北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院3月24日電（文章 馬序竹 林明貴）

世界防治結(jié)核病日

　　結(jié)核病? 由結(jié)核分枝桿菌感染人體引起的慢性感染性疾病。

　　表現(xiàn)為? 患者常呈慢性消耗性表現(xiàn)，如全身乏力、消瘦、盜汗等癥狀，因此既往又被稱為“癆病”。

　　結(jié)核菌可以侵入人體全身各種器官，最常見的感染部位是肺部，其他部位如頸淋巴結(jié)、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼等也可繼發(fā)感染。

　　01、哪些人群易感？

　　全人群對(duì)結(jié)核菌易感。

　　卡介苗可降低兒童發(fā)生重癥結(jié)核感染的比例，但預(yù)防成人感染結(jié)核菌效果尚不滿意。我們國(guó)家是結(jié)核高負(fù)擔(dān)國(guó)家，特別是中部、西部地區(qū)。

　　盡管全人群對(duì)結(jié)核分枝桿菌易感，但是免疫力低下的人群，尤其一些特定的人群更易患結(jié)核病，例如：糖尿病、血液透析、艾滋病、血液病或者實(shí)體腫瘤、器官移植術(shù)后、過度勞累和節(jié)食的人群。

　　02、通過什么途徑傳播？

　　結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道傳播，如果帶有結(jié)核菌的飛沫散播于空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫，即可被感染。

　　有研究證明，結(jié)核病還可通過塵埃傳播，即痰中的結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)在空氣中，被人們吸入后發(fā)生感染和發(fā)病。

　　03、如何預(yù)防？

　　① 在通風(fēng)不良、人群密集場(chǎng)所可戴口罩進(jìn)行自我防護(hù)。

　　② 養(yǎng)成室內(nèi)開窗通風(fēng)的習(xí)慣，提高自身機(jī)體免疫力。

　　③養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，咳嗽打噴嚏掩口鼻、避讓他人。

　　④ 保護(hù)易感的人群，新生兒在出生后接種卡介苗。

　　⑤ 如果自己或周圍人出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀（咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血）時(shí)，應(yīng)立即到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診檢查。

　　04、如何診斷？

　　目前我們對(duì)于結(jié)核病的診斷檢查手段有限，往往需要綜合臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率、結(jié)核r干擾素釋放試驗(yàn)、結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等綜合分析診斷，必要時(shí)還會(huì)根據(jù)試驗(yàn)性抗癆治療的效果來判斷。

　　05、怎樣治療？

　　治療結(jié)核分枝桿菌的藥物有異煙肼、帕司煙肼、利福平、利福噴丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情需要選用3-4種藥物，用藥遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的原則，目的在于消滅持留菌，防止復(fù)發(fā)。

　　抗結(jié)核感染治療的療程比較長(zhǎng)，患者在治療過程中一定要按照醫(yī)囑定期隨訪，并監(jiān)測(cè)好藥物不良反應(yīng)。