jav watch hd online,jav watch japanese|jav xxx hd_jav xxxhd

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院4月23日電  2018年8月3日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院泌尿外科付猛醫(yī)師啟程赴西藏支援邊疆醫(yī)療工作。

　　2019年3月1日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科付立功醫(yī)師啟程赴新疆支援邊疆醫(yī)療工作。

　　從祖國(guó)的首都出發(fā)，分赴南北邊疆，和田的風(fēng)拉薩的光，他們無暇顧及這份遼闊壯美便迅速投入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作中。時(shí)間緊任務(wù)重，如何利用有限的時(shí)光給這里的醫(yī)療救治帶來更多變化？授人以魚不如授人以漁。

　　拉薩市人民醫(yī)院的結(jié)石微創(chuàng)治療

　　這里是高原上的日光之城，這里也是付猛開展一年對(duì)口支援工作之處，由于當(dāng)?shù)貫楦吆０蔚貐^(qū)，平均海拔在4000米以上，居民以藏族為主，氣候環(huán)境以缺氧、低氣壓、寒冷、干燥、紫外線照射強(qiáng)等為特點(diǎn)。同時(shí)飲食、起居等均與內(nèi)地漢族有較大區(qū)別，流調(diào)顯示尿石病在藏區(qū)醫(yī)院泌尿外科診治疾病譜中居首位，其中以上尿路腎結(jié)石為主，同時(shí)發(fā)現(xiàn)本地區(qū)9歲以下患兒較多，約占13.3%。

　　情況緊急，闖過了高原反應(yīng)的付猛隨即開始泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療的臨床及教學(xué)工作，經(jīng)過半年多的發(fā)展，拉薩市人民醫(yī)院逐步完成泌尿系結(jié)石、前列腺增生、UPJO、腎臟占位病變等泌尿系疾病的微創(chuàng)治療，醫(yī)院首例經(jīng)皮腎鏡（PCNL）碎石術(shù)誕生。

　　對(duì)于小齡兒童來說，腎結(jié)石發(fā)作是十分痛苦的，嚴(yán)重的腎絞痛自腰部向腹股溝部輻射，像是嚴(yán)重痙攣一般，往往伴有嘔吐，尿常規(guī)提示尿紅細(xì)胞陽性，很難緩解。膀胱中的結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)黏膜引起尿頻，堵塞膀胱出口時(shí)會(huì)導(dǎo)致排尿突然中斷，排尿時(shí)伴有疼痛。膀胱結(jié)石還有可能導(dǎo)致腎臟的完全阻塞，有時(shí)被堵塞的尿液會(huì)被感染，孩子病得就更重了。結(jié)合當(dāng)?shù)匦耗I結(jié)石患者較多的現(xiàn)實(shí)狀況，付猛有側(cè)重地進(jìn)行小兒尿石病微創(chuàng)診療工作。近日再度傳來捷報(bào)，在他的帶教下團(tuán)隊(duì)完成3例小兒腎結(jié)石微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（mPCNL 16F），最小患兒8月齡，最大5周歲。其中一例行同期雙側(cè)mPCNL，即一次手術(shù)處理兩側(cè)腎結(jié)石。

　　和田地區(qū)人民醫(yī)院的骨科進(jìn)展

　　距離付立功醫(yī)師抵達(dá)新疆和田快兩個(gè)月了，每天出門診、查病房、講課、做手術(shù)，忙碌但卻充實(shí)。然而僅僅這么短的時(shí)間里，付醫(yī)生已經(jīng)成功完成和田地區(qū)第一例DAA（Direct Anterior Approach）全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，填補(bǔ)了空白。Direct Anterior Approach意為直接前方入路，DAA是一種微創(chuàng)術(shù)式，直接從肌肉間隙及神經(jīng)間隙進(jìn)入，不切斷任何肌肉組織，切口小，對(duì)于軟組織的損傷程度最小，術(shù)后假體脫位發(fā)生率低，術(shù)后無需保持特殊體位，早期就可坐直、下蹲，較傳統(tǒng)入路更早恢復(fù)日常生活。

手術(shù)中的付立功醫(yī)師（左二）

　　患者1個(gè)月前不小心從床上摔下，右側(cè)髖部疼痛，活動(dòng)時(shí)痛感加劇，但由于制動(dòng)時(shí)疼痛不明顯，所以當(dāng)下沒有重視，未及時(shí)就醫(yī)。一拖再拖，疼痛不僅沒有緩解，而且無法站立走路，這才著了慌趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。X光片檢查為右側(cè)股骨頸骨折，建議手術(shù)治療，縣醫(yī)院條件有限進(jìn)而轉(zhuǎn)診到和田人民醫(yī)院。

　　付立功醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)，患者為右側(cè)頭下型股骨頸骨折，完全移位（Garden IV型），股骨頭壞死率非常高，需要行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者才50歲，怎樣最大化保證她今后的生活質(zhì)量？目前最常用的手術(shù)入路為后外側(cè)入路，但該入路切口長(zhǎng)，需切斷外旋肌群，術(shù)后為防止髖關(guān)節(jié)脫位，需要保持特定體位，早期無法坐直、下蹲、穿襪子等操作，嚴(yán)重影響早期的日常生活。而直接前方入路切口小，不切斷任何肌肉，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，脫位率低，早期便可下地行走、坐直、下蹲、穿襪子等動(dòng)作。付醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論后，決定采用新術(shù)式。

　　清華長(zhǎng)庚援助醫(yī)生駐扎邊疆，面對(duì)巨大的醫(yī)療需求，將所學(xué)所長(zhǎng)傾囊相授，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，打造出一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍才是最終目的。他們一批批醫(yī)療支援人往返于北京與邊疆，如同回環(huán)大雁，帶去的是先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，也是更多生的希望。（編輯南子鈺/泌尿外科、骨科供稿）