5·12是國際護士節(jié)，北京清華長庚醫(yī)院向所有護理崗位的兄弟姐妹道一聲：節(jié)日快樂！借鑒臺灣長庚紀念醫(yī)院的管理特色，我院設(shè)置了一些特色的護理崗位，如門診跟診護士、麻醉護士、個案管理師等。護士有多辛苦？崗位到底有多重要？這些崗位又特色在哪了？為此，我們開通了記者體驗崗！勞動午報的記者“上崗”體驗北京清華長庚醫(yī)院特色護理崗位——麻醉護士。通過“零距離”體驗，感知麻醉護士工作中的苦與樂。
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發(fā)布時間：2018-05-11
□勞動午報記者 唐詩/文 彭程/攝
麻醉護士馬燕利依次把手術(shù)前準備好的麻醉用藥通過一次性三通閥注射到患者體內(nèi)。
手術(shù)過程中，馬燕利時刻留意患者身體的各項體征數(shù)據(jù)。
每次為位患者注入的麻醉藥劑，都要嚴格按照醫(yī)囑。
不論手術(shù)進行多久，馬艷麗都在手術(shù)室隨時待命。
手術(shù)結(jié)束后，馬艷麗馬上來到庫房配藥。
“您以前做過手術(shù)嗎？手術(shù)前吃飯、喝水了嗎？”5月8日下午2點，北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)療樓4層手術(shù)室第7手術(shù)間內(nèi)，麻醉科護士長馬燕利正在詢問即將進行聲帶息肉手術(shù)的患者，邊說邊進行心電、血壓等方面的監(jiān)測。
馬燕利告訴記者，為患者進行麻醉的過程就好比駕駛飛機從起飛到降落的過程，“麻醉的誘導、維持、蘇醒三個階段中，要一直監(jiān)護患者生命體征，保障患者生命安全。”利多卡因4毫升、咪達唑侖2毫升……在麻醉醫(yī)師的指揮下，馬燕利依次把手術(shù)前準備好的麻醉用藥通過一次性三通閥注射到患者體內(nèi)，并安慰患者“不要緊張，困了就睡會兒”。
“給肌肉松弛劑。”麻醉醫(yī)師說。“多少？”馬燕利問。“8毫升。”“8毫升。”馬燕利重復后，立即為患者加上。“麻醉護士需根據(jù)醫(yī)囑，配合麻醉醫(yī)師來實施麻醉，必須要確認準確再執(zhí)行。”馬燕利介紹，手術(shù)中需要使用的麻醉藥和常備麻醉藥，都需要在手術(shù)前準備好，并分門別類地貼上標簽。在麻醉醫(yī)師進行氣管插管過程中，馬燕利熟練把喉鏡、潤滑過的氣管導管送到醫(yī)生手中，并完成導管深度確認和固定。
患者進入手術(shù)室約20分鐘的時間里，麻醉完成但并未結(jié)束，在近1個小時的手術(shù)中，馬燕利全程待命。在手術(shù)醫(yī)師為患者置入支撐喉鏡后，馬燕利隨即查看氣管是否被壓到；通過監(jiān)護儀，馬燕利觀察到患者心率增快，在請示麻醉醫(yī)師后，把微量注射泵上的瑞芬太尼流速從22ml/h調(diào)整到25ml/h……
手術(shù)結(jié)束，馬燕利給患者注射了2種麻醉藥，防止出現(xiàn)惡心嘔吐。隨后，再將患者的頭部扶穩(wěn)，和其他醫(yī)護人員們一起將其移到推車上，迅速推到麻醉恢復室。下午3點20分，馬燕利與恢復室的麻醉護士交接好患者情況，又開始準備下一臺手術(shù)的麻醉工作。1988年出生的馬燕利，是北京清華長庚醫(yī)院麻醉科34名麻醉護士中的一員，若是類似上述的小型手術(shù)，一名麻醉護士平均每天會參與3至8名患者的麻醉和護理工作。
麻醉科主任張歡醫(yī)師表示，清華長庚醫(yī)院開院前，就將招募來的護理專業(yè)應屆畢業(yè)生送到各大醫(yī)院ICU和麻醉科進行培訓，并把十幾名入職護士送到廈門長庚醫(yī)院進行麻醉護理培訓。“在這個國內(nèi)比較新的領(lǐng)域，可以說我們是走在前面的。目前，我們醫(yī)院麻醉護士可以默契配合麻醉醫(yī)師，完成術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的幾乎所有麻醉相關(guān)內(nèi)容，如麻醉藥品和物品的管理、患者術(shù)中生命體征監(jiān)測和護理、術(shù)后患者急性疼痛管理和麻醉隨訪等，有效提高了手術(shù)的效率和質(zhì)量。”
麻醉科總護士長涂淑敏告訴記者，“馬燕利在去年第一個提出要注意患者的麻醉護理安全，雖然年紀小但很棒。”“麻醉護理是一個比較新的領(lǐng)域，促使我不斷去想如何避免發(fā)生不良事件。”馬燕利說，“現(xiàn)在我們還有麻醉護理安全日，來促進麻醉護理更加優(yōu)質(zhì)。”
5·12護士節(jié)怎么過？會休息嗎？涂淑敏說：“當天會照常工作，但醫(yī)院科教科有對麻醉護士資質(zhì)的一級、二級認定，會舉行一場頒證儀式。”
這就是一位麻醉科護士的工作“日常”。
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