致親愛的王小輝醫(yī)生
～生日快樂～
王小輝，是北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科的一名主治醫(yī)師。2020年春節(jié)前，他奮戰(zhàn)在醫(yī)院發(fā)熱門診的一線；春節(jié)后，他奔赴武漢支援。無論在哪里，他總是低調(diào)地默默奮斗著，釋放著溫暖的醫(yī)者本心。今年的生日，也留給武漢，留在這片和戰(zhàn)友們一起奮戰(zhàn)的熱土上。
堅(jiān)守3天為醫(yī)院抗疫揭幕
北京清華長庚醫(yī)院是北京市開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)院之一，坐落于人口密集的天通苑社區(qū)，接觸的患者情況更加復(fù)雜。疫情期間，這里也隨時(shí)可能接診新型冠狀病毒肺炎疑似患者，坐診發(fā)熱門診的醫(yī)師就是關(guān)鍵的“守門人”。
作為感染性疾病科的醫(yī)師，除了正常的門診外，王小輝同時(shí)要兼任發(fā)熱門診。1月初北京還沒有進(jìn)入疫情爆發(fā)期的緊張氛圍，雖然北京清華長庚醫(yī)院進(jìn)行了未雨綢繆，但只有真正接診到了疑似患者，才能在實(shí)戰(zhàn)中驗(yàn)證、嚴(yán)謹(jǐn)、完善。
1月中旬的一次發(fā)熱門診，一位從武漢回京的患者，引起了王小輝的注意，已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，王小輝立即為患者下達(dá)了血常規(guī)、胸部CT等檢查醫(yī)囑，并在當(dāng)時(shí)的一級防護(hù)裝備下，為患者取鼻咽拭子，同時(shí)向醫(yī)院通報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。該患者暫時(shí)在發(fā)熱門診留觀區(qū)隔離。院內(nèi)的專家會診意見認(rèn)為該患者高度疑似，按照當(dāng)時(shí)的流程，隨后該患者的鼻咽拭子被加急送往昌平區(qū)疾控中心進(jìn)行核酸測試，后再報(bào)國家疾控中心等待最后的明確結(jié)果。
最終患者確診為新冠肺炎感染者，在北京市的統(tǒng)一安排下，患者被轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院接受治療。而從接診到轉(zhuǎn)運(yùn)的3天時(shí)間里，為了不讓更多的院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，王小輝和當(dāng)班的護(hù)士決定并向醫(yī)院申請：“就讓我們跟到底吧。”看似簡單的一句話，背后是3名醫(yī)務(wù)人員在60多個(gè)小時(shí)里，徹夜堅(jiān)守、不出發(fā)熱門診的艱辛。
3天時(shí)間里，王小輝仍在負(fù)責(zé)接診疑似患者，同時(shí)，在寒冷的隆冬黑夜無法入眠時(shí)，他結(jié)合此次接診的經(jīng)驗(yàn)，梳理了自己對新冠肺炎患者接診的想法，那是在國家的第一版公開診療指南出臺前，北京清華長庚醫(yī)院從一線拿到的第一手建議。滿滿的一頁紙上，記錄著10條經(jīng)過王小輝反復(fù)思考的建議，它們中的多數(shù)在后來的實(shí)踐中都落地實(shí)施。
他有兩種緊張
圖為王小輝與隊(duì)員們登機(jī)前往武漢
王小輝自發(fā)現(xiàn)院內(nèi)第一例確診患者后，仍然在參與發(fā)熱門診的輪班。因?yàn)楦綦x的要求，春節(jié)期間他也無法回家團(tuán)聚。臨近春節(jié)，疫情的爆發(fā)趨勢就已經(jīng)逐漸呈現(xiàn)出來，每日不斷更新的確診數(shù)據(jù)，讓王小輝再次警覺了起來，他似乎早已預(yù)料到了赴鄂支援的任務(wù)，除夕前和愛人的聊天中，他就曾提到此事：
“要是光棍，我肯定去。現(xiàn)在得請示家庭領(lǐng)導(dǎo)。”
“你是不是想去”
“作為醫(yī)生，去”
“……不能拖你后腿”
得到了愛人的反饋，除夕領(lǐng)導(dǎo)們慰問時(shí)，王小輝和科主任林明貴說：“主任，如果有支援武漢的任務(wù)，派我去吧。”過了1天，通知就真的來了。臨行前的督導(dǎo)會上，王小輝還在不時(shí)地接打電話，和同仁交接接診的患者。
1月27日，他隨隊(duì)前往武漢。1月30日，他第一次進(jìn)入隔離區(qū)。王小輝說他有兩種緊張，“第一次穿隔離衣的時(shí)候有點(diǎn)緊張，不知道會面對怎樣的患者；等正式進(jìn)入病區(qū)，心里感覺更緊張了，針對他們的疾病痛苦，除了對癥治療，感覺有些無力。”他的緊張里從沒有擔(dān)心自己被感染甚至更遠(yuǎn)的危在旦夕，對患者的緊張卻一直在鞭策著他。
圖為王小輝醫(yī)師為患者進(jìn)行插胃管操作
在醫(yī)院臨床工作中，很多對重癥患者看似平常的操作，在疫情之下都變得特殊而艱難，留置胃管就是一個(gè)典型的例子。回憶起值班時(shí)操作的幾例留置胃管的經(jīng)歷，王小輝主治醫(yī)師仍然感覺緊張，“一般下胃管是否成功，可以通過嘗試抽取胃液，或者往胃里打氣后，用聽診器聽氣過水聲來確定。”但很多患者抽不到胃液，防護(hù)服更是讓醫(yī)師們告別了聽診器。由此一來，所有的壓力都壓在了醫(yī)師的操作上，“胃管插入不慎，就有插入氣管的風(fēng)險(xiǎn)，這對于新冠病毒肺炎的患者來說，是一個(gè)不能承受的創(chuàng)傷。”操作一例后，王小輝主治醫(yī)師就會嘗試往胃里打氣，然后他就趴在患者的胃部聽是否有反應(yīng)音，由此來驗(yàn)證操作的成功。
溫暖是一種寶貴的精神
圖為隊(duì)員們?yōu)橥跣≥x慶生
北京清華長庚醫(yī)院赴武漢共計(jì)11人，其中僅王小輝和隊(duì)長郭軍是男性，在正常的支援工作外，王小輝主動(dòng)承擔(dān)了“生活委員”的職責(zé)，抬重物，管物資，為護(hù)理人員理發(fā)，為大家領(lǐng)取慰問品等。
走入臨床，“主動(dòng)請戰(zhàn)到武漢支援，就希望為患者多做點(diǎn)事。”這是王小輝一直謹(jǐn)記的此行的初心，所以他總是在距離患者最近的地方，傾聽他們的聲音和需求，盡己所能地幫助。王小輝被分配在重癥區(qū)，帶領(lǐng)數(shù)名非呼吸感染專業(yè)的同事，承擔(dān)大量救治工作，積極參與重癥患者的搶救工作，多次完成危重癥患者的氣管插管、呼吸機(jī)調(diào)試、吸痰、抽動(dòng)脈血?dú)庖约爸匕Y、危重癥患者下胃管做胃腸減壓等高風(fēng)險(xiǎn)操作。一位重癥患者轉(zhuǎn)入病區(qū)后，王小輝立即為他進(jìn)行了對癥治療，隨著呼吸逐漸平穩(wěn)，他對王小輝說了第一句話：“這是我這幾天以來最舒服的時(shí)候。”王小輝說，這是他那時(shí)在武漢最開心的一刻。
圖為走進(jìn)武漢協(xié)和醫(yī)院隔離區(qū)的王小輝
在隔離病區(qū)一待就是6個(gè)小時(shí)，長時(shí)間穿著防護(hù)服工作，不僅汗水浸透衣服，護(hù)目鏡上都是凝結(jié)的水氣，手套里雙手的皮膚都被泡白了，而且常常因長時(shí)間穿著隔離服導(dǎo)致憋氣、胸悶等不適，但為了詳細(xì)了解每一位患者的病情，王小輝每班都堅(jiān)持到床旁查看所有患者，詢問患者有無不適，耐心聽完患者的主訴，勤跟他們聊天，緩解他們的心理壓力。為了更好地了解患者的病情，他常常利用自己的休息時(shí)間，到醫(yī)院查看病例，以便第一時(shí)間了解到患者的病情發(fā)展。
王小輝，一個(gè)把溫暖融入到行動(dòng)里，在抗疫的戰(zhàn)場上，用自己的一點(diǎn)光輝，向疫情亮劍的白衣“暖男”！
文章/韓冬野
編美/南子鈺
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