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　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院10月15日電（肝膽內(nèi)科 王靜月）14日上午，在2018中國(guó)國(guó)際肝膽外科論壇暨首屆華人器官移植大會(huì)“遠(yuǎn)程醫(yī)療聯(lián)合診療（eMDT）”專場(chǎng)上，中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻帶領(lǐng)肝膽胰疾病多學(xué)科診療專家團(tuán)，展示了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的遠(yuǎn)程多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診模式，并現(xiàn)場(chǎng)為3名患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診。

　　“隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)革新，醫(yī)學(xué)診療勢(shì)必發(fā)展出新的模式。eMDT通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)賦能健康醫(yī)療體系，提高醫(yī)療服務(wù)的效能。其體現(xiàn)在三個(gè)‘e’方面：提升醫(yī)療服務(wù)能力的Enhancement（增強(qiáng)）、提高醫(yī)療服務(wù)效率的Efficiency（高效）、延展醫(yī)療服務(wù)地域的Extension（延展）。”董家鴻院士表示，“增強(qiáng)是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)這一無(wú)線平臺(tái)，連接地區(qū)內(nèi)、全國(guó)甚至海外醫(yī)院，廣泛匯聚優(yōu)秀的多學(xué)科專家，為廣大病患提供更高水平的診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的醫(yī)療。高效是eMDT可通過(guò)異步、遠(yuǎn)程等模式打破傳統(tǒng)聯(lián)合會(huì)診的時(shí)空局限，醫(yī)生能靈活地利用合適時(shí)間在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交意見(jiàn)。面對(duì)國(guó)內(nèi)大量的復(fù)雜病例，高效是多學(xué)科診療實(shí)施的基礎(chǔ)。延展是指廣覆蓋，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，eMDT向下可惠及基層醫(yī)院，向上可無(wú)縫連接國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心，形成專科醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)復(fù)雜疾病的分級(jí)診療體系。”

　　此次北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院專家團(tuán)包括肝膽胰外科醫(yī)生張洪義教授、肝病內(nèi)科醫(yī)生黃緣教授、肝膽介入科醫(yī)生張躍偉教授、肝移植中心醫(yī)生盧倩教授、放射治療科醫(yī)生黎功教授、放射診斷科醫(yī)生鄭卓肇教授、臨床藥學(xué)科藥師胡永芳教授、血液腫瘤科醫(yī)師于卓教授、病理科醫(yī)師李莉等。除了現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)人員，還有15家醫(yī)院的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)參與了線上會(huì)診，包括國(guó)家級(jí)和省級(jí)醫(yī)療中心上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院及吉林大學(xué)第一醫(yī)院，地市級(jí)醫(yī)院連云港市第二人民醫(yī)院、江西贛州人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院、無(wú)錫市第三人民醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、重慶涪陵中心醫(yī)院以及重慶璧山中心醫(yī)院，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院灌云縣人民醫(yī)院、上海奉賢中心醫(yī)院。

　　首先接受會(huì)診的是來(lái)自青海大學(xué)附屬醫(yī)院的包蟲(chóng)病患者。泡型包蟲(chóng)病必須將病變周圍侵犯帶切除干凈，但其肝門部血管迂曲，手術(shù)難度大；病變已侵犯膽管及血管，合并嚴(yán)重梗阻性黃疸，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。北京清華長(zhǎng)庚專家團(tuán)群策群力，指出了手術(shù)難點(diǎn)及處理方式，建議通過(guò)先進(jìn)影像學(xué)手段評(píng)估肝體積精準(zhǔn)制定手術(shù)方案，同時(shí)聯(lián)合藥物抗蟲(chóng)治療。第二位接受會(huì)診的是吉林大學(xué)第一醫(yī)院的原發(fā)性肝癌伴下腔靜脈瘤栓患者。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院影像學(xué)提示瘤栓已延伸至右心房，直接手術(shù)需要剖開(kāi)心臟，風(fēng)險(xiǎn)十分大。專家團(tuán)認(rèn)真分析病情后，提出了預(yù)先介入或放射治療降期處理、術(shù)前通過(guò)肝體積測(cè)量及肝功能評(píng)估精準(zhǔn)制定術(shù)式、術(shù)后聯(lián)合靶向藥物進(jìn)行全身治療的方案。最后接受會(huì)診的是來(lái)自灌云縣人民醫(yī)院的十二指腸占位并腸梗阻患者。專家團(tuán)綜合分析，患者手術(shù)指征明確，建議剖腹手術(shù)，術(shù)中明確病理診斷，如果是惡性病變或潛在風(fēng)險(xiǎn)高可行胰十二指腸切除。

　　會(huì)議期間，線上的15家醫(yī)院也積極發(fā)表了各自意見(jiàn)，并就肝膽胰復(fù)雜疾病學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行了研討。灌云縣醫(yī)院黨委書(shū)記陳德忠在會(huì)議結(jié)束時(shí)表示感謝，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式能把最優(yōu)秀的專家資源匯聚并下沉到縣級(jí)醫(yī)院，幫扶區(qū)縣醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)，惠及基層群眾。從北方的吉林、南方的江西、中原地區(qū)到東方的上海，從國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心到區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)無(wú)縫連接，形成廣覆蓋的專科醫(yī)聯(lián)體，惠及全國(guó)甚至海外的病患。醫(yī)改的目標(biāo)是解決醫(yī)療技術(shù)地區(qū)間發(fā)展不平衡、促進(jìn)健康醫(yī)療服務(wù)的公平可及性。董家鴻院士相信，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的新醫(yī)療模式為醫(yī)改提供了技術(shù)支撐，必將對(duì)實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略起到重要作用。