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醫(yī)療服務(wù)以病人為中心，醫(yī)院運(yùn)營以醫(yī)生為核心，北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長 董家鴻參加北京市醫(yī)院管理局與北京城市廣播聯(lián)合推出“共繪藍(lán)圖 健康協(xié)同——市民對話一把手?市屬醫(yī)院院長”系列節(jié)目，介紹清華長庚如何通過雙心提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
（北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長 董家鴻做客市民對話一把手）
優(yōu)化就醫(yī)流程，提供便捷高效就醫(yī)服務(wù)
醫(yī)院制定并實(shí)施了持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃。優(yōu)化門診、急診和住診的設(shè)施布局，為患者提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。推行“全預(yù)約診療”和“分時(shí)段預(yù)約就診”理念，提供多元化掛號服務(wù)方式，推進(jìn)基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧預(yù)約診療服務(wù)和手機(jī)短信導(dǎo)診服務(wù)。合理安排患者就診和檢查時(shí)間，縮短患者在醫(yī)院住診時(shí)間。開設(shè)專科和多學(xué)科聯(lián)合的云診室，提供專病影像診斷、病理診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。積極推進(jìn)分級診療，暢通與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診渠道，實(shí)行轉(zhuǎn)診“預(yù)約優(yōu)先”。合理調(diào)配門診資源，彈性安排門診計(jì)劃；根據(jù)專科疾病就診需求，滿足各類患者的就醫(yī)需求。全面推行日間手術(shù)和加速康復(fù)醫(yī)療實(shí)踐，推動“無痛醫(yī)院”和“無栓醫(yī)院”建設(shè)。實(shí)施特色繳費(fèi)服務(wù)，同時(shí)開展支付寶、微信、銀聯(lián)等多種電子支付方式，節(jié)約病患就診時(shí)間。
多學(xué)科密切合作、打造了應(yīng)急救治的“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)了急救“無縫連接”
針對患者突發(fā)急性心腦血管疾病，醫(yī)院成立了京北心腦血管急救中心，建立連接社區(qū)的綠色救治通道。醫(yī)院聯(lián)合神經(jīng)中心、心臟血管中心、急重癥中心、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、信息資訊、介入導(dǎo)管室，以及醫(yī)事、財(cái)管、后勤等臨床及行政部門，以搶救患者的生命為最高職責(zé)，在最短時(shí)間內(nèi)，圍繞急重癥病患，多學(xué)科密切合作、打造了應(yīng)急救治的“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)了急救“無縫連接”。此外，神經(jīng)內(nèi)科獲得國家級腦卒中防治基地，與心內(nèi)科聯(lián)合構(gòu)建了急性心腦梗死綠色通道，心梗患者救治平均D2B時(shí)間<90min ，腦梗患者救治平均D2B時(shí)間<60min，搶救治愈率達(dá)到100%，處于北京市領(lǐng)先水平，成為京北地區(qū)心內(nèi)血管疾病急救的有力保障。
實(shí)行了門診藥品拆零，進(jìn)一步幫患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用
在保證患者臨床治療需求前提下，藥學(xué)部門經(jīng)過對院內(nèi)藥品品種及用藥規(guī)律分析，調(diào)研本地區(qū)病患需求及就醫(yī)習(xí)慣，在充分與臨床專科溝通的基礎(chǔ)上，對我院麻醉精神類、激素類、抗生素類、止疼藥、止瀉藥、抗焦慮類等非長期用藥，共計(jì)81個(gè)含鋁箔包裝品項(xiàng)進(jìn)行門診藥房拆零給藥作業(yè)；并通過制訂崗位作業(yè)規(guī)范、提供門診藥袋等方法，在保證病人用藥安全的前提下，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，避免資源浪費(fèi)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2017年底，醫(yī)院門診次均藥費(fèi)157.9元，其中每張含拆零藥品的處方平均節(jié)約12.8元，依照現(xiàn)有處方量預(yù)估，每年可為病患節(jié)約藥品費(fèi)近70萬元，切實(shí)做到了降低醫(yī)療費(fèi)用支出，節(jié)約醫(yī)療資源；并且，從另一個(gè)方面實(shí)現(xiàn)了避免病患丟棄多余藥品時(shí)對環(huán)境的污染，踐行了國家綠色醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系建設(shè)。
醫(yī)院實(shí)行Attending醫(yī)師負(fù)責(zé)制和全責(zé)護(hù)理制度
Attending醫(yī)師負(fù)責(zé)制是醫(yī)院的核心制度之一，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以國際通行的Attending醫(yī)師為中心，病人從門診、住院、手術(shù)到出院后的隨診都由同一組醫(yī)師和護(hù)士團(tuán)隊(duì)服務(wù)。醫(yī)師在職務(wù)行使權(quán)執(zhí)業(yè)范圍下權(quán)責(zé)利高度統(tǒng)一，切實(shí)落實(shí)“以病患為中心”的服務(wù)理念，培養(yǎng)醫(yī)病間之長期信任關(guān)系。醫(yī)院擬汲取三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制的優(yōu)點(diǎn)，在地化的改良Attending醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，建立上下級醫(yī)師關(guān)系組，比照三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，上級醫(yī)師履行指導(dǎo)查房、手術(shù)、急診、搶救、解決疑難、醫(yī)療文書書寫、質(zhì)量管理等職責(zé)。
（北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻與北京城市廣播臺領(lǐng)導(dǎo)、主持人合影）
外地患者醫(yī)保報(bào)銷都有哪些政策？
北京清華長庚醫(yī)院于今年6月28日起可以異地醫(yī)保直接結(jié)算，所有完成個(gè)人備案的外地患者今后轉(zhuǎn)診到北京清華長庚醫(yī)院，都可以直接結(jié)算，而不用再拿著厚厚的單據(jù)回原參保地報(bào)銷。實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算首先需要外省患者完成個(gè)人備案。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地安置人員庫并實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理。將異地就醫(yī)人員信息上報(bào)至人力資源社會保障部社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。如果患者已經(jīng)完成個(gè)人備案并將北京清華長庚醫(yī)院選定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屆時(shí)可持社會保障卡實(shí)名就醫(yī)。外省患者在我院直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，執(zhí)行北京市藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等，執(zhí)行患者所在參保地相關(guān)政策。
專病及癥狀門診
醫(yī)院推行專病門診，幫助患者精準(zhǔn)就醫(yī)。目前已在心臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科、骨科、兒科、皮膚科、眼科等專科開展專病門診，后續(xù)將考量醫(yī)師人力、綜合實(shí)力及病患需求，在神經(jīng)外科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科等科室開設(shè)眩暈、疼痛、肥胖癥、心理、慢性病、糖尿病等專病門診，以患者某一疾病或癥狀為中心，為患者提供更方便、精準(zhǔn)、系統(tǒng)的診療服務(wù)。
依托清華大學(xué)理工科優(yōu)勢，在健康科技創(chuàng)新方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢
醫(yī)院依托清華大學(xué)理工科優(yōu)勢，建立了跨領(lǐng)域、多學(xué)科交叉融合的清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院，將以臨床需求為導(dǎo)向，針對肝膽胰疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤和免疫性疾病等五類重大疾病，構(gòu)建理學(xué)、工學(xué)、生命科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，產(chǎn)學(xué)研一體化的創(chuàng)新聯(lián)盟，形成應(yīng)用現(xiàn)代科技、提升健康醫(yī)療服務(wù)效能的醫(yī)學(xué)發(fā)展新格局。研發(fā)“AI+混合現(xiàn)實(shí)外科手術(shù)系統(tǒng)”，“器官組織3D打印技術(shù)”等系列國際領(lǐng)先的醫(yī)療科技產(chǎn)品。
醫(yī)院神經(jīng)外科與清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實(shí)驗(yàn)室合作研發(fā)的國產(chǎn)腦起搏器使我國成為全球第二個(gè)擁有全系列腦起搏器的國家，還把產(chǎn)品價(jià)格降低了40%，且性能指標(biāo)全面超過進(jìn)口產(chǎn)品。
以病人為中心的一站式醫(yī)事服務(wù)模式
醫(yī)院門診一至三層、急診、兒科、手術(shù)、住院中心等區(qū)域均設(shè)有醫(yī)事柜臺，提供一站式服務(wù)，同時(shí)醫(yī)院病房各個(gè)護(hù)理站均配備一名病房醫(yī)事服務(wù)人員，可為住院中的患者提供如住中費(fèi)用查詢、患者會診聯(lián)絡(luò)、床旁繳費(fèi)等全程服務(wù)。改進(jìn)出院手續(xù)辦理流程，實(shí)現(xiàn)一站式辦理出院手續(xù)，減少患者至少一次的排隊(duì)麻煩。按以往出院結(jié)算流程，患者出院時(shí)，需先到病房的護(hù)理站辦理病歷復(fù)印、賬單核對等手續(xù)，再至住院中心結(jié)賬、列印發(fā)票，整個(gè)出院結(jié)算過程患者需兩次臨柜排隊(duì)，且高峰時(shí)刻患者在住院中心的等候時(shí)間較長。北京清華長庚醫(yī)院自開院，即在每個(gè)住院病區(qū)設(shè)置專門的醫(yī)事服務(wù)人員，針對賬單、病歷等材料，為患者實(shí)時(shí)答疑或辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，減少患者兩次排隊(duì)的麻煩。
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