4月4日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)師報(bào)舉辦第二期“我與好書有個(gè)約會(huì)·2019中國(guó)醫(yī)界好書讀書會(huì)”。 中國(guó)工程院院士，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻教授專程到場(chǎng)，對(duì)特邀薦讀人及遠(yuǎn)道而來(lái)的朋友表示歡迎，他希望能夠和大家成為書友，分享更多好書。
“今天來(lái)到活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的聽眾，都是熱愛讀書的人。”
董家鴻院士致辭
在人類歷史的長(zhǎng)河里，書是波濤起伏的浪花；
在人類啟蒙的曲徑上，書是指引方向的路標(biāo)；
在科學(xué)知識(shí)的園地里，書是智慧凝結(jié)的奇葩！
張艷萍副社長(zhǎng)兼執(zhí)行總編輯致辭
《醫(yī)師報(bào)》社常務(wù)副社長(zhǎng)兼執(zhí)行總編輯張艷萍用三段巧妙的排比，拉開本次讀書會(huì)的帷幕。她表示，讀書，本應(yīng)是一個(gè)獨(dú)享的過(guò)程，之所以要舉辦充滿儀式感的讀書會(huì)，就是要通過(guò)這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，把我們?cè)陂喿x中的感悟分享給大家。這不僅是對(duì)分享者自身人文素養(yǎng)的提升，也能引領(lǐng)更多人進(jìn)行自我升華。這就是讀書會(huì)的初衷。
“不論醫(yī)生或是記者，工作都很繁忙。但再忙，也要忙里偷閑地讀書，不斷從書中汲取營(yíng)養(yǎng)。‘中國(guó)醫(yī)界好書讀書會(huì)’自2014年舉辦以來(lái)，獲得了越來(lái)越多的醫(yī)生朋友、出版界同仁和作者的喜愛與支持。在此基礎(chǔ)上，《醫(yī)師報(bào)》于同年開展了‘我與好書有個(gè)約會(huì)·中國(guó)醫(yī)界好書’評(píng)選活動(dòng)。正是對(duì)閱讀的共同愛好，讓《醫(yī)師報(bào)》與越來(lái)越多熱愛讀書的醫(yī)界朋友們走到了一起。”
輪值會(huì)長(zhǎng)、王克霞副書記致辭
本次讀書會(huì)輪值主席、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院黨委副書記、科教處處長(zhǎng)王克霞說(shuō)：“心靈和腳步，總有一個(gè)要在路上。醫(yī)務(wù)人員的工作非常繁忙，但我看到，他們當(dāng)中的很多人都會(huì)在忙碌之余堅(jiān)持讀書。醫(yī)院有必要將這種愛好發(fā)揚(yáng)光大，讓更多醫(yī)務(wù)人員愛上讀書，勤讀書、讀好書，以書籍豐富我們的精神，充實(shí)我們的心靈。”
王克霞介紹，讀書活動(dòng)是北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院“人文醫(yī)院”建設(shè)中重要的組成部分，醫(yī)院不僅在病房設(shè)有移動(dòng)圖書架，院團(tuán)委、工會(huì)、各部門、科室也在持續(xù)開展不同層次的讀書活動(dòng)。她說(shuō)：“感謝《醫(yī)師報(bào)》將‘中國(guó)醫(yī)界好書讀書會(huì)’這樣一場(chǎng)凈化心靈的活動(dòng)帶到清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，我們感到非常榮幸！”
本次讀書會(huì)由《醫(yī)師報(bào)》社和北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院黨委聯(lián)合主辦，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院辦（文宣組）、黨辦、科教處、團(tuán)委、工會(huì)文學(xué)社承辦，清華大學(xué)出版社、中國(guó)醫(yī)學(xué)人文雜志、騰訊健康、新浪健康、中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)雜志、中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志協(xié)辦。
薦讀
《How Doctors Think》
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院王勁副院長(zhǎng)：醫(yī)學(xué)是不確定的科學(xué)和可能性的藝術(shù)
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北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院每年新入職的住院醫(yī)師都會(huì)請(qǐng)資深的醫(yī)生推薦一些書籍，而拋開書本讀這類書才真正會(huì)學(xué)到臨床的智慧。《How Doctors Think》正是這類書籍。它總結(jié)了醫(yī)生診斷中的各種思維誤區(qū)。
“在醫(yī)學(xué)中，出錯(cuò)并不可怕，西塞羅有一句名言“每個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)”。醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家威廉·奧斯勒曾說(shuō)“醫(yī)學(xué)是研究不確定性的科學(xué)和可能性的藝術(shù)。”我覺(jué)得這是對(duì)醫(yī)學(xué)的非常到位的定義。”
《How Doctors Think》是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科系教授杰爾母?格羅普曼對(duì)自己20多年行醫(yī)生涯中發(fā)現(xiàn)的診療差錯(cuò)的分享與總結(jié)。為了避免大家出現(xiàn)同樣的差錯(cuò)，他遍訪了波士頓周邊的20多位醫(yī)學(xué)專家，詢問(wèn)改正方法，分析、總結(jié)并給出建議。
其中，一個(gè)案例是作者親身求醫(yī)的經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)，杰爾母?格羅普曼大拇指的關(guān)節(jié)紅腫前后經(jīng)歷了四位醫(yī)生的診斷，呈現(xiàn)出三種診療誤區(qū)——捷徑依賴、標(biāo)簽化認(rèn)識(shí)、歸類錯(cuò)誤。由此可見，醫(yī)生接診時(shí)，即使患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)很多家醫(yī)院的診斷，但你還要將故事從頭聽起，要有自己的獨(dú)立思考與判斷，而并非以大醫(yī)院、大專家的診斷作為唯一，臨床中應(yīng)避免這樣的陷阱。
不要盲目崇拜權(quán)威，患者向醫(yī)生提問(wèn)題是非常可行。一個(gè)良好的醫(yī)療結(jié)果，一定需要患者和醫(yī)生共同參與。當(dāng)醫(yī)生作出診斷，作為患者，可以問(wèn)一下，會(huì)不會(huì)還有其他診斷可能？這并不意味著患者對(duì)醫(yī)生的不尊重。
作為醫(yī)生，應(yīng)時(shí)常保持批判性的思維，才能使醫(yī)生和患者建立更加順暢的溝通。如果大家有機(jī)會(huì)讀這本書，一定會(huì)對(duì)人文醫(yī)療方面有很大的提升和幫助。
《豺狼的日子》
天津市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)劉薇：把工作當(dāng)作事業(yè)，會(huì)收獲整個(gè)世界
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我今天沒(méi)有選擇與醫(yī)療相關(guān)的書籍，而為大家?guī)?lái)了一朵“奇葩”。這本書就是英國(guó)作家弗雷德里克·福賽斯的第一部長(zhǎng)篇小說(shuō)——《豺狼的日子》。
1963年8月25日，星期日，一名代號(hào)為“豺狼”的殺手受雇刺殺法國(guó)總統(tǒng)戴高樂(lè)。“豺狼”是一位頂尖高手，從竊取身份到偽造證件，從定制槍械到子彈的選擇，福賽斯筆下的“豺狼”對(duì)于每一個(gè)細(xì)節(jié)的處理都堪稱完美。以至于在他開槍的那一瞬間，所有讀者都希望他能夠成功。
當(dāng)然，我們知道，“豺狼”失敗了。因?yàn)榇鞲邩?lè)病逝于1970年11月9日，但我們?nèi)詴?huì)好奇，這位頂尖高手到底敗在了哪里……
閱讀是一種良好的生活方式，可以使醫(yī)務(wù)人員的壓力得到有效的宣泄。身為醫(yī)者，只有管理好自己的健康，才能更好地幫助患者。我期待所有醫(yī)者都能愛上閱讀，從而體驗(yàn)更加豐富、快樂(lè)的人生。同時(shí)，我也希望所有醫(yī)者都能夠全身心投入醫(yī)療事業(yè)，將工作當(dāng)作職業(yè)，得到的只是工資；把工作當(dāng)作事業(yè)，收獲的則是整個(gè)世界。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不能治療所有的疾病，這就需要人文的補(bǔ)充。作為一名醫(yī)者，應(yīng)盡己所能，留住不該離去的患者，也讓不得不離開的患者少些痛苦，更有尊嚴(yán)。無(wú)論遇到何種艱難險(xiǎn)阻，都不要忘記自己的初心。
《眾病之王：癌癥傳》
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸中心外科醫(yī)師吳舟橋：醫(yī)學(xué)史在不斷嚴(yán)密的邏輯驗(yàn)證中實(shí)現(xiàn)
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在我看來(lái)，好書有兩種：一種是特別精彩，即使知道結(jié)局，每當(dāng)再次看到的時(shí)候還是心潮澎湃。另一種就是在人生不同階段，以不同角色閱讀時(shí)，會(huì)有不一樣的感同身受，或是會(huì)心一笑。《眾病之王：癌癥傳》這本書，我前后讀了很多遍，每次總有不同的思考和收獲。
第一次讀到這本書時(shí)，我還在歐洲，剛剛開始自己的博士生涯。書中表述，葉酸可以治愈某種貧血，科學(xué)家法伯嘗試用葉酸治療白血病時(shí)，遭到了慘敗，非但沒(méi)能取得任何治療效果，反而加速了白血病患兒的惡化。而被殘酷擊敗的法伯居然在這一次慘敗中取得了重大的發(fā)現(xiàn)——既然葉酸能夠促進(jìn)兒童白血病細(xì)胞的發(fā)展，那么，如果用某種藥物切斷病童體內(nèi)葉酸的供應(yīng)，將會(huì)發(fā)生什么情況？比如，用一種葉酸拮抗劑能否阻擋白血病這一死神侵蝕患兒的腳步呢？
如此重要的一步，居然如此鬼使神差地走了出來(lái)。
醫(yī)學(xué)史上這樣偶然甚至反轉(zhuǎn)的故事其實(shí)很多。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，抗癌藥物、技術(shù)的發(fā)展并不是單純依靠“試試”或者運(yùn)氣。翻看歷史，很多曾經(jīng)被古代醫(yī)生們認(rèn)為有效的稀奇古怪的“法寶”都慢慢被淘汰了，只留下這些明知道有毒但卻能夠幫助我們殺死癌細(xì)胞的化療藥物、放療手段，還有一把手術(shù)刀。
這本書中包含了尼克松一樣的偉人、現(xiàn)代化療之父法伯，社會(huì)活動(dòng)家等人物故事。除了這些大人物之外，還有許多歷史故事，不枯燥、不乏味。它是一部在無(wú)數(shù)次失敗、逆境中決不放棄，絕處逢生的成功學(xué)著作；是感受人情冷暖的人文雞湯集；是科學(xué)家、社會(huì)活動(dòng)家聯(lián)合改變社會(huì)的好萊塢式的“英雄電影”；是歪打正著、一不小心拯救世界的漫威”漫畫電影”；它帶領(lǐng)著我們穿越了千年抗癌歷史……
互動(dòng)交流
劉薇院長(zhǎng)回答現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)
把所有業(yè)余時(shí)間用在真正愛好上
現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：您是天津市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)，平時(shí)又做管理又做醫(yī)療，肯定特別忙，但您同時(shí)還是位高產(chǎn)作家，請(qǐng)問(wèn)您是如何安排時(shí)間的？
劉薇：其實(shí)我晉升正高的時(shí)候，評(píng)委也問(wèn)過(guò)我類似的問(wèn)題，因?yàn)樵诮y(tǒng)計(jì)工作量、文章數(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)我居然是別人的好幾倍。評(píng)委覺(jué)得很奇怪，就問(wèn)我：你哪有時(shí)間做這些？
我認(rèn)為，有效利用時(shí)間、減少無(wú)效社交非常重要。我基本上是一個(gè)零社交的人，甚至養(yǎng)成十幾年不吃午飯的習(xí)慣，因?yàn)槲冶仨毐ＷC把所有業(yè)余時(shí)間都用在自己真正的愛好上。只有自己真正喜歡這件事，做起來(lái)才不會(huì)覺(jué)得浪費(fèi)時(shí)間。我不僅不會(huì)覺(jué)得時(shí)間不夠，甚至還會(huì)覺(jué)得我還有能力做更多的事情。
吳舟橋醫(yī)生回答現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)
重復(fù)閱讀加深記憶
現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：以前我在做住院醫(yī)時(shí)，臨床工作非常忙碌，請(qǐng)問(wèn)您是利用哪些時(shí)間來(lái)閱讀的？利用零碎的時(shí)間閱讀，會(huì)不會(huì)過(guò)一段時(shí)間就忘了？
吳舟橋：當(dāng)我還是一名住院醫(yī)時(shí)，我閱讀的時(shí)間主要有兩部分：一是在上下班通勤時(shí)，我會(huì)用聽書軟件，進(jìn)行一些不需要思考的、輸入性的閱讀；二是在餐廳排隊(duì)、等患者簽字、等手術(shù)的間隔，我也會(huì)翻翻書，順便思考書中的某些邏輯。對(duì)我而言，效果非常好。當(dāng)然，利用碎片化時(shí)間讀書，確實(shí)會(huì)出現(xiàn)過(guò)一段時(shí)間就忘的問(wèn)題，為了加深記憶，我經(jīng)常會(huì)反復(fù)讀一本書，也會(huì)有意識(shí)地培養(yǎng)自己閱讀的習(xí)慣。
王勁副院長(zhǎng)回答現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)
患者的信任決定醫(yī)生愿意承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)
現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：作為一名老專家，請(qǐng)問(wèn)您是如何處理醫(yī)患矛盾的？《How doctors think》一書中，有個(gè)章節(jié)為 “醫(yī)生說(shuō)不知道有多難”，請(qǐng)問(wèn)您也很難去跟患者說(shuō)“我不知道”嗎？
王勁：醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)永恒的話題，工作中如何處理要視情況而定。
舉個(gè)例子，當(dāng)我們術(shù)前和病人溝通的非常流暢，病人也非常理解術(shù)中各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，外科醫(yī)生才會(huì)在術(shù)中出現(xiàn)不確定的情況下敢于為病人的生存和福祉去冒險(xiǎn)；如果一個(gè)病人術(shù)前就表示出對(duì)醫(yī)生這樣那樣的不信任，如談話中開始錄音，簽手術(shù)同意書的時(shí)候要求找律師等等，在手術(shù)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)不確定的情況下，醫(yī)生會(huì)多少考慮采取一些自保的措施。這樣會(huì)影響醫(yī)生將他所有的時(shí)間和精力用于對(duì)挽救病人生命的思考。也就是說(shuō)，如果我們遇到了敢于和我們醫(yī)生一起去分擔(dān)手術(shù)不確定性風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生的聰明才智才能得到最大程度的發(fā)揮。
醫(yī)學(xué)是研究不確定性的科學(xué)，患者對(duì)醫(yī)生的態(tài)度，也決定了醫(yī)生在遇到不確定情況時(shí)，愿意為患者承擔(dān)多大的風(fēng)險(xiǎn)。也正是源于醫(yī)學(xué)的不確定性，在回答患者問(wèn)題時(shí)，不能患者問(wèn)我什么，我都說(shuō)不知道，這會(huì)讓患者產(chǎn)生恐慌。
醫(yī)生可以說(shuō)不知道，但這并不代表沒(méi)有其他的方法來(lái)解決患者的問(wèn)題。我們可以給予行為和思想上的支持，這也是給患者生的希望，甚至緩解癥狀的重要方法。
點(diǎn)評(píng)
不負(fù)春光 不負(fù)人生
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院黨委副書記、科教處處長(zhǎng)王克霞：王勁副院長(zhǎng)提到，醫(yī)學(xué)是關(guān)于研究不確定性的科學(xué)，同時(shí)也是關(guān)于可能性的一門藝術(shù)。醫(yī)學(xué)是科學(xué)，也是藝術(shù)。在此之前，我從未像今天這么認(rèn)真地思考這兩個(gè)單詞所包含的深刻含義。作為一名醫(yī)者，隨著年齡的增長(zhǎng)，每一個(gè)階段的感受不同，從王勁院長(zhǎng)的語(yǔ)氣中，我們可以感受到他作為醫(yī)生的職業(yè)滿足感和幸福感，這是我們每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)、擁有的東西。
劉薇院長(zhǎng)的分享非常精彩，她如數(shù)家珍地為我們分享眾多好書。她的分享主題是“文學(xué)不能承受之重”，這何嘗不是她對(duì)生活的一種態(tài)度。“南丁格爾女士之所以偉大，是因?yàn)樗芑畹?0歲，管理好自己的健康，才能更好地幫助別人。生命的長(zhǎng)度決定了能幫助的人。”劉薇院長(zhǎng)的這段總結(jié)給了我很深刻的印象。正如她所說(shuō)，把工作當(dāng)作事業(yè)，收獲的則是整個(gè)世界。
作為一位青年醫(yī)生，吳舟橋從自己在荷蘭求學(xué)的感悟和自己在行醫(yī)中遇到的困惑出發(fā)，為大家?guī)?lái)了一場(chǎng)酣暢淋漓的精彩分享，從中我們能感受到一位年輕醫(yī)生的醫(yī)者仁心。他的分享讓我想到一個(gè)非常時(shí)尚的詞——共生。它是一個(gè)人生哲學(xué)，也是一個(gè)管理哲學(xué)。我們?nèi)绾胃車娜斯采咳绾闻c疾病共生？如何與患者共生？這些都是需要我們思考的問(wèn)題。
《醫(yī)師報(bào)》社副社長(zhǎng)黃向東：中國(guó)文化博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，我們之所以提倡閱讀，是因?yàn)殚喿x不僅可以洗滌心靈，還能改變?nèi)松壽E。不管是對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，還是對(duì)我們這樣年過(guò)半百的人而言，閱讀從來(lái)都是百利而無(wú)一害的事情。希望大家都能不負(fù)春光，不負(fù)自己的人生。對(duì)于《醫(yī)師報(bào)》而言，是不負(fù)我們作為新聞媒體的責(zé)任。《醫(yī)師報(bào)》會(huì)持續(xù)舉辦讀書會(huì)，營(yíng)造閱讀、思考和相互溝通的氛圍，點(diǎn)點(diǎn)滴滴推動(dòng)醫(yī)療界，乃至整個(gè)社會(huì)的進(jìn)步。
讀書會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
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