2020年1月27日響徹醫(yī)院會議室的口號好像還在昨天，日歷卻已清晰地顯示，北京清華長庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊已經(jīng)出征過月了。從抵達武漢的第一晚，緊急開會，反復(fù)培訓穿脫防護服；到第一次走進隔離區(qū)為確診新冠感染患者醫(yī)療救助，第一次氣管插管有創(chuàng)通氣、第一次中心靜脈穿刺、第一次送康復(fù)患者出院……
左起劉淑珍、徐甜甜、姚潔林、周華、郭軍、王小輝、朱曉萌、孫姝妍、申曉敏、程麗娜、孫雪潔
一個多月的支援工作下來，北京清華長庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊已經(jīng)提交了第一份好成績：11名隊員的身體和心理狀態(tài)都很好！
從緊張到堅定 行勝于言
初到武漢，一天院感培訓、清點物資；一天熟悉院區(qū)工作環(huán)境，第三天就是走進隔離病房醫(yī)療和照護確診患者，不同年齡、不同閱歷的醫(yī)護人員各懷“緊張”。
圖為隊員們第一次走進武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)
隊伍中的70后代表，呼吸與危重癥醫(yī)學科郭軍副主任醫(yī)師具有03年抗擊“SARS”的臨床經(jīng)驗，作為隊長兼臨時黨支部書記，他的緊張更多是隊員們一個都不能出現(xiàn)新冠病毒感染，回京時一個都不能少。重癥醫(yī)學科周華副主任醫(yī)師具有25年危重癥患者救治經(jīng)驗，然而第一次走進隔離病房，仍然被現(xiàn)實的場景震驚到了。“病情進展得很快，有的患者白天檢查狀況還好，晚上就出現(xiàn)喘憋得不行需要緊急搶救……”，而初期有限的醫(yī)療設(shè)備與爆發(fā)性的患者增長量、急轉(zhuǎn)直下的病情之間的矛盾，是周華最為緊張的問題。
80、90后隊員們都是職業(yè)生涯中的第一次“上前線”。通過培訓，他們已對疾病有了理性的認識，對防護裝備也抱有信心。對戰(zhàn)場的“未知”才是他們緊張的主要來源。“我怕工作流程不熟悉，怕自己的能力有限無法幫到病人，怕完成不好組織安排的工作……”護士徐甜甜在日記中寫道，這也是大家的心聲。“第一次穿隔離衣的時候有點緊張，不知道會面對怎樣的患者；等正式進入病區(qū)，心里感覺更緊張了，針對他們的疾病痛苦，除了對癥治療，感覺有些無力。”感染性疾病科王小輝主治醫(yī)師說。
圖為北京清華長庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊等為康復(fù)患者出院送行
所有的緊張都在實際的行動中踏實下來。隊員們快速適應(yīng)環(huán)境，通過每班查房熟悉患者病情，物資和呼吸機等設(shè)備供給也逐漸充足后，一個個暖心的故事傳來：劉淑珍和姚潔林以專業(yè)的操作，配合醫(yī)師完成緊急氣管插管，獲得醫(yī)療組組長、北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學科劉壯副主任醫(yī)師的點贊；周華成功用“俯臥位通氣”的方法幫助重癥患者改善肺部氧合狀態(tài)；隊員們不僅僅是對癥治療，還結(jié)合不同患者的狀態(tài)，增加了“話”療和談心；患者出院前特別在視頻中點贊清華長庚醫(yī)療隊員……
從輕癥到重癥 自強不息
北京清華長庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊的醫(yī)護人員仍然奮戰(zhàn)在武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)的10、12樓病區(qū)，這月間，該院又增開了8樓的病區(qū)。護理人員調(diào)整為每班4小時；醫(yī)師則調(diào)整為每班8小時。
方艙醫(yī)院開放后，集中收治了大量的輕癥確診患者。而武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)收治的患者，則以重癥和危重癥占絕大多數(shù)。患者的病情不單純是新冠病毒肺炎，往往還合并有其他多種內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，如冠心病、糖尿病、慢阻肺、消化道出血、惡性腫瘤等，醫(yī)療隊員們的工作強度和壓力隨之增大。
圖為護理人員為患者抽血、換尿不濕
隔離區(qū)病房是沒有任何家屬和護工陪護的，患者因為高齡、病情重生活無法自理等原因，護理人員常常一刻不得閑，除了抽血、給藥、輸液等臨床護理外，發(fā)飯喂飯、翻身、換尿不濕、換床單等工作一應(yīng)執(zhí)行，“哪個床患者的紙抽掉在地上了，也得趕緊過去幫忙撿。”護士孫姝妍說，她和申曉敏護士搭班時發(fā)現(xiàn)，有的老人吃得少、喝得少，是因為擔心換尿不濕很麻煩。清華長庚的隊員們上班時，會勸慰他們：“有需要的就叫我們，不用不好意思。”隊員們也會自覺地更頻繁一些去查看患者的尿不濕。“感覺你們就是實心踏地在幫助我們。”一位住院的阿姨對清華長庚的護理人員說。
圖為王小輝醫(yī)師為患者下胃管
在醫(yī)院臨床工作中，很多對重癥患者看似平常的操作，在疫情之下都變得特殊而艱難，留置胃管就是一個典型的例子，且不說經(jīng)鼻置入的操作過程本就具有高傳染性。回憶起值班時操作的幾例留置胃管的經(jīng)歷，王小輝仍然感覺緊張，“一般下胃管是否成功，可以通過嘗試抽取胃液，或者往胃里打氣后，用聽診器聽氣過水聲來確定。”但很多患者抽不到胃液，防護服更是讓醫(yī)師們告別了聽診器。由此一來，所有的壓力都壓在了醫(yī)師的操作上，“胃管插入不慎，就有插入氣管的風險，這對于新冠病毒肺炎的患者來說，是一個不能承受的創(chuàng)傷。”操作一例后，王小輝就會嘗試往胃里打氣，然后他就趴在患者的胃部聽是否有反應(yīng)音，由此來驗證操作的成功。
正如清華大學邱勇校長所說：“清華各醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者既是醫(yī)者仁心的白衣戰(zhàn)士，同時也是自強不息的清華人。”防護服沒有隔離醫(yī)對患的責任、關(guān)心和愛，更讓北京清華長庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊員們在切實解決患者需求中，堅定了救治的細心與決心。
從臨時到堡壘 不忘初心
出發(fā)前，醫(yī)院黨委為馳援隊員們成立了臨時黨支部，由郭軍醫(yī)師擔任支部書記。11人的隊伍，從出發(fā)時的4名黨員、1名發(fā)展對象，如今已是4名黨員，1名預(yù)備黨員，4名隊員遞交了入黨申請書，成為了入黨積極分子，在武漢救治一線的奮斗就是他們向黨提交的第一份思想?yún)R報。
圖為臨時黨支部線上會議
初抵武漢時，防范感染是工作的重點，北京清華長庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊參與了武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)“三區(qū)兩通道”規(guī)劃工作；針對每位隊員的生活空間進行規(guī)劃；組織大家反復(fù)練習穿脫防護服；強調(diào)均衡飲食和充足睡眠等。此外，北京大后方從未間斷對武漢11名隊員的關(guān)注、關(guān)心，來自清華大學、醫(yī)院黨委的關(guān)心、問候、解決的問題，都通過臨時黨支部不斷地傳輸給每一位隊員。
隨著支援時間的變長，隊員們感受了武漢多變的天氣；適應(yīng)著武漢的飲食和方言；跟上了隔離區(qū)工作與日常生活的節(jié)奏……“保持戰(zhàn)斗力”成為了臨時黨支部切實發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的又一核心體現(xiàn)。
圖為北京清華長庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊員與武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)同仁合影
實戰(zhàn)出真知，隊員們在臨床中不斷學習、總結(jié)，“無私分享”，教學相長。危重癥患者較多，氣管插管成為了一個必須的臨床操作需求，針對這個感染風險高的臨床操作，臨時黨支部宣傳委員劉淑珍主管護師結(jié)合實踐，總結(jié)了緊急轉(zhuǎn)入需氣管插管病人的照護及注意事項，給護理隊員們進行了專題培訓；受醫(yī)療組組長劉壯的邀請，周華醫(yī)師針對呼吸機常用模式、參數(shù)設(shè)定等問題，利用晚上休息時間準備幻燈，向全體北京醫(yī)療隊醫(yī)師進行了專題授課。一起搭班的當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)護人員缺少呼吸道傳染病救治、護理經(jīng)驗，隊員們傾囊相授，和武漢協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)護人員結(jié)下了深厚的友誼。
圖為董家鴻執(zhí)行院長一行慰問北京清華長庚醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊員
2月25日，北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻院士代表中國醫(yī)師協(xié)會，到協(xié)和醫(yī)院西院看望援鄂的醫(yī)療隊員們，他帶去了支援武漢的醫(yī)用設(shè)備，也帶去了大后方對前線親人的牽掛，為大家保持戰(zhàn)斗力注入了強勁的力量。
支援過月了，“君問歸期未有期”，郭軍隊長堅定地說：“疫情不退，我們抗疫到底了！”
（文/韓冬野）
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