北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院11月2日電（通訊員 王思揚(yáng)）進(jìn)入11月，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的兒科迎來門診高峰期。兒科副主任醫(yī)師季麗娜介紹說，其中大部分是患呼吸道疾病的患兒，包括普通感冒、鼻炎、咽炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。
“氣溫驟然降低、空氣干燥、霧霾等都是這個(gè)季節(jié)兒童易感呼吸道疾病的原因。”季麗娜提示家長(zhǎng)，由于兒童本身的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及免疫力較低，受涼容易引發(fā)呼吸道疾病，早期控制不佳容易導(dǎo)致病情反復(fù)遷延，甚至進(jìn)展至肺炎，因此一定要關(guān)注氣溫，及時(shí)增減衣物。同時(shí)霧霾時(shí)減少外出，并注意佩戴口罩。
孩子出現(xiàn)感冒癥狀，到底什么時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院就診？季麗娜提醒家長(zhǎng)不要“走極端”，既要避免過度就醫(yī)，也不能遷延不治。如果孩子僅僅出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀，可以先在家觀察。“有些家長(zhǎng)短時(shí)間內(nèi)帶孩子去好幾家不同的醫(yī)院就診，這樣不但不利于孩子的恢復(fù)，而且容易交叉感染。”
如果觀察三四天左右，孩子癥狀沒有好轉(zhuǎn)，或者有新癥狀出現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽等，就應(yīng)該去醫(yī)院就診。“一些家長(zhǎng)認(rèn)為不發(fā)燒就沒關(guān)系，一定要等到孩子發(fā)燒了才去醫(yī)院，這是不正確的。”季麗娜特別強(qiáng)調(diào)，患肺炎也可能不發(fā)燒，所以一定要及時(shí)就診。此外，精神狀態(tài)不好也是一項(xiàng)重要的體征。大部分孩子患普通感冒時(shí)不影響精神狀態(tài)，依然能吃能玩，如果孩子出現(xiàn)食欲不振、精神差，應(yīng)該引起家長(zhǎng)重視。
預(yù)防措施方面，除去多喝水、注意飲食合理、多吃蔬菜水果之外，季麗娜還提醒家長(zhǎng)重視隔離與休息的重要性。“一個(gè)人得了感冒之后一家子人輪流得，這種情況在二胎家庭內(nèi)尤為常見。大人感冒后應(yīng)該戴口罩，注意不要跟孩子太親近。如果家里兩個(gè)孩子中一個(gè)患了感冒，也應(yīng)該盡量與另一個(gè)孩子隔離。在孩子感冒沒有痊愈之前，盡量少去商場(chǎng)、餐廳等人多的地方。”季麗娜提醒家長(zhǎng)們應(yīng)提高對(duì)冬季兒童呼吸道疾病的認(rèn)識(shí)，科學(xué)就醫(yī)、正確治療。
新聞鏈接：
易“感”季節(jié)，晁大夫教你分清“感冒”大撞臉
晁爽，如假包換70后，北醫(yī)畢業(yè)第三類人。愛工作、愛生活。有美滿家庭一個(gè)，呆萌孩子一只。NICU挑戰(zhàn)過技術(shù)，SARS前線凈化過靈魂。現(xiàn)為北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科副主任。
iPhone出X了，X好不好不知道，關(guān)于X的段子倒是很逗，比如：網(wǎng)紅聚會(huì)，一人便可解鎖在場(chǎng)所有姐妹的手機(jī)。
作為“臉盲癥”患者，不要說網(wǎng)紅，電影明星們晁大夫也經(jīng)常傻傻分不清楚，要么就是長(zhǎng)得太像，要么就是名字太像，比如張馨予、張予曦、張雨綺、張雨馨……OMG！她們居然不是一個(gè)人！
疾病也一樣，經(jīng)常不是長(zhǎng)得像（臨床表現(xiàn)像），就是名字像，再不，就是長(zhǎng)相和名字都像……
“晁大夫，為什么我家孩子打了流感疫苗還得感冒了？”
“晁大夫，是不是打了Hib疫苗，就是那個(gè)流感嗜血桿菌疫苗就不得流感了？”
“現(xiàn)在孩子幼兒園鬧流感呢，感冒的特別多，好幾個(gè)發(fā)燒、咳嗽的！”
“流行性感冒”和“普通感冒”——坑死醫(yī)生的翻譯
提起流感和感冒，晁大夫特別想知道最初翻譯“流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）”一詞的人是誰，發(fā)自內(nèi)心地說，翻譯得有點(diǎn)坑爹。
流行性感冒，在英文中是“influenza”；而普通感冒是最常見的急性呼吸道感染疾病，英語是“common cold”。還記得初中英語嗎——“I have/catch a cold” 。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成人每年患普通感冒平均2~6次，兒童平均6~8次。
所以你看，“influenza”和“common cold”，在英文中截然不同，結(jié)果偏偏把“influenza”翻譯成流行性感冒，多么容易讓人誤以為“流行性感冒”就是“流行的感冒”啊！
相信兒科醫(yī)生、呼吸科醫(yī)生、發(fā)熱門診的醫(yī)生，都有過無數(shù)次這樣的痛苦經(jīng)歷——反反復(fù)復(fù)向病人解釋：不是有好幾個(gè)人同時(shí)感冒了，就是流行性感冒。
病原體（病因）
流感是流感病毒引起的。流感病毒大家族又分甲、乙、丙三型，僅甲型流感，就有100多個(gè)亞型。而普通感冒，則可以由多種病毒、細(xì)菌或其他病原體引起，以病毒多見，約占70%~80%。
可以引起普通感冒的病毒，最常見的是鼻病毒，還有冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。此外，還有一些細(xì)菌也可以引起普通感冒，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌（噔噔噔噔，又一撞臉的登場(chǎng)了）、肺炎球菌、葡萄球菌等；除病毒、細(xì)菌以外，近幾年越來越多見的肺炎支原體，也是引起普通感冒的病原體之一。
傳染病學(xué)
流感是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的傳染性疾病，屬于我國法定傳染病中的丙類傳染病。主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。
而普通感冒，雖然也可以經(jīng)過呼吸道飛沫等途徑傳播，但傳染性較流感弱， 不屬于法定傳染病。
臨床表現(xiàn)
流感和普通感冒都常會(huì)有發(fā)熱、流涕、咳嗽等表現(xiàn)，但通常情況下，流感比普通感冒癥狀要重，尤其是全身癥狀重，常表現(xiàn)為頭痛、全身肌肉酸痛、乏力，而且病程比感冒要長(zhǎng)、并發(fā)癥（中耳炎、肺炎、腦膜炎等）發(fā)生率也高于感冒。
嚴(yán)重程度
流感病死率高于感冒。
1918—1919年，著名的西班牙流感曾經(jīng)波及全球，造成全世界約10億人感染，2500萬~4000萬人死亡（當(dāng)時(shí)世界人口約17億人）。西班牙流感也因此進(jìn)入世界歷史上最嚴(yán)重的傳染病死亡事件TOP 10。當(dāng)然，今非昔比，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類對(duì)流感的防控和治療水平已經(jīng)有了極大提高。目前流感的死亡原因多為流感引起原發(fā)基礎(chǔ)病（如肺部、心腦血管疾病等）加重，因此患有慢性基礎(chǔ)疾病者、老年人及年幼兒童等體弱者和孕產(chǎn)婦需要提高警惕，但也沒必要產(chǎn)生恐慌。
治療方法
如果確診流感，應(yīng)在發(fā)病36小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療（要聽醫(yī)生的話喲）。而普通感冒，如為病毒感染，則以對(duì)癥治療為主，如有其他病原體感染證據(jù)，需遵醫(yī)囑針對(duì)病因治療。
俗話說，防患于未然——無論是流感還是普通感冒，都要注意積極防控。保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，保證營(yíng)養(yǎng)。勤洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。
接種流感疫苗是最有效的預(yù)防流感的手段。流感病毒發(fā)生突變的頻率很高，所以每年都需要接種疫苗才能獲有效保護(hù)。疫苗毒株的更換是由世界衛(wèi)生組織（WHO） 根據(jù)全球監(jiān)測(cè)結(jié)果來決定的——世界衛(wèi)生組織（WHO）通過開展全球性監(jiān)測(cè)，監(jiān)控流感病毒的變異，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，每年2月和9月分別針對(duì)北半球和南半球下一個(gè)流感季節(jié)的季節(jié)性流感疫苗候選株進(jìn)行預(yù)測(cè)性推薦。
普通感冒有沒有疫苗呢？由于導(dǎo)致感冒的病毒及血清型眾多，且頻繁變異，因此很難研發(fā)出感冒疫苗。
為什么接種了流感疫苗還得感冒？因?yàn)榱鞲幸呙缰环懒鞲胁《靖腥荆环榔胀ǜ忻鞍。?/p>
“流感嗜血桿菌”又是個(gè)什么東東
如果說對(duì)于流感嗜血桿菌這個(gè)名字大家還有點(diǎn)陌生，那么提起Hib疫苗，聽說過的人可能就多多了，尤其是有小寶寶的家庭。Hib（b型流感嗜血桿菌）疫苗目前在我國屬于二類疫苗，主要用于預(yù)防Hib感染引起的疾病，如肺炎、腦膜炎等。
流感嗜血桿菌和流感什么關(guān)系？是不是完全沒有關(guān)系？
其實(shí)，流感嗜血桿菌的發(fā)現(xiàn)，是微生物學(xué)史上的一場(chǎng)誤會(huì)。1892年，德國微生物學(xué)家Richard Friedrich Johannes Pfeiffer從流感病人的鼻腔分泌物中分離到一株細(xì)菌，誤認(rèn)為是引發(fā)流感的病原體，命名為流感桿菌。這個(gè)失誤在當(dāng)時(shí)的科研背景下是可以理解的。直到1933年英國科學(xué)家Wilson Smith等人分離出流感病毒，并證明流感是由流感病毒引起的，流感桿菌的“冤屈”才被洗清。
科學(xué)的發(fā)展就是這樣，有錯(cuò)誤，有改正，才有進(jìn)步。后來流感桿菌被改名為流感嗜血桿菌，保留了“流感”一詞，大概是為了表示對(duì)其發(fā)現(xiàn)歷史的紀(jì)念。當(dāng)然，這種紀(jì)念無疑又造成一次撞臉。
盡管流感嗜血桿菌不是引起流感的罪魁禍?zhǔn)祝牵_實(shí)會(huì)導(dǎo)致許多其他疾病，比如感冒、肺炎，甚至腦膜炎，也需要引起人們的重視。
流感嗜血桿菌可分為有莢膜的可分型和無莢膜的不可分型兩大類。其中可分型又分為a、b、c、d、e、f 6個(gè)血清型。其中b型（Hib）對(duì)嬰幼兒的致病性最強(qiáng)。因此，許多發(fā)達(dá)國家已將Hib疫苗納入計(jì)劃免疫中。
接種Hib疫苗能預(yù)防流感嗎？答案當(dāng)然是否定的。接種Hib疫苗，是為了預(yù)防b型流感嗜血桿菌感染引起的疾病。
流感、普通感冒、流感嗜血桿菌，兩個(gè)病、一個(gè)菌，三個(gè)一起大撞臉，你搞明白了嗎？
簡(jiǎn)單地說：流感和普通感冒，是倆病，表現(xiàn)有時(shí)很像，但是流感一般更重，而且屬于法定傳染病。流感嗜血桿菌，是一種細(xì)菌，可以引起感冒，也可以引起其他疾病。（本文轉(zhuǎn)自“水牛兒”公眾號(hào)。）
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