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北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院4月16日電（通訊員 韓冬野）4月16日是“世界嗓音日”。15日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院集會(huì)廳唱響了一場(chǎng)以“珍愛(ài)你的嗓音”為主題的公益音樂(lè)會(huì)，來(lái)自醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫(yī)學(xué)中心的專家及康復(fù)患者，中央音樂(lè)學(xué)院嗓音研究中心教授，以及西城金鴿合唱團(tuán)，一同參與，用科普講堂、歌曲表演，唱響愛(ài)惜嗓音、科學(xué)用嗓。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人與人的交流增多，人們對(duì)嗓音的要求也越來(lái)越高，所以有人把嗓音比作人們交往當(dāng)中的“第二張名片”。當(dāng)嗓音疾病已經(jīng)提升到交流障礙的層面，嗓音醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。“嗓音醫(yī)學(xué)是研究生理、病理狀態(tài)下發(fā)聲功能的科學(xué)，探討嗓音障礙的病因、發(fā)病機(jī)制、治療及預(yù)防，涉及到正常嗓音、病理嗓音和藝術(shù)嗓音。優(yōu)美的嗓音能帶給交談?wù)哂鋹偢校@需要科學(xué)和愛(ài)護(hù)嗓音。”北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫(yī)學(xué)中心主任葉京英說(shuō)。
用嗓不當(dāng)易致咽喉病
常見(jiàn)的嗓音疾病如急性、慢性喉炎等炎癥；聲帶小結(jié)和聲帶息肉；聲帶器質(zhì)性病變，常見(jiàn)的包括聲帶囊腫、聲帶白斑和惡性腫瘤。
從北京清華長(zhǎng)庚嗓音醫(yī)學(xué)中心的接診情況來(lái)看，以慢性喉炎與聲帶息肉的患者居多。嗓音醫(yī)學(xué)中心曲玥醫(yī)師講道，慢性喉炎多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的程度較輕的聲音嘶啞，可伴有咽干、咽癢、咽痛、咽異物感及頻繁清嗓等咽部不適感，“引起慢性喉炎的一個(gè)重要因素是咽喉反流，即胃內(nèi)容物反流至咽喉部，胃內(nèi)的酸性物質(zhì)混有蛋白酶，會(huì)對(duì)咽喉部的黏膜造成損傷，引起喉黏膜的充血、增生腫脹、接觸性肉芽腫、任克間隙水腫、聲帶白斑甚至惡性腫瘤。”治療需針對(duì)病因應(yīng)用相應(yīng)藥物，“還要注意改變飲食習(xí)慣，盡量減少辛辣、油膩食物以及強(qiáng)酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡、可樂(lè)等飲料，睡前3小時(shí)不進(jìn)食。”
音樂(lè)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，為大家?guī)?lái)歌曲表演的阿凱，是一名聲樂(lè)愛(ài)好者，他曾因聲帶息肉，導(dǎo)致聲音嘶啞，一度中止歌唱。經(jīng)門診問(wèn)診及咽喉檢查發(fā)現(xiàn)，阿凱主因用聲過(guò)度，造成聲音嘶啞，沒(méi)有及時(shí)重視，逐漸演化到無(wú)法唱高音、假音。“過(guò)度用聲或用聲不當(dāng)，可以導(dǎo)致相應(yīng)的勞損性嗓音疾病，最典型的是聲帶小結(jié)和聲帶息肉。”曲玥醫(yī)師說(shuō)。經(jīng)頻閃喉鏡檢查，阿凱左聲帶息肉，由葉京英教授主刀，行喉鏡下顯微外科手術(shù)切除，阿凱的聲音恢復(fù)了正常，重歸音樂(lè)的舞臺(tái)。“有些出血性的息肉與喊叫密切相關(guān)，可表現(xiàn)為聲音嘶啞或突發(fā)的聲嘶加劇，聲音的響度下降，有時(shí)可有氣息聲。較小的聲帶息肉通常建議休聲觀察，并在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，較大的聲帶息肉以及保守治療2個(gè)月無(wú)效的聲帶息肉建議手術(shù)切除。”葉京英說(shuō)。
家庭應(yīng)加強(qiáng)童聲保護(hù)
來(lái)自西城區(qū)金融街少年宮金鴿合唱團(tuán)的孩子們，在音樂(lè)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)表演了《小背簍》、《卓瑪》《北京胡同》、《花木蘭》等經(jīng)典曲目，清亮的童聲引起陣陣掌聲。“孩子的嗓音健康更值得關(guān)注，家長(zhǎng)和老師都要成為兒童良好語(yǔ)言習(xí)慣的引導(dǎo)和示范。”中央音樂(lè)學(xué)院嗓音研究中心主任、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兼職主任醫(yī)師韓麗艷說(shuō)。
據(jù)韓麗艷介紹，胎兒在第三個(gè)月就基本完成了喉的大部分解剖結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)，喉的發(fā)育在出生后前3年較為顯著，6歲后變化較少，14--16歲進(jìn)入顯著發(fā)育階段，這也形成了童聲向成人聲過(guò)渡的變聲期，“女孩變聲年齡為10-18歲，也有8-15歲開(kāi)始、12-16.5歲結(jié)束；男孩平均變聲年齡為11-15歲。”
“主要有5方面的原因會(huì)對(duì)孩子的嗓音帶來(lái)?yè)p害”，韓麗艷說(shuō)，過(guò)度使用嗓子，如發(fā)聲過(guò)高、過(guò)長(zhǎng)、過(guò)響、過(guò)亮；用嗓方式方法不對(duì)，過(guò)擠、動(dòng)力用錯(cuò)了地方；呼吸系統(tǒng)、耳鼻咽喉、胃腸道系統(tǒng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病均會(huì)反應(yīng)到嗓音疾病上；孩子的性格、情緒與嗓音有密切關(guān)系；飲食、氣候、空氣污染、環(huán)境噪聲、壓力等也是影響嗓音的因素。6歲的小書(shū)（化名）即為一位嗓音疾病患兒，在一次感冒后出現(xiàn)了聲音嘶啞，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其聲門閉合不嚴(yán)，鼻咽纖維喉鏡檢查聲帶邊緣有突起，癥狀尚輕，“導(dǎo)致小書(shū)聲音嘶啞的主要原因就是孩子發(fā)聲過(guò)于用力，發(fā)真聲較多，假聲不好。”
圖為活動(dòng)結(jié)束后，小演員們與嗓音醫(yī)學(xué)專家等合影
韓麗艷指出，孩子從說(shuō)話到變聲之后，擁有一副好嗓音，應(yīng)先從最基本的說(shuō)話狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、起因做起，按照正確用嗓的“三原則”進(jìn)行訓(xùn)練，即節(jié)省原則：以最小的力發(fā)出最大的音響效果；平衡原則：哪用力過(guò)度減少之，哪用力不足增加之；協(xié)同原則：該用的肌肉用，不該用的肌肉不用。針對(duì)日常的嗓音保健，韓艷麗提出了10余條小建議，建議孩子自己重視，家長(zhǎng)和老師一同參與示范。
嗓音保健11條：
1、不要大聲說(shuō)話、喊叫、爭(zhēng)吵、發(fā)脾氣；
2、不要摹擬怪聲說(shuō)話；
3、不要長(zhǎng)時(shí)間用耳語(yǔ)說(shuō)話即說(shuō)悄悄話特別是醫(yī)生建議禁聲的人；
4、克服清嗓子的壞毛病；
5、在嘈雜的環(huán)境中少說(shuō)話或不說(shuō)話；
6、感冒、月經(jīng)期、身體疲勞時(shí)少說(shuō)話；
7、說(shuō)話時(shí)間不要太長(zhǎng)；說(shuō)話時(shí)的響度和速度要適當(dāng)；
8、禁止擠、卡、壓你的喉嚨說(shuō)話；多喝水，每天至少八杯；忌煙酒；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂(lè)等；
9、少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁類等食品；
10、睡覺(jué)前3小時(shí)要空腹，避免返流性喉炎所致的不適；
11、盡量回避吸煙、污染、干燥、嘈雜的環(huán)境。
文/韓冬野 圖/楊欣
新聞鏈接：
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院嗓音醫(yī)學(xué)中心隸屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，科室主任為國(guó)務(wù)院特殊津貼專家葉京英教授。以葉京英教授為核心組建了技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，是按照歐洲標(biāo)準(zhǔn)打造的國(guó)際一流的臨床嗓音學(xué)診療中心，開(kāi)展嗓音聲學(xué)分析、動(dòng)態(tài)喉鏡檢查、電聲門圖和喉記波掃描測(cè)量、喉肌電圖檢查、發(fā)音訓(xùn)練和嗓音保健指導(dǎo)，是集檢查和治療為一體的嗓音疾病綜合診療平臺(tái)。
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