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不知何時起，擁有一頭健康的頭發(fā)，已經(jīng)成為了一種向往甚至奢侈。據(jù)調(diào)查，我國有2.5億人受脫發(fā)困擾，其中，學(xué)生群體也是重災(zāi)區(qū)，2020年媒體對全國643所高校的大學(xué)生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示超5成大學(xué)生有脫發(fā)困擾，超7成學(xué)生處于輕微脫發(fā)狀態(tài)。
528，吾愛發(fā)！針對師生們?nèi)箢^發(fā)問題，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科專長毛發(fā)診治的段曉涵醫(yī)師為大家進行權(quán)威解答。
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Q |
經(jīng)常燙發(fā)染發(fā)，頭發(fā)干枯、分叉，怎么辦？ |
段曉涵醫(yī)師答：染燙頭發(fā)過程中，在化學(xué)或者物理因素的作用下，會造成毛干最外層毛小皮的損傷，導(dǎo)致毛發(fā)看起來干枯、分叉，拉直頭發(fā)還會損傷頭發(fā)的彈性使毛發(fā)更易斷裂。值得注意的是，造成頭發(fā)干枯、分叉還有很多原因，比如陽光紫外線、過度洗滌、使用含較多可溶性鈣鎂化合物的硬水洗發(fā)，物理損傷如使用電夾板、接發(fā)、編辮子等。
所以科學(xué)護發(fā)的重點也主要是三方面：
避免日曬
第一，避免頭發(fā)長期日曬。可以采取戴帽子、撐傘等方式為頭發(fā)防曬。
合理洗發(fā)
第二，合理洗頭發(fā)，并選擇合適的洗護用品。現(xiàn)在正是夏季，潮濕的環(huán)境下基本一天一次洗頭，干燥的時候可減少洗頭次數(shù)，如兩至三天洗一次，一般建議洗后吹干，正常梳理，不要讓水分留在毛發(fā)里，會容易造成發(fā)干膨脹、斷裂。洗發(fā)產(chǎn)品含有表面活性劑（清潔劑）、穩(wěn)定劑等元素，選擇適度清潔力的洗發(fā)產(chǎn)品即可，過度清潔容易造成頭皮干燥引起刺激性皮炎。
切記！如果你的毛囊本身就是健康的，其實不用刻意挑選洗發(fā)產(chǎn)品，簡單不復(fù)雜，反而能減輕頭皮負(fù)擔(dān)。洗發(fā)后可以外加潤發(fā)乳，洗后可以外用植物油、礦物油等保護毛小皮。
避免過度美發(fā)
第三，避免過度的美發(fā)項目。一般來說染發(fā)或燙發(fā)不會引起脫發(fā)，但為了保護發(fā)質(zhì)，建議選擇不會引起頭皮過敏的染、燙發(fā)劑，一年1-2次染燙發(fā)相對合理。如果需要經(jīng)常染發(fā)，建議選擇暫時性染發(fā)劑，因為這類型染發(fā)劑顆粒比較大，不容易穿透毛小皮進入發(fā)干，同時建議染頭發(fā)原色，不含過氧化氫的漂白劑對毛發(fā)損傷較少。
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Q |
白頭發(fā)，怎么回事、怎么辦？ |
段曉涵醫(yī)師答：長出白頭發(fā)的最主要原因是“老化”。研究指出，亞洲人大約在接近 40 歲的時候會開始出現(xiàn)白頭發(fā)。到了 50 歲，有 50% 的人會有一半的頭發(fā)變白。
如果25歲以前就出現(xiàn)白發(fā)稱為“少年白”。有幾個大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)少年白與家族遺傳背景最相關(guān)，男性或女性發(fā)生少年白的幾率是一樣的。
除了遺傳背景，多個研究指出以下幾個因素也會影響頭發(fā)變白：甲狀腺功能異常；惡性貧血；腦垂體功能受損；自身免疫疾病比如斑禿、白癜風(fēng)和早衰綜合征；低鈣、低鐵、維生素B12及維生素D水平降低也與出現(xiàn)白發(fā)有關(guān)。5月31日就是世界無煙日了，研究證明，吸煙的人提早出現(xiàn)白發(fā)是不吸煙人群的2-4倍。精神壓力增大除了可引起或加重脫發(fā)，也可能引起毛發(fā)變白。其他如心血管疾病、酗酒、肥胖也有研究發(fā)現(xiàn)與白發(fā)有關(guān)。
毛發(fā)衰老無可避免，從醫(yī)學(xué)角度來看，已經(jīng)變白的毛發(fā)基本無法轉(zhuǎn)黑。目前選擇安全染發(fā)劑遮蓋白發(fā)可能是比較好的方法。但，如果在短期內(nèi)出現(xiàn)較多白發(fā)，或沒有家族”少年白“背景卻在25歲前就出現(xiàn)較多白發(fā)時，建議就診皮膚科，排除是否伴隨有其他系統(tǒng)性疾病。
切記！不要輕信民間治療白發(fā)的“特效藥”，其反而可能進一步損傷毛囊或者更嚴(yán)重直接損傷肝腎功能。也不建議強行拔白發(fā)，拔出的頭發(fā)再長出來也還會是白色的，雖然不會出現(xiàn)“拔一根長三根”的現(xiàn)象，但由于長期反復(fù)拔出毛發(fā)會容易引起毛囊發(fā)炎，甚至破壞毛囊后毛發(fā)反而不能再長出。
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Q |
脫發(fā)，怎么辦？ |
段曉涵醫(yī)師答：根據(jù)毛囊的數(shù)量和毛發(fā)生長周期，頭發(fā)一天掉50-100根屬于正常，如果每天有超過100根頭發(fā)脫落，其實就屬于脫發(fā)的高風(fēng)險群體，建議你不妨花個一周時間觀察每天脫發(fā)的數(shù)量，并還可以在洗頭發(fā)之前自己簡單的做一個“拉發(fā)試驗”。
拉發(fā)實驗
即用手自發(fā)根至下捋頭發(fā)，脫落3-5根以上則提示有脫發(fā)傾向了。
脫發(fā)疾病病種繁多。其中最常見的是雄激素性脫發(fā)，多見于男性。在我國男性發(fā)病率大約為20%，女性大約為6%。雄激素性脫發(fā)主要與雄激素和遺傳因素有關(guān)。
此外，休止期脫發(fā)也比較常見，誘因如精神壓力、藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、產(chǎn)后等等，女性較為多見。
另外一種與自身免疫性相關(guān)的斑禿（俗稱“鬼剃頭”）在臨床上也比較常見，發(fā)病率大約為2%，可以表現(xiàn)為類橢圓形脫發(fā)斑片，也可以表現(xiàn)頭部毛發(fā)全脫失（全禿），或者全身毛發(fā)脫落（普禿）。
脫發(fā)病種很多，診治有一定困難，所以早期預(yù)防，早期診斷，早期干預(yù)是重點。
預(yù)防方面：正常飲食、規(guī)律作息，不偏食、不激烈地減肥。
臨床上的治療手段很多，傳統(tǒng)的如外用藥、口服藥，常見的口服藥有非那雄胺，外用藥有米諾地爾。當(dāng)前植發(fā)技術(shù)日新月異，現(xiàn)在還有富血小板血漿治療、激光、低能量光到生物制劑的靶向治療等方法。但是，一定要明確是什么原因?qū)е碌拿摪l(fā)，由專業(yè)醫(yī)師來選擇合適個體的治療方案。
民間治療脫發(fā)，主要有兩大傾向：
食療
針對雄激素性脫發(fā)患者，有醫(yī)學(xué)證明人參、鋸棕櫚、迷迭香、綠茶、甘草、南瓜子可以抑制雄激素攻擊毛囊，但是作用比較弱，到底吃多少才能有效還需要進一步研究證實。
各種防脫發(fā)、生發(fā)用品
現(xiàn)在有比較多醫(yī)學(xué)證據(jù)的是洗發(fā)水中添加含有酮康唑（ketoconazole）成分，對雄激素性脫發(fā)患者有抑制脫發(fā)的作用，但是效果較弱，而且外洗吸收有限，對雄激素性脫發(fā)患者而言，重要的還是配合其他治療，才能有效防脫。
直播出鏡 段曉涵（皮膚科） 郝嘉成（清華生命科學(xué)學(xué)院）
手繪：汪茗 林欣瑜（清華美術(shù)學(xué)院）
文字整理：韓冬野（宣傳中心）
海報|排版：楊欣（宣傳中心）
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