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《清華大學》：https://news.tsinghua.edu.cn/info/1003/84598.htm
北京清華長庚醫(yī)院1月19日電（通訊員 韓冬野 王思揚）1月16日晚，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科許嘉醫(yī)師圓滿完成援疆任務返回北京，專科部第一黨支部書記張玉煥、科室同仁和黨辦相關人員在機場迎接。
許嘉，是北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師。2020年3月22日，他成為北京市第十批第一期援疆醫(yī)療隊的一員，趕赴新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院掛職耳鼻喉科副主任。這是許嘉從醫(yī)以來第一次赴外支援，而作為一雙兒女的80后奶爸，走進和田后，他尤為欣慰的——是那些為孩子做的事兒。
讓新生兒聽見和田
上班的第一天，和田地區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科陳杰主任急切地問許嘉：了解新生兒聽力篩查技術嗎？原來，和田地區(qū)人民醫(yī)院仍采取著傳統(tǒng)的OAE技術，準確度有限，一旦發(fā)現(xiàn)存在聽力下降風險的高危新生兒，就得在出生42天時，遠赴幾百公里外的喀什進行復篩。
圖為許嘉為新生兒進行AABR聽力篩查
為新生兒解決聽力篩查的問題，成了許嘉到疆的第一件要事——為當?shù)蒯t(yī)生集中授課，講解AABR技術的要點，再手把手教學，掌握設備操作。一周后，和田地區(qū)人民醫(yī)院正式上線AABR新生兒聽力篩查服務，填補了這一地區(qū)的一項技術空白，“對于耳鼻喉大夫來說，這是一件很小的事兒，”許嘉說。但也正因這件小事兒，省去了新生兒的太多奔波。援疆一年里，20多個聽力初篩有問題的新生兒在和田地區(qū)人民醫(yī)院完成了復篩。
全流程的“盯梢”
門診、手術、查房，組成了許嘉支援工作的“三步曲”，每個再熟悉不過的環(huán)節(jié)里，他總能細心地找到改善點，并提供幫助。
圖為許嘉醫(yī)師演示纖維喉鏡檢查
門診看診中，纖維喉鏡檢查是咽喉患者最常見的檢查，為診斷提供著重要依據(jù)。然而查閱幾位患者的診斷報告后，許嘉決定親自到內鏡室走一趟，“感覺病情的描述模糊，診斷為喉炎的頻次很高。”他請技師操作一遍，自己在一旁全程觀看，發(fā)現(xiàn)操作規(guī)范性、診斷準確性都有待提升，于是他親自上手演示，并糾正了一例“喉炎”實際為“聲帶麻痹”的問題。在內鏡室里，許嘉通過一次次的手把手教學，對疑難病例進行逐例分析，逐漸幫助當?shù)蒯t(yī)護人員掌握了常見嗓音疾病的喉鏡特點，提高了咽喉部疾病診斷的準確率。此外，他還帶領科室開展了電子喉鏡窄帶成像新技術，可以更準確地區(qū)分咽喉部炎癥性病變和早期腫瘤。
援疆期間，許嘉開展了60余臺手術，其中一半為III/IV級手術，其主刀的成人改良懸雍垂腭咽成形術與顯微鏡下喉顯微手術，再次填補了當?shù)貎身椉夹g空白。把技術留在當?shù)兀嗟厥钦驹诋數(shù)赝械纳砗螅^摩著、隨時準備著，待他離開新疆時，和田地區(qū)人民醫(yī)院已全面開展腺樣體扁桃體切除術、顯微鏡下聲帶息肉切除術、改良腭咽成形術等咽喉科常見手術。
圖為許嘉醫(yī)師（左二）進行教學查房
一次查房，值班醫(yī)師的反饋引起了許嘉的注意——一名扁桃體術后的孩子出現(xiàn)了大出血，輸血后已經(jīng)穩(wěn)定下來。詳問后知：孩子的父母因語言不通，沒能理解醫(yī)囑，術后給孩子吃了比較硬的食物，而這種情況并不是首例。為此，許嘉特別與原單位清華長庚醫(yī)院耳鼻喉病房護士長聯(lián)系，將有關腺樣體扁桃體肥大的疾病知識、圍手術期看護要點以及出院指導的相關材料傳遞給和田的護理團隊，并特別開展了專題講座，強化圍手術期的護理要點。之后，每一位入院的患兒家長都會收到一份漢語、維語雙語宣教材料。而這樣面向護理人員的培訓也拓展到了耳鼻喉其它手術圍手術期的管理上。
走到孩子身邊去
在和田地區(qū)人民醫(yī)院出診，很多患兒讓許嘉心疼、唏噓。“兒童中耳炎、鼻竇炎等疾病的發(fā)病率非常高。”許嘉說，他接診最小的孩子才1歲多，卻已是中耳炎嚴重到鼓膜穿孔，耳朵向外流膿。這個孩子也直接觸發(fā)了他更進一步的想法——為孩子們做一次力所能及的排查。
圖為許嘉等三名醫(yī)師深入基層開展兒童耳鼻咽喉疾病篩查
這一想法很快得到了其它援疆隊員的響應。一名北京的援疆干部在墨玉縣擔任婦幼保健院的副院長，負責組織兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學齡前兒童；許嘉與兩名同仁組隊前往。兩天的時間里，三名醫(yī)師高效率地為659名學齡前兒童進行了耳、鼻、喉疾病篩查。最終排查出外耳道有異物的孩子有6個，患中耳炎的7個，耵聹栓塞到醫(yī)療干預地步的有96個，頸部淋巴結腫大的多達249個……“兒童衛(wèi)生習慣養(yǎng)成和就診意識問題，是導致當?shù)貎和呛碇虏〉闹饕颉！痹S嘉說。篩查后，他們向監(jiān)護人交代了需要醫(yī)療救治的兒童情況，并對婦幼保健院的員工、幼兒園的老師們進行了培訓。
回顧一年的援疆經(jīng)歷，許嘉說：“我做的都是一點一滴的小事。”而正是這些細微之處下的功夫，展現(xiàn)著首善、實干的援疆精神。
許嘉作為北京市委組織部第十批醫(yī)療援疆干部，對口支援新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，在耳鼻喉科任職一年來，牢記使命，擔當奉獻，堅持每日教學查房，結合疑難病例指導臨床工作，幫助當?shù)匾痪€醫(yī)師建立系統(tǒng)和規(guī)范的臨床思維，開展電子喉鏡窄帶成像技術，填補了當?shù)氐募夹g空白。前往墨玉縣扎瓦鄉(xiāng)、奎牙鎮(zhèn)開展0-6歲兒童耳鼻喉科疾病的篩查工作，并通過實地操作手把手教學，把這一技術留在當?shù)兀吞锏貐^(qū)醫(yī)院全面開展新生兒AABR聽力篩查。同時在當?shù)亻_展小兒腺扁手術圍手術期宣教，組織將清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科護理團隊編寫的相關材料翻譯成維語派發(fā)給患兒家屬，普及了相關醫(yī)學知識，圓滿完成了援疆各項任務。獲得新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院“民族團結先進個人獎”、中共北京市援疆和田指揮部委員會“優(yōu)秀援疆醫(yī)生”等榮譽。
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