世界心臟日
9月29日是第21個“世界心臟日”，宣傳主題是“USE TO BEAT”。心血管疾病已成為威脅人類健康和生命的頭號殺手，全球每年約有1790萬人死于心血管疾病，占全部死亡人數(shù)的31%，而在我國，心臟性猝死的年發(fā)生率為41.84/10萬，每年心臟性猝死的發(fā)病人數(shù)高達54.4萬人，位居全球各國之首。
響應(yīng)中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會（CSC）的號召，北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科特選定秋冬季高發(fā)的“心臟性猝死”為疾病預(yù)防、治療的宣教主題，醫(yī)院副院長、心臟內(nèi)科主任張萍教授帶領(lǐng)科室20余位醫(yī)護人員，在心臟內(nèi)科門診診區(qū)，為患者及家屬進行急救知識宣教，心肺復(fù)蘇的手把手教學(xué)，以及健康咨詢，免費測量血壓、心率、脈搏、血糖，發(fā)放科普材料等義診服務(wù)。
現(xiàn)場活動照片
如何更早識別心血管疾病，遠離心臟性猝死？心臟內(nèi)科主任醫(yī)師何榕進行了詳細的講解。以下幾類高危人群應(yīng)格外警惕心臟猝死的發(fā)生：
① 有高血壓、高血糖、高血脂等基礎(chǔ)疾病；
② 活動后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等不適，且伴活動耐量下降；
③ 曾有暈厥發(fā)作史；
④ 家族中有猝死患者或者患肥厚性心肌病、擴張型心肌病、致心律失常性右室心肌病、LQT、CPVT等疾病患者；
⑤ 長期吸煙及飲酒史；
⑥ 心電圖上可見QT間期延長、Epsilon波、碎裂QRS波、Brugada波、早復(fù)極等表現(xiàn)。
特別強調(diào)，秋冬季節(jié)到來后，氣溫轉(zhuǎn)涼，溫度下降易引起血管收縮，心率增快，血壓波動，增加了心臟性猝死的發(fā)生概率，廣大居民要提高防范意識，適當鍛煉，注意保暖，預(yù)防疾病的發(fā)生。
心肺復(fù)蘇教學(xué)照片
近年來，隨著公眾心肺復(fù)蘇知識和技能的提高，以及大量公共場所AED的裝備與應(yīng)用，心肺復(fù)蘇搶救舉措越來越受到大眾的關(guān)注。北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科團隊向現(xiàn)場居民強調(diào)了“黃金4分鐘”的重要性，即遇到心臟性猝死患者，應(yīng)該努力在4分鐘內(nèi)開始初級心肺復(fù)蘇。為增強居民對心肺復(fù)蘇術(shù)的認識及操作能力，科室在活動中特設(shè)了心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)區(qū)，由心臟內(nèi)科的醫(yī)師進行規(guī)范的示教，并手把手指導(dǎo)居民操作，以掌握該急救技能。
張萍副院長講話
心臟性猝死，防遠大于治。張萍教授介紹說：
① 早期預(yù)防可以明顯降低該病的發(fā)生率，戒煙、適量運動、降脂治療、控制糖尿病及降壓對于預(yù)防心臟性猝死十分重要。
② 對于已罹患冠心病的患者，應(yīng)進行血運重建并長期應(yīng)用冠心病二級預(yù)防藥物。
③ 先天性心臟病、風濕性瓣膜病患者應(yīng)盡早行介入或外科手術(shù)治療。
④ 各種緩慢型心律失常患者必要時應(yīng)行心臟起搏器植入手術(shù)，快速型心律失常應(yīng)接受規(guī)范的藥物治療或?qū)Ч芟谥委煟瑫r要注意去除各種誘因：如糾正電解質(zhì)紊亂 (尤其是低、高血鉀癥 )，保持情緒穩(wěn)定和生活規(guī)律，減輕工作壓力等。
救命“小姿勢”之心肺復(fù)蘇
判斷意識
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察有無反應(yīng)。
呼救幫助
立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救，并攜帶除顫儀。
判斷心跳、呼吸
解開外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇，并記錄搶救開始時間。
胸外按壓（C）
準備：迅速使病人去枕平臥，胸部下墊按壓板，墊腳凳。
胸外按壓30次（17秒完成）：
A. 部位：兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指
B. 手法：采用雙手疊扣法，腕肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓
C. 深度：胸骨下陷≥5cm
D. 頻率：≥100次/分
開放氣道（A）
清理呼吸道：將病人頭側(cè)向一方，用右手食指清理口腔內(nèi)異物。
開放氣道：開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法，方法為搶救者左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓。
人工呼吸（B）
使用簡易呼吸器通氣2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸約1秒，通氣約0.5升，可見胸部起伏。
持續(xù)心肺復(fù)蘇
持續(xù)心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30：2，以此法周而復(fù)始進行，直至復(fù)蘇成功。
觀察心肺復(fù)蘇有效指征
① 觀察心跳、呼吸：觸摸頸動脈（10秒），觀察呼吸情況。
② 觀察意識：觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對光反射。
③ 觀察循環(huán)：觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況，測量血壓。
④ 判斷復(fù)蘇成功：繼續(xù)給予高級生命支持。
整理、記錄
① 撤按壓板，給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被等。
② 洗手，記錄搶救過程
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