北京清華長庚醫(yī)院9月29日電（神經(jīng)外科 烏優(yōu)圖）“我也想成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，如果有機(jī)會一定要攻讀清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究生，成為王貴懷主任的博士生。”非洲小伙兒Bernard出院時激動地說道。作為一名醫(yī)學(xué)留學(xué)生，他的學(xué)醫(yī)路因?yàn)椤邦i髓內(nèi)海綿狀血管瘤”變得崎嶇坎坷，卻又因?yàn)橥踬F懷醫(yī)師團(tuán)隊，再次平坦光明。
王貴懷主任術(shù)前查房
學(xué)醫(yī)，坐標(biāo)在中國
5年前的今天，19歲的Bernard懷揣著對醫(yī)學(xué)的向往，離開了自己的國家——加納，孤身一人踏上了中國這片陌生的土地。向他拋出橄欖枝的正是徐州醫(yī)科大學(xué)。來到陌生的國度，開啟了醫(yī)學(xué)生涯，盡管中非生活文化存在一定差異，但伴隨著興奮與憧憬，Bernard很快融入了校園生活。他身材高大，活潑開朗，喜歡運(yùn)動，尤其熱愛足球。入學(xué)不久就成為學(xué)校留學(xué)生足球隊的主力隊員，隊友們都贊嘆他強(qiáng)悍的身體素質(zhì)和不知疲倦的奔跑能力。醫(yī)學(xué)的路總是很辛苦，Bernard也不例外，一股不服輸?shù)木窈蛷?qiáng)烈的求知欲常常督促他學(xué)習(xí)到深夜，他經(jīng)常感覺到肩頸部的不適，有時候甚至?xí)X得手指麻木，但這一切都沒阻擋這位追風(fēng)少年在圖書館讀書破卷的身影，更沒有淹沒他在綠茵場上激情四射的奔跑。
第一學(xué)期臨近尾聲，考試壓力襲來，埋頭課業(yè)的時間越來越長，Bernard頸部不適感也越來越嚴(yán)重，有時候疼痛會持續(xù)數(shù)日，雙臂和雙手的麻木感讓他難以安心學(xué)習(xí)和休息。盡管剛剛接觸醫(yī)學(xué)不久，但還是敏銳地察覺到自己可能是得了“頸椎病”。于是他找到老師并說明情況，老師非常關(guān)切地帶他去了醫(yī)院，并進(jìn)行了頸椎核磁共振檢查。
生活就像一盒巧克力，你永遠(yuǎn)不知道下一塊是什么味道
頸部脊髓內(nèi)腫瘤？！面對檢查結(jié)果，Bernard腦中一片空白，巨大的恐慌與不安接踵而來嗎，隨后便是對結(jié)果的質(zhì)疑，“怎么可能？我只有20歲啊！ 我喜歡運(yùn)動，我喜歡足球，我生活規(guī)律，我的家人健康，我怎么可能長腫瘤呢？冷靜，我需要冷靜。”回學(xué)校的路上他不斷告訴自己，“我將來也會成為一名醫(yī)生，我的周圍有很多非常優(yōu)秀的老師和醫(yī)生，他們能夠幫助我，振作一點(diǎn)！Come on! Cheer up！Bernard！”
在老師的幫助下，他幾乎找遍了當(dāng)?shù)厮性擃I(lǐng)域內(nèi)的專家，最終的結(jié)論是“頸髓內(nèi)海綿狀血管瘤”，由于腫瘤體積比較大，在橫斷位片上顯示已經(jīng)侵蝕了半個脊髓。雖然可以手術(shù)治療但是術(shù)后癱瘓風(fēng)險極高。“手術(shù)，萬一癱瘓怎么辦？不手術(shù)，腫瘤繼續(xù)生長萬一破裂出血怎么辦？再等等會不會就喪失了最佳手術(shù)時機(jī)？”一連串的疑問壓得Bernard幾乎透不過氣來。由于恐懼，在征求家人和朋友們的意見后，他決定賭一把——暫時不做手術(shù)，持續(xù)觀察病情變化。自此開啟了漫長的隨診時光，隨著病情地持續(xù)穩(wěn)定，Bernard也從開始的恐慌忐忑，慢慢恢復(fù)了往日的陽光，“腫瘤也許不會再生長了”。他甚至又返回到足球場上繼續(xù)揮灑汗水，除了每年做一次復(fù)查以外，一切又好像恢復(fù)到了從前。
“生活就像一盒巧克力，你永遠(yuǎn)不知道下一塊是什么味道”。一切安好了四年，就在三個月前，Bernard再次出現(xiàn)了頸部、上肢麻木感，而且更為糟糕的是踢球時奔跑10分鐘后就會出現(xiàn)下肢酸軟無力的現(xiàn)象，不得不退出比賽。再次頸部磁共振掃描，雖然腫瘤只有輕度增大，但就是這增大的一點(diǎn)點(diǎn)即將成為壓垮他脊髓的最后一棵稻草。癥狀逐漸加重，下肢無力，上肢出現(xiàn)針刺樣疼痛，身體平衡能力出現(xiàn)障礙，接連打擊下，Bernard心情如墜入冰窟。一次偶然的機(jī)會，學(xué)校另一名老師知道了他的情況，堅定地推薦他到北京找清華長庚醫(yī)院神經(jīng)外科王貴懷。
人生黑暗大海上的燈塔
毫無遲疑，Bernard在哥哥的陪伴下來到北京清華長庚醫(yī)院，見到了王貴懷。王主任仔細(xì)觀看了他的磁共振掃描后，信心滿滿地告訴他只要術(shù)中導(dǎo)航定位精準(zhǔn)、手術(shù)入路選擇恰當(dāng)、術(shù)中操作精細(xì)，不但術(shù)后癱瘓發(fā)生率極低，而且很快就能恢復(fù)正常學(xué)習(xí)生活。猶如在黑暗的大海上看到了一座燈塔般，這番話給了Bernard極大的信心，他再一次撥通了家里的電話，盡管非洲的家中是凌晨時分，但任何事情都無法阻擋他選擇手術(shù)治療的決心。電話的另一端，爸爸異常堅定說道：“相信你自己的選擇，命運(yùn)交給上帝吧”。
住院第一晚徹夜難眠，天一亮他就洗漱完畢，靜靜的在病房等待王貴懷查房，早晨8點(diǎn)早查房開始，看到和藹可親的王醫(yī)生讓Bernard緊張的心情瞬間放松了很多。王貴懷首先用英文詢問了患者的一般情況，然后對疾病發(fā)生、診斷、手術(shù)策略都做了詳細(xì)的講解。Bernard認(rèn)真的聽取了醫(yī)生對疾病和手術(shù)的講解，激動地說道：“作為一個患者和醫(yī)學(xué)生，這恐怕是我這一生聽得最難忘最認(rèn)真的一課了。”王貴懷也被這位來自非洲留學(xué)生的樂觀開朗感動，“手術(shù)安排在明天早晨第一臺，相關(guān)工作已協(xié)調(diào)好，放輕松。”
2019年9月17日，一切按部就班，平穩(wěn)有序。7點(diǎn)30分手術(shù)室內(nèi)就開始準(zhǔn)備工作，8點(diǎn)整患者進(jìn)入手術(shù)間。在麻醉團(tuán)隊密切配合下，患者順利進(jìn)入麻醉狀態(tài)。由于腫瘤位于脊髓內(nèi)部，手術(shù)定位尤顯重要。王貴懷決定采用術(shù)中O-arm與術(shù)前核磁共振多模態(tài)圖像融合，導(dǎo)航精準(zhǔn)定位，如同戰(zhàn)場上的GPS精準(zhǔn)制導(dǎo)一樣能夠迅速精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)，只有這樣才能保證用最小的手術(shù)切口顯露更大范圍腫瘤，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)微創(chuàng)。一切都在術(shù)者掌控中進(jìn)行，一步步直逼脊髓內(nèi)腫瘤，當(dāng)切開硬脊膜時發(fā)現(xiàn)，由于腫瘤生長時間長而且反復(fù)出血，導(dǎo)致腫瘤側(cè)脊髓已經(jīng)變成了棕黑色，部分腫瘤已經(jīng)突破脊髓表面。王貴懷果斷選擇從已經(jīng)變性的脊髓處進(jìn)入脊髓，經(jīng)過顯微鏡下仔細(xì)分離后，完整切除腫瘤，切除腫瘤后發(fā)現(xiàn)脊髓在病變橫切面上已經(jīng)有一半體積遭到腫瘤擠壓破壞，如果再不及時手術(shù)，一旦腫瘤有進(jìn)一步增長，脊髓極有可能發(fā)生不可逆性損傷。
王貴懷主任顯微鏡下切除腫瘤
手術(shù)過程順利，術(shù)后不到20分鐘患者就已經(jīng)完全清醒，四肢活動正常，肌力沒有任何損傷。術(shù)后第二天患者就已經(jīng)可以坐起來了，在那張稚氣未脫的臉上終于又露出了久違的笑容。術(shù)后一周患者可以自由行走了。高興之余Bernard叫來了自己的女友，一定要跟自己的偶像醫(yī)生王貴懷主任合影。
術(shù)中顯微鏡下可見腫瘤占據(jù)脊髓橫斷面一半面積
云卷云舒，中非濃厚的傳統(tǒng)友誼在多領(lǐng)域的交流中經(jīng)受住了時間的考驗(yàn)；花開花落，清華長庚神經(jīng)外科在一例例復(fù)雜危重患者的救助中劈波斬浪。在新中國70周年華誕之際，非洲國際友人在中國一段過山車樣的旅程即將結(jié)束，借助他臉上可掬的笑容，祝愿中國神經(jīng)外科事業(yè)更上一層樓，中非友誼更加堅固，我們的醫(yī)院更加壯大，祝愿我們偉大的祖國更加繁榮昌盛。（編輯/南子鈺）
術(shù)后一周患者出院前合影
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