編者按：2019年是北京清華長庚醫(yī)院開業(yè)運(yùn)營5周年。5個(gè)春夏秋冬，清華長庚人秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，團(tuán)結(jié)奮斗；5載醫(yī)療旅程，每個(gè)科室的儲物柜里堆滿的錦旗，每一面背后都無聲地記錄著一段動人的故事。
（胃腸外科 王峰）生與死，可能就差一點(diǎn)堅(jiān)持。
因?yàn)槟c梗阻，家住黑龍江佳木斯的呂女士在縣城的醫(yī)院接受了急診手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，家人籌錢把她轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院進(jìn)行治療。在重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療期間，呂女士病情不輕反重，在省級醫(yī)院接受了第二次手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)她既有腸瘺，又有局部腸壞死和廣泛粘連性腸梗阻，簡而言之，這是腸梗阻術(shù)后最糟糕的情況。
病情如此之重，加之無法再負(fù)擔(dān)高額的重癥監(jiān)護(hù)室的治療費(fèi)用，呂女士的家人決定放棄治療。然而，回到家中的呂女士一直在痛苦的煎熬中堅(jiān)持著，是年她才52歲。家人反復(fù)商量，最后決定再試試，如果北京的醫(yī)生也搖頭，也是盡最后的力了。抱著最后一次的希望，2017年7月，一輛救護(hù)車從佳木斯出發(fā)，不遠(yuǎn)千里駛往北京，然而先給呂女士一家人當(dāng)頭一棒的并不是“治不了”，而是“沒有床”。作為我國代表性醫(yī)療資源最集中的地方，北京被國內(nèi)甚至一些海外的重癥患者視為“最后一站”。呂女士在某知名三甲醫(yī)院急診科的地上輸了幾天液后，終于經(jīng)醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)診到了北京清華長庚醫(yī)院。在這里，她遇到了生命的轉(zhuǎn)折。
胃腸外科主任李元新，是國內(nèi)治療復(fù)雜腸瘺及腸梗阻類疾病的代表性專家。7月5日，經(jīng)急診綠色通道，呂女士終于正式住進(jìn)了北京的醫(yī)院。然而，病情不饒人。
從入院經(jīng)一系列治療后病情逐漸穩(wěn)定，甚至實(shí)現(xiàn)了重新自主下地活動。到突然復(fù)發(fā)，甚至被下達(dá)了病危通知書。生命的過山車，讓患者痛苦，更讓醫(yī)者面對著巨大的挑戰(zhàn)。李元新帶領(lǐng)胃腸外科團(tuán)隊(duì)組織多次緊急病情討論，確定病因是——粘連和感染綜合因素導(dǎo)致腸梗阻急劇加重，并且出現(xiàn)急劇的腹脹。
一場不得不進(jìn)行的手術(shù)提前排上了日程。7月31日，李元新團(tuán)隊(duì)為呂女士進(jìn)行了急診手術(shù)，術(shù)中探查，證實(shí)腸管高度擴(kuò)張，伴有梗阻、腸瘺，而多次的手術(shù)創(chuàng)傷，高度擴(kuò)張水腫的小腸，導(dǎo)致了腹腔都已無法關(guān)閉。扛著巨大的壓力，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行近4個(gè)小時(shí)的腸粘連松解，切除了無功能的腸組織，并按照損傷控制理念進(jìn)行小腸造口、腹腔臨時(shí)關(guān)閉。在麻醉科的大力支持下，手術(shù)總共經(jīng)歷了6個(gè)半小時(shí)，梗阻問題解除了，腸瘺的問題也在術(shù)后的不斷治療中消融了下去。
圖為患者與重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、胃腸外科醫(yī)師合影留念
術(shù)后呂女士在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行綜合治療，病情逐步穩(wěn)定，后轉(zhuǎn)回普通病房進(jìn)行后續(xù)的營養(yǎng)支持治療后，最終順利出院。半年后，患者再次來到北京清華長庚醫(yī)院進(jìn)行腸瘺的確定手術(shù)治療，手術(shù)歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，李元新主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了小腸造口還納和腹壁重建，患者最終順利出院，可以基本正常進(jìn)食。
呂女士出院時(shí)，為李元新主任的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)來了錦旗，她熱淚盈眶地對胃腸外科的醫(yī)護(hù)人員說，是你們給了我第二次生命。回想這半年的病痛苦難，患者不放棄自己，家人不放棄支持治療，醫(yī)護(hù)人員不放棄救治，煎熬的歲月才終于過去，錦旗就是新生。
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