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《網(wǎng)易健康》:https://c.m.163.com/news/a/F5OCK4V400388045.html?spss=wap_refluxdl_2018
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庚子年始,“新冠”來襲,急診重地,更是情況紛雜,每一個急診人都嚴(yán)陣以待,堅(jiān)守醫(yī)院的前沿,嚴(yán)守前哨關(guān)卡,時刻準(zhǔn)備著,堅(jiān)守住抗擊疫情的嚴(yán)密防線。
2月16日9點(diǎn),120將一位發(fā)熱伴喘憋的老爺爺送至北京清華長庚醫(yī)院發(fā)熱門診,分診時發(fā)現(xiàn)其呼吸衰竭,需要立即搶救,于是將患者就近轉(zhuǎn)到急診科搶救。
面對突發(fā)的搶救外加“新冠肺炎”可能,急診科當(dāng)班三線醫(yī)師王非聞訊趕來,迅速按照傳染病防控原則啟動緊急預(yù)案。未經(jīng)篩查的發(fā)熱患者,不能與其他患者同處一室,醫(yī)護(hù)將患者移到新騰出的急診負(fù)壓搶救室。為保障急診現(xiàn)有就醫(yī)秩序的同時迅速處置,剛下夜班的三線醫(yī)師龔曉杰、二線醫(yī)師王琰沒有猶豫,立即出動!
“快給我隔離服,我進(jìn)去接診。”說話間醫(yī)師已和任晶護(hù)士匯合,以最快速度穿上防護(hù)服,互相檢查后快速進(jìn)入負(fù)壓搶救室,即刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、氧氣支持、建立靜脈通路、查體、抽血、快速完善評估,經(jīng)過初步治療以及快速的呼吸機(jī)支持,患者的呼吸困難有所好轉(zhuǎn)。
“當(dāng)時看到患者一直在喘,口唇紫紺,我一分鐘都不敢耽擱,就想著得快點(diǎn)去接診處置,總覺得自己的動作太慢,當(dāng)然也要防護(hù)好,隔離衣、鞋套、護(hù)目鏡、雙層手套一個都不能少,防護(hù)好自己,才能保證戰(zhàn)斗力。彼此檢查確認(rèn)好,后來發(fā)現(xiàn)整個過程用了不到一分鐘,多虧了平常練得勤,不管是搶救還是穿脫隔離服。“王琰醫(yī)師后來回憶道。
在呼吸機(jī)的支持下,患者逐漸穩(wěn)定下來,監(jiān)測的氧合指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。接下來需要離開搶救環(huán)境外出行胸部CT檢查。然而,該危重患者不適合于一般的“新冠肺炎”CT篩查流程。
事急從權(quán),王非醫(yī)師馬上請示總值班報(bào)備異常事件以及處理措施,清空急診大廳及路線中的患者;聯(lián)系保衛(wèi)在防護(hù)的條件下清空所經(jīng)樓道并把控出入口;聯(lián)系CT室做好防護(hù)準(zhǔn)備,同時也避免該患者在CT室外的等候;聯(lián)系保潔人員準(zhǔn)備全套消毒裝備物品,待患者CT檢查后,立即進(jìn)行途經(jīng)地面消毒。頭緒繁多的相關(guān)場景中,按照感控原則不漏一條。
隨后,四個平均體重不到50公斤的醫(yī)生護(hù)士,穿著密不透風(fēng)的隔離衣,推著沉重的呼吸支持設(shè)備和病床送患者到CT室檢查,一起喊著口號小心翼翼地搬運(yùn)患者,同時眼觀六路:患者的臨床表現(xiàn)、面罩、監(jiān)護(hù)屏參數(shù)、呼吸機(jī)、線路、輸液管路。等檢查完回到搶救室,每個人都?xì)獯鹾沽鳑驯常駱O了患者剛來急診的樣子。
此時,臨時調(diào)整的值班人員從京城各個地方趕到急診,隨時做好準(zhǔn)備進(jìn)行支援。張向陽副主任也從家中緊急趕來加入戰(zhàn)斗。整個過程忙中有序,生命原則、感控原則貫穿始終。萬幸,患者CT表現(xiàn)不符合新型冠狀病毒肺炎,可以解除隔離,防護(hù)降級,每個人都松了一口氣,尤其是剛剛參加戰(zhàn)斗的兩位寶媽醫(yī)生,“我一邊穿隔離衣一邊想,還好我今天上班前跟寶貝說過了媽媽愛他,否則一旦被隔離,下次見面也不知道是什么時候了。”龔曉杰醫(yī)師回憶道。
抗擊疫情沒有彩排,每一次都是實(shí)戰(zhàn),寧可事后感到啟動流程涉及部門過多,也不能遺漏一絲危險(xiǎn)的可能。面對疫情,急診人召則來,來則戰(zhàn),毫不拖泥帶水。緊張繁忙的搶救中,堅(jiān)持防控原則,恪盡職守,生命至上,嚴(yán)把醫(yī)院的第一道防線。(作者/馬士程)
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