北京清華長庚醫(yī)院6月7日電 2018年6月6日，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院眼科正式啟動眼底疾病患者援助項(xiàng)目，“經(jīng)我院診斷，50歲以上確診為濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者，和18歲以上視網(wǎng)膜靜脈阻塞造成的黃斑水腫致視力損傷患者，家庭支付有困難的，可以申請由中國初級衛(wèi)生保健基金會主辦的‘諾守光明’援助項(xiàng)目，獲得免費(fèi)的注射藥物。”北京清華長庚醫(yī)院眼科主任胡運(yùn)韜說。
圖為北京清華長庚醫(yī)院眼科主任胡運(yùn)韜為眼病患者義診
國家衛(wèi)計(jì)委于2016年印發(fā)了“十三五”全國眼健康這一總體規(guī)劃。規(guī)劃中提到了要加大黃斑變性和視網(wǎng)膜病變，特別是糖尿病視網(wǎng)膜病的防治力度，完善鼓勵非政府組織、慈善團(tuán)體、企業(yè)參與眼病防治工作的政策措施。“導(dǎo)致老年人失明的眼科疾病主要有青光眼、白內(nèi)障、年齡性相關(guān)性黃斑變性病變。”胡運(yùn)韜說，相對少為人知的就是黃斑變性。
“看東西變形”、“無法分辨顏色”、“看東西眼前老是有一個黑斑”、“視力嚴(yán)重下降甚至容易摔倒”，這些癥狀都可能是年齡相關(guān)性黃斑變性（以下簡稱“AMD”）。“AMD主要高發(fā)于50歲以上的人群，所以也稱為老年性黃斑變性。在我國50歲以上人群，大約每6人中就有1人患有AMD。”北京清華長庚醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師宋丹說。
黃斑位于視網(wǎng)膜的中心，它的存在是形成精細(xì)視覺、色覺、中央視野的關(guān)鍵。異常的新生血管在黃斑部的視網(wǎng)膜下生長，可引起視網(wǎng)膜出血、水腫及視網(wǎng)膜組織的破壞，最終導(dǎo)致瘢痕形成，引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日常活動所必需的，如閱讀、駕駛、看時間和識別面部特征等，AMD會造成生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降。
“AMD曾被認(rèn)為是不治之癥，但近年隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新藥研發(fā)改變了濕性黃斑變性無有效治療手段的局面”宋丹副主任醫(yī)師說。目前已有可以抑制視網(wǎng)膜新生血管生長的有效藥物，目前國際國內(nèi)診治指南均推薦抗VEGF藥物為一線治療用藥，該藥物的應(yīng)用使AMD致盲率明顯下降，在2006年被美國科學(xué)雜志評為年度十大科技突破。
但這類藥物的成本高導(dǎo)致了很多患者停止或放棄治療。“2016年我的右眼視力下降得很快，發(fā)現(xiàn)樓下的小汽車的顏色都分不清楚了，我趕緊到醫(yī)院看，確診為老年性黃斑變性。”北京市民趙大爺說。經(jīng)醫(yī)師診斷后，給予趙大爺向眼注射藥物治療。“2016年我打第一針的時候這個藥9800元，確實(shí)貴，但我要保住我的視力。”但隨著政府政策的大力支持，這類藥物價格逐漸降低，并于2017年加入醫(yī)保報銷，“報銷完，一針大概得支付2000多元。但壓力已經(jīng)減輕了很多了。”趙大爺?shù)呐畠赫f。
為了讓低收入患者減輕壓力，維持治療，中國初級衛(wèi)生保健基金會聯(lián)合制藥方共同發(fā)起了“諾守光明”患者援助項(xiàng)目，北京清華長庚醫(yī)院眼科積極響應(yīng)參與，已獲批成為北京地區(qū)第一家開展該慈善項(xiàng)目的公立醫(yī)院。該項(xiàng)目針對醫(yī)保低收入患者、自費(fèi)低收入患者、低保患者分別有不同的援助政策。
（北京清華長庚醫(yī)院張寒峭 韓冬野）
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