友和老年朋友應(yīng)當(dāng)更加重視平時生活中的自檢。
北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科匯集了葉京英教授、陳曉紅教授和紀(jì)育斌副主任醫(yī)師等眾多頭頸腫瘤方面的骨干專家，他們在常年的頭頸腫瘤的基礎(chǔ)研究和臨床診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時科室擁有多功能纖維電子喉鏡、窄帶成像技術(shù)、嗓音分析技術(shù)、支撐喉鏡、二氧化碳激光、低溫等離子、超聲刀、內(nèi)窺鏡等國際先進(jìn)的診療設(shè)備。通過手術(shù)、內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療、I131放射治療、化療、TSH抑制治療、靶向藥物治療等綜合治療方式，根據(jù)每一位患者的具體情況，制定個性化精準(zhǔn)治療方案，以期獲得甲狀腺癌的最優(yōu)治療。
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