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【醫(yī)師節(jié)·傳承】董家鴻·金爍:追求卓越的肝膽人生

北京清華長庚醫(yī)院8月19日電(文章 南子鈺)

  題記:

  醫(yī)學,薪火相傳。在健康所系、性命相托的中國醫(yī)路上,既有前輩們的沐風櫛雨、開山辟路,也有后輩們沿著腳印、望著啟明星的賡續(xù)奮斗。醫(yī)脈傳承,就在這一代又一代的交接中不斷為生命突破禁區(qū)。

  “我很幸運遇到了恩師黃志強院士,他的精神和科學風范影響了我一生。”肝膽外科專家、中國工程院院士董家鴻教授緬懷道,這種影響是潛移默化但卻厚植于心的,也持續(xù)陶染著董家鴻的學生。今年6月份博士畢業(yè)的金爍說:“董老師帶領(lǐng)我們追求卓越的腳步從未停止。”

  

  從肝外到肝門,從肝門到肝內(nèi)

  中國的肝膽外科起始于50年代,在以黃志強為代表的前輩幾十年的努力下,已經(jīng)解決了很多難題。“當時連B超都沒有,他們僅憑著平面一維呈像的A超,依賴自身的經(jīng)驗和努力,將肝臟疾病的治療從肝外推進到肝門部。”董家鴻說道,其中的艱辛,后來人很難想象的到。寶劍鋒從磨礪出,也正是這種環(huán)境,造就了前輩們登峰造極的臨床技藝。

董家鴻(右一)和黃老(左一)討論手術(shù)方案

  開別人開不了的刀,治別人治不好的病。黃老的這句話成為了董家鴻的座右銘,勉勵他站在巨人的肩上去挑戰(zhàn)更多的不可能。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展,2006年,董家鴻在持續(xù)改進復(fù)雜肝膽疾病的實踐中,原創(chuàng)提出“精準外科”理念,凝煉其哲學基礎(chǔ)、核心內(nèi)涵和技術(shù)體系,構(gòu)建了契合現(xiàn)代科技特征和社會健康需求的精準外科范式。在精準外科的指導(dǎo)下,董家鴻帶領(lǐng)團隊開展了一系列累及肝內(nèi)重要脈管結(jié)構(gòu)的巔峰手術(shù),如極限肝切除、劈離肝移植、雙供肝活體移植,后來又進一步發(fā)展成體外肝切除自體肝移植術(shù)。可以自豪地說,在這個領(lǐng)域,中國經(jīng)驗領(lǐng)跑世界。

  “不論處于什么位置,老師從來沒有忘記過自己是醫(yī)生。”金爍說道,“老師強調(diào)醫(yī)學研究應(yīng)以臨床問題為導(dǎo)向,真正地改變臨床實踐,最終讓患者最大化受益。”

金爍(右一)獲獎

  讀博期間,金爍在董家鴻的指導(dǎo)下、聯(lián)合清華大學精密儀器系團隊,完成了“智能肝臟術(shù)前規(guī)劃系統(tǒng)”的研究。系統(tǒng)能夠在手術(shù)前,智能完成全自動肝臟三維流域分析,為主刀醫(yī)師提供可視化肝臟三維重建影像、可量化肝段體積計算、可控化精準切除肝臟,三管齊下確保手術(shù)方案的精準性。該研究于2019年獲得北京市第四屆科技創(chuàng)新大賽,現(xiàn)如今已是市屬醫(yī)院中第一項“增資入股”類的醫(yī)工結(jié)合類技術(shù)成果。

  

  醫(yī)者,濟世為民

  另一件讓金爍觸動很深的事,發(fā)生在疫情之初。2020年2月,全國新冠肺炎患者的發(fā)病人數(shù)仍在快速增長。雖然是外科醫(yī)生,但在國家和人民需要的時候,就應(yīng)排除萬難、貢獻力量。

  當董家鴻受到新冠國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組的委派后,立刻帶領(lǐng)金爍和國家遠程醫(yī)療隊工作小組,奔赴疫情重災(zāi)區(qū)武漢。剛下火車,董家鴻未作停歇趕赴武昌區(qū)政府,隨后馬不停蹄地在雷神山、武漢大學中南、天佑、協(xié)和等多家新冠肺炎定點醫(yī)院完成了原定技術(shù)設(shè)備部署。

  “近一個月的時間,老師白天奔波調(diào)研各家定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、康復(fù)隔離區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生中心,晚上便投入新一輪的研發(fā)中。”金爍回憶道,“返京隔離期間,本以為可以休息一下,而老師已經(jīng)開始和科室溝通確認等待手術(shù)的患者了。不僅如此,由于看到疫情對基層醫(yī)療服務(wù)體系的巨大沖擊,老師也開始思索如何建設(shè)高質(zhì)量的區(qū)域健康醫(yī)療聯(lián)合體。”

  生命至上,董家鴻深深明白,患者,等不得。

  “醫(yī)德高尚,有濟世的擔當和良醫(yī)的操守,是醫(yī)生的首要素養(yǎng)。”醫(yī)師不僅是一種職業(yè),更是一種使命。這種使命就是要從患者的角度出發(fā),挽救病人的生命。過去一直用培養(yǎng)科學家的模式來培養(yǎng)醫(yī)師,注重科學理論技術(shù),疏于人文關(guān)懷和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng),但‘人’才是探討醫(yī)學的起點。

董家鴻指導(dǎo)金爍手術(shù)中

  成為主治醫(yī)師的金爍在面對自己第一位患者時,深刻地體會到這句話。那是個17歲的小姑娘,膽囊多發(fā)結(jié)石,只要吃東西就疼痛難忍。“切除膽囊是當前最好的治療方案,雖然遠期沒有不良影響,但患者這么小,我總想試試還有沒有別的可能。”自此,金爍開始了對保留膽囊的治療方法的研究探索。

  

  良醫(yī)、學者、領(lǐng)導(dǎo)力三位一體

  清華大學臨床醫(yī)學教育的主要目標,是培養(yǎng)具有卓越醫(yī)師潛質(zhì)的未來醫(yī)學領(lǐng)軍人才。通過包括通識教育、醫(yī)學知識與技能教育和專業(yè)能力提升的三個階段,采用貫穿基礎(chǔ)和臨床的整合式教學模式,運用翻轉(zhuǎn)課堂和案例教學等方法,夯實各類理論基礎(chǔ),同時將臨床能力、研究能力、領(lǐng)導(dǎo)力、職業(yè)素養(yǎng)等綜合能力訓練植于全程,并且實行雙導(dǎo)師制,通過交叉學科聯(lián)合培養(yǎng)促進創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

  “立志,專注,勤勉,我認為是這個階段的醫(yī)學生應(yīng)該具備的特質(zhì)。”董家鴻說道。

  健康中國戰(zhàn)略提出,從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,這就要求醫(yī)學人才既要會看病、也要懂預(yù)防、還要懂康復(fù)。同時,隨著整個醫(yī)療體系的革新,醫(yī)療資源會更多地往社區(qū)、邊遠地區(qū)分布。董家鴻指出,未來醫(yī)師應(yīng)是集良醫(yī)、學者、領(lǐng)導(dǎo)力三位一體的。

  他應(yīng)具備精深而廣博的專業(yè)知識,擁有精湛的醫(yī)療技術(shù)和實踐智慧;其次,他是可以從臨床發(fā)現(xiàn)、解決問題的學者和引領(lǐng)醫(yī)療創(chuàng)新的醫(yī)學科學家;第三,他應(yīng)是具備廣闊的視野、戰(zhàn)略性思維和組織協(xié)調(diào)能力的領(lǐng)導(dǎo)者,能夠組織帶領(lǐng)團隊攻堅克難。

  九月即將來臨,又一批有著白衣夢想的學生即將步入醫(yī)學殿堂,他們懷揣救死扶傷的理想信念,奔赴生命守護的健康之約,如今,蔥郁葳蕤的水木杏林愈發(fā)繁茂。