北京清華長庚醫(yī)院 3月12日電（通訊員 萬恒易）2023年1月，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)中心主任王貴懷、主治醫(yī)師陸洋，為一名完全性脊髓損傷患者植入了人工脊髓系統(tǒng)。至今，手術(shù)已滿一年，患者已經(jīng)重新開始工作，閑暇時間常陪著家人一起公園漫步。
人工脊髓系統(tǒng)研發(fā)項目，由中國科學院院士、神經(jīng)調(diào)控國家工程研究中心主任李路明教授牽頭，基于神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的研究經(jīng)驗，依托昌平實驗室、北京清華長庚醫(yī)院共同完成研發(fā)。目前，已有兩名截癱患者在植入人工脊髓系統(tǒng)后，重獲下肢站立與獨立行走能力。
“脊髓損傷這一類嚴重的中樞神經(jīng)損傷，一直是臨床上十分棘手的難題。”王貴懷說，該疾病部分或全部阻斷大腦與外周神經(jīng)系統(tǒng)之間的聯(lián)系，導致?lián)p傷平面以下身體區(qū)域的運動和感覺功能減退，甚至完全喪失。“幾乎所有脊髓損傷患者都伴隨著不可逆的四肢或雙下肢截癱，人工脊髓系統(tǒng)就是要重啟脊髓的‘運動信號’傳輸功能。”
醫(yī)生通過在患者脊髓硬膜外植入高密度刺激電極陣列，并對脊髓區(qū)域與下肢和軀干運動相關(guān)的神經(jīng)進行基于空間-時間編碼的節(jié)律性序列刺激，重新構(gòu)建運動指令，幫助患者恢復對其下肢肌肉的部分控制。從下肢無法運動到逐步恢復自主運動功能，再到實現(xiàn)自主站立、手持助行架自主行走，科幻電影中的場景就這樣走進了現(xiàn)實。
根據(jù)研究數(shù)據(jù)，中國現(xiàn)存脊髓損傷患者374萬，每年新增脊髓損傷患者約9萬人。疾病的復雜性，導致脊髓損傷患者終生遭受泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肢體疼痛、深靜脈血栓、肌骨關(guān)節(jié)功能障礙等后遺癥的困擾，并隨之帶來巨大的醫(yī)療和社會問題。
“我在受傷導致完全性脊髓損傷的兩年時間里，下肢完全失去了運動能力，還被判了‘死刑’——我的病將可能永遠無法被治愈。懷著對重新站立行走的渴望和對未來美好生活的向往最終來到了清華長庚醫(yī)院尋求幫助，”33歲吳先生說，他此前因外傷導致了脊髓損傷。
術(shù)后 6 個月，患者在人工脊髓系統(tǒng)幫助下重建行走功能
2022年11月，吳先生經(jīng)過北京清華長庚醫(yī)院多學科的聯(lián)合評估，成功入組，成為第二名參加人工脊髓臨床項目的患者。在經(jīng)過了兩個月的預先康復訓練后， 2023年1月，王貴懷與陸洋醫(yī)師對其完成了人工脊髓系統(tǒng)的植入手術(shù)。術(shù)后3天，吳先生狀態(tài)好轉(zhuǎn)后，便開始進行簡單的活動和康復訓練，涵蓋了上肢肌肉力量訓練、核心肌群訓練、以及下肢肌肉拉伸訓練。在做好了前期準備后，2023年2月14日，實驗室團隊首次進行刺激器開機，并于當天實現(xiàn)輔助下的步行功能恢復；2023年3月31日，經(jīng)過1個月的訓練，吳先生實現(xiàn)了重新站立；2023年4月28日，吳先生順利脫離天軌首次進行獨自行走，盡管訓練的過程飽含艱辛和汗水，但治療效果也格外顯著。
新技術(shù)的應(yīng)用不僅讓吳先生重新建立了站立和行走功能，同時，體重、身體維度、背部疼痛的情況得到大幅改善，肌張力也有所降低，軀干控制得以加強，并通過單項刺激改善便意。
近年來，脊神經(jīng)調(diào)控治療脊髓損傷導致的截癱成為學術(shù)界的熱點，是工程科學、神經(jīng)科學和臨床醫(yī)學融合解決臨床挑戰(zhàn)的一個標桿。依托清華大學雄厚的綜合性學科優(yōu)勢，以醫(yī)工交叉為突破點建立臨床問題驅(qū)動的健康科技創(chuàng)新體系，北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)團隊正竭力攻克脊髓損傷這一“不可逆轉(zhuǎn)的世界性難題”，人工脊髓系統(tǒng)研發(fā)項目仍然在持續(xù)進行中，努力為更多雙下肢、四肢截癱患者帶去希望的曙光。
新聞鏈接：
關(guān)于人工脊髓系統(tǒng)研發(fā)項目臨床試驗
由清華大學神經(jīng)調(diào)控國家工程研究中心，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科、康復醫(yī)學科組成多學科團隊，經(jīng)過多年的準備，已經(jīng)正式開展脊髓損傷患者的行走康復臨床試驗。此前，清華團隊因研發(fā)脊髓刺激器并在臨床成功應(yīng)用，該中心曾以“腦起搏器關(guān)鍵技術(shù)、系統(tǒng)與臨床應(yīng)用”獲得2018年度國家科技進步獎一等獎。。
項目研究招募 10例脊髓損傷受試者：
1、順利入組的受試者享有的權(quán)利:
免費提供硬膜外電刺激系統(tǒng)及電極一套；
免費進行手術(shù)前 8周、手術(shù)后6個月的脊髓損傷相關(guān)康復治療；
免費進行術(shù)前血常規(guī)、肝功能、血糖、腎功能、免疫八項、X片檢查以及康復評估費用；
術(shù)后復診提供一定補貼。
2、受試者需要符合以下6項條件：
年齡 18—60歲；
脊髓損傷分期 AISAA級，B級，C級或 D級；損傷節(jié)段 T10或者以上；
損傷節(jié)段到圓錐的距離至少 60mm以上；可以配合完成康復訓練；
穩(wěn)定健康的生理狀況，由研究者判斷；確保可以完成整個研究周期，配合完成康復訓練。
3、聯(lián)系我們：
如果您符合條件，可以通過填寫以下問卷提交您目前的基礎(chǔ)情況，跨學科團隊會通過聯(lián)合評估來確定入組的受試者并主動聯(lián)系您。
問卷調(diào)查二維碼：
神經(jīng)外科張醫(yī)生電話：17710814546（聯(lián)系時請注明：脊髓損傷臨床試驗）
神經(jīng)外科竇老師電話：19886264204（聯(lián)系時請注明：脊髓損傷臨床試驗）
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