【編者按】2018年3月3日是我國(guó)第19次“愛(ài)耳日”。雙耳是我們聆聽(tīng)世界、相互交流的重要窗口。然而，耳病和聽(tīng)力障礙的陰霾卻籠罩著人們。據(jù)2010年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)有聽(tīng)力殘疾人2780萬(wàn)，居最常見(jiàn)的6種殘疾之首。今年愛(ài)耳日的主題是“聽(tīng)見(jiàn)未來(lái)，從預(yù)防開(kāi)始”，需要預(yù)防的耳病很多，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師為耳病“劃重點(diǎn)”。
人們常常認(rèn)為耳聾是老年人常見(jiàn)的疾病，但是，據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，新生兒耳聾的發(fā)病率約0.1%—0.3%，我國(guó)每年新增約2-5萬(wàn)名聽(tīng)力損失的新生兒。其中由環(huán)境因素引起的（即孕期或出生后細(xì)菌或病毒感染、耳毒性藥物使用、外傷等）占40%，遺傳因素引起的占60%。新生兒時(shí)期的聽(tīng)力障礙可直接影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，耳聾患兒在語(yǔ)言發(fā)育最關(guān)鍵的1—3歲內(nèi)不能建立正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，可能導(dǎo)致言語(yǔ)障礙甚至聾啞、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷等心理行為問(wèn)題，最終給患兒自身、家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。
值得關(guān)注的是，聽(tīng)力均正常的夫婦，也可能孕育聾兒寶寶！正常人群耳聾基因攜帶率為5%，有大量聽(tīng)力正常的夫婦攜帶致病基因還不知情，當(dāng)夫婦同時(shí)把基因傳給寶寶時(shí)，寶寶就可能出現(xiàn)聽(tīng)力障礙。父母及家族沒(méi)有耳聾患者，但可能是耳聾基因攜帶者，但不一定發(fā)病，但當(dāng)雙方父母攜帶同個(gè)致病突變基因時(shí)，寶寶出生時(shí)有25%的概率耳聾，如果這對(duì)夫婦生二胎，二胎寶寶仍有25%耳聾的風(fēng)險(xiǎn)。
那么，如何做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)呢？
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師李欣提醒各位父母，寶寶出生時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查。新生兒聽(tīng)力篩查由常規(guī)聽(tīng)力篩查和耳聾基因聯(lián)合篩查組成。新生兒出生滿48小時(shí)就可以進(jìn)行常規(guī)聽(tīng)力篩查，將可能有聽(tīng)力障礙的新生寶寶篩查出來(lái)，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察。新生兒聽(tīng)力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射（OAE）和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR），兩種技術(shù)都是國(guó)際公認(rèn)的，無(wú)創(chuàng)性的。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院采用耳聲發(fā)射進(jìn)行篩查。
常規(guī)聽(tīng)力篩查能檢測(cè)出部分先天性耳聾，但無(wú)法檢測(cè)遲發(fā)性和藥物性耳聾，而新生兒耳聾基因篩查可以在一定程度上彌補(bǔ)這些遺漏。耳聾基因篩查是在新生兒出生時(shí)或出生3天后采集足跟血，使用耳聾基因芯片篩查與耳聾相關(guān)基因的9個(gè)常見(jiàn)突變位點(diǎn)。李欣醫(yī)師指出，根據(jù)篩查結(jié)果，可以采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如對(duì)先天遺傳性耳聾患兒進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)，或選配助聽(tīng)器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)聽(tīng)力損失較輕的患兒進(jìn)行追蹤觀察；為藥物性耳聾易感者及其監(jiān)護(hù)人發(fā)放用藥指導(dǎo)卡片，避免用藥致聾等。
新聞鏈接：http://36116.cn/ksdh/zkb/ebyhtjwk/ysjs_ebhk/13949.htm
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