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北京清華長庚醫(yī)院開通異地門診慢特病就醫(yī)直接結(jié)算

        北京清華長庚醫(yī)院6月1日電(供稿   醫(yī)事處醫(yī)保辦)隨著我國醫(yī)保跨省直接結(jié)算工作的持續(xù)推進,為更好地服務(wù)于北京就醫(yī)的異地人群,繼異地醫(yī)保普通門診直接結(jié)算后,5月31日,清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院正式開通異地門診慢特病直接結(jié)算業(yè)務(wù)。該項業(yè)務(wù)實行后,患者可享受門診慢特病直接結(jié)算的便捷服務(wù),省去回參保地手工報銷的復(fù)雜過程,同時減輕了患者墊付就醫(yī)費用的壓力。

  那么,異地門診慢特病包含哪些?異地門診慢特病就醫(yī)如何直接結(jié)算?現(xiàn)將您關(guān)心的事和您說一說:

  一、本次異地門診慢特病包含哪些?

  慢性病:高血壓、糖尿病

  特種病:惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療

  二、人群范圍是什么?

  在參保地已完成病種待遇資格認(rèn)定,并按參保地規(guī)定辦理了門診慢特病異地直接結(jié)算備案手續(xù)的參保人員。

  三、異地門診慢特病直接結(jié)算的報銷政策是什么?

  異地門診慢特病直接結(jié)算待遇支付政策執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。即醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策;醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

  四、辦理異地門診慢特病直接結(jié)算流程是怎樣的?

  1.參保地辦理:

  ①在參保地完成病種待遇資格 認(rèn)定;

  ②并按參保地規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)(具體備案流程需咨詢參保地);

  2.醫(yī)院13號窗口辦理:

  慢性病和特殊病,參保人員均需持醫(yī)保卡或電子醫(yī)保碼至一樓13號窗口進行備案。

  五、查詢異地門診慢特病直接結(jié)算開通地區(qū)及政策

  微信關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號-我的醫(yī)保-公眾查詢-門診慢特病費用跨省直接結(jié)算政策及流程告知書,可查看已開通省市及異地對門診慢特病的政策要求。

  六、北京清華長庚醫(yī)院就醫(yī)流程

      ①患者自行預(yù)約掛號(通過114、北京清華長庚醫(yī)院APP等渠道, 切勿使用京醫(yī)通公眾號掛號)

      ②人工窗口取號繳費(需主動出示醫(yī)保卡)

      ③診間就診,醫(yī)生開具醫(yī)療保險處方

      ④繳費時攜社保卡和處方單至一樓取B號(特病結(jié)算)繳費。 

  溫馨提示:暫不支持自助機取號繳費。