北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院8月31日電（文章 醫(yī)患辦公室 樊榮）
持續(xù)一年的壓抑
“我覺(jué)得這是我做的非常錯(cuò)的一件事，很內(nèi)疚，心里充滿了負(fù)罪感，我總感覺(jué)現(xiàn)在遇到的糟糕事情都是當(dāng)初那個(gè)錯(cuò)誤的懲罰。這種情緒讓我特別沮喪，甚至影響了之后工作中的決策，以至于時(shí)隔一年有余，我仍然無(wú)法釋懷……”
一位年輕的醫(yī)務(wù)工作者講述著自己工作時(shí)遇到的與患者之間進(jìn)退兩難的經(jīng)歷，圍繞在他身邊的，還有來(lái)自醫(yī)院不同科室的小伙伴們，大家都在認(rèn)真地傾聽(tīng)，思考……
這是發(fā)生在清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院法務(wù)部醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室的一幕。8月27日中午，法務(wù)部在1號(hào)樓B1層醫(yī)患關(guān)系協(xié)談室開(kāi)展了我院首次巴林特小組活動(dòng)。本次活動(dòng)特邀首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科張捷主任作為主講人，我院多位醫(yī)務(wù)人員積極到場(chǎng)參會(huì)，涵蓋醫(yī)院醫(yī)護(hù)藥技管等多部門。因活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)參與人數(shù)所限，另有多位同仁以線上直播的形式參與了本次活動(dòng)，學(xué)員們?cè)诎土痔匦〗M活動(dòng)中度過(guò)了難忘的兩小時(shí)。
巴林特小組
“當(dāng)醫(yī)生照料患者時(shí)，誰(shuí)來(lái)照料醫(yī)生？”
巴林特小組由匈牙利精神分析師米歇爾·巴林特創(chuàng)建于20世紀(jì)50年代。他注意到了醫(yī)生的心理衛(wèi)生問(wèn)題，致力于探索精神分析與行醫(yī)的融合問(wèn)題。隨后幾十年里，這種精神分析思考的訓(xùn)練方法被稱為巴林特小組，并逐漸在世界范圍內(nèi)掀起了巴林特運(yùn)動(dòng)。2011年中國(guó)巴林特聯(lián)盟正式成立，并于2012年以國(guó)家成員身份正式加入國(guó)際巴林特聯(lián)盟。
目前，許多歐美國(guó)家也已將巴林特小組活動(dòng)作為醫(yī)學(xué)教育與職業(yè)培訓(xùn)的必修課程。
巴林特小組由10名左右醫(yī)務(wù)人員組成，組長(zhǎng)是有巴林特小組活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和具備基本精神動(dòng)力學(xué)理念的專業(yè)醫(yī)師。由任何一名成員講述自己曾經(jīng)遇到或正在經(jīng)歷的醫(yī)患困惑，然后陳述案例事實(shí)，向講述者提問(wèn)，并自主選擇進(jìn)入角色，重現(xiàn)案例中的情景。
情境中的每一位成員都基于自己在角色中的理解和感受，表達(dá)自己的心理活動(dòng)和感受，從更多的角度，更深刻地理解案例的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程，并且找到最好的方式來(lái)釋懷負(fù)面情緒。以新的視角，增加共情。在小組成員的反饋和可能的啟發(fā)中，案例講述者有機(jī)會(huì)逐步消除自己在處理醫(yī)患關(guān)系中的盲點(diǎn)并形成新的視角。
一方面，巴林特小組有利于培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員敏銳的傾聽(tīng)能力，提高應(yīng)對(duì)病人疾病的心理層面的敏感度和技巧，更好地理解患者的情緒和心理，識(shí)別自身對(duì)于患者的感情，更加強(qiáng)意識(shí)到自己對(duì)于患者的影響，提高醫(yī)生的溝通技巧，強(qiáng)化“醫(yī)生本身即是藥物”的作用，發(fā)揮其人格的治療功能，進(jìn)一步緩解醫(yī)患矛盾，加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)盟。另一方面，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，巴林特小組鼓勵(lì)反省，鼓勵(lì)自我評(píng)價(jià)，更多帶有了一種自我調(diào)劑、相互支撐的意味。了解自身能力和責(zé)任的界限，在醫(yī)護(hù)人員中建立相互支持，提升人格并實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)方面的目標(biāo)，疏解職業(yè)倦怠，避免職業(yè)耗竭，提升職業(yè)幸福感。
團(tuán)隊(duì)的理解與支持
“其實(shí)，患者也很不容易，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)只是一張報(bào)告單、一個(gè)診斷，但是對(duì)患者來(lái)說(shuō)，那就是他們的人生。”
“聽(tīng)到很多不同的聲音，感覺(jué)心情好多了，原來(lái)每個(gè)身穿白衣的人，都有那么多的故事。下次，我要來(lái)分享。”
“原來(lái)不是所有的問(wèn)題都能得到圓滿的解決。原來(lái)很多人都會(huì)有同樣的經(jīng)歷，下一次，要聽(tīng)從內(nèi)心的聲音，勇敢一些。”
活動(dòng)開(kāi)始前，醫(yī)患辦已在全院科普巴林特小組并組織大家報(bào)名參與活動(dòng)。活動(dòng)當(dāng)天張捷首先簡(jiǎn)短介紹了巴林特小組，讓學(xué)員們充分了解該怎樣去開(kāi)展這樣的心理活動(dòng)，然后學(xué)員們圍坐成一圈，氣氛十分溫馨。張捷作為引導(dǎo)老師邀請(qǐng)學(xué)員匯報(bào)自己曾遇到的困難，然后全員舉手表決對(duì)其中一個(gè)案例進(jìn)行解析，這時(shí)便出現(xiàn)了文章開(kāi)頭的一幕。
確定好病例之后，張捷指導(dǎo)匯報(bào)者闡明自己的困惑，引導(dǎo)大家對(duì)案例承包者進(jìn)行提問(wèn)，進(jìn)一步澄清事實(shí)。
隨后匯報(bào)者退出圈外，認(rèn)真聆聽(tīng)和思考，體會(huì)自身的情感變化；小組成員開(kāi)始了熱烈的討論，大家快速進(jìn)入角色，每個(gè)人都融入情景，仿佛置身其中的體會(huì)每一個(gè)角色的想法、情緒。
兩個(gè)小時(shí)的活動(dòng)不知不覺(jué)就接近了尾聲，通過(guò)換位思考理解患者心聲，做一個(gè)有人情味的醫(yī)務(wù)工作者，改善醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)也能夠幫助被困擾已久的案例分享者，讓他的情緒和壓力在這次活動(dòng)中得到了緩解和釋放。
“敞開(kāi)心懷，緩解壓力”。本次活動(dòng)巴林特小組活動(dòng)為我院首次舉辦，今后法務(wù)部醫(yī)患辦將協(xié)同我院神經(jīng)內(nèi)科持續(xù)定期開(kāi)展小組活動(dòng)，讓廣大醫(yī)護(hù)同仁開(kāi)心工作，開(kāi)心學(xué)習(xí)，幸福生活，遇見(jiàn)更好的自己。
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