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麻醉科 段怡

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院9月9日電（文章 于悅超）“如果一個(gè)孩子將來想學(xué)醫(yī)，你問及原因時(shí)，他們大都會(huì)說‘可以治病救人’，其實(shí)這就是醫(yī)生最基本的價(jià)值觀。培養(yǎng)一名醫(yī)生的道路漫漫，但無論是課堂書本還是臨床實(shí)踐，都是為了心中那個(gè)最初的信念——救死扶傷。”

　　生命安全大于天

　　理念傳承不止一代

　　“當(dāng)醫(yī)生就要治病救人，這是研究生剛?cè)雽W(xué)時(shí)導(dǎo)師對(duì)我說的第一句話，印象非常深刻。”麻醉科醫(yī)師段怡說，“生命安全大于天。”11年來，她時(shí)刻謹(jǐn)記這道“醫(yī)囑”，不僅將它實(shí)踐在自己的工作中，更帶進(jìn)臨床帶教工作中，以身作則，潛移默化影響著學(xué)生們。

段怡在工作中

　　與面對(duì)常來就診或住院患者、對(duì)患者身體條件較為熟悉的的臨床醫(yī)生不同，麻醉科醫(yī)生與一名患者的接觸多在手術(shù)前后，相處時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，多數(shù)不會(huì)超過24小時(shí)，缺乏對(duì)患者的連貫性認(rèn)知。然而，對(duì)于一名手術(shù)患者而言，“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。”術(shù)前，只有對(duì)患者身體情況做到全面、細(xì)致的了解，才能確保術(shù)中生命安全。因此，如何術(shù)前克服對(duì)患者連貫性認(rèn)知缺乏的“短板”，是麻醉科工作的重中之重。“有的學(xué)生剛接觸麻醉臨床工作時(shí)還是會(huì)有很多顧慮。”段怡說，“這個(gè)時(shí)候最重要的是帶他們往回看。” 

　　為此，術(shù)前段怡帶著學(xué)生仔細(xì)梳理患者病歷資料，強(qiáng)調(diào)要點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)研究，加強(qiáng)與患者、家屬的溝通，并根據(jù)患者的實(shí)際情況做好預(yù)案，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。這樣幾個(gè)流程下來，學(xué)生們的全面思考的能力都得到了提高。

段怡（右）指導(dǎo)學(xué)生

　　不僅如此，段怡總結(jié)將近8年的臨床帶教經(jīng)歷，制定出一套自己的方案：為學(xué)生們提供假設(shè)情景，在其中安排難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)，比如術(shù)中可能會(huì)遇到的突發(fā)情況及處置辦法、術(shù)前術(shù)后應(yīng)關(guān)注的細(xì)節(jié)等，利用床旁教學(xué)提問、病例匯報(bào)等形式，檢查學(xué)生們的掌握情況。“術(shù)中麻醉情況也會(huì)關(guān)系到術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，所以必須要格外留心。”段怡說。在細(xì)致的教學(xué)下，不少學(xué)生已經(jīng)初步具備了獨(dú)立開展麻醉的能力，想到這里，段怡總是非常欣慰。

　　“我的導(dǎo)師是一名對(duì)待工作非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生，在他的身上我看到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的情懷和素質(zhì)。”段怡說，“我想我有義務(wù)和責(zé)任，讓這種優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)傳揚(yáng)下去。”

　　堅(jiān)持救死扶傷  也關(guān)注新一代健康成長(zhǎng)

　　在段怡的從醫(yī)理念當(dāng)中，指導(dǎo)學(xué)生提升臨床綜合能力很重要，關(guān)注學(xué)生的心理健康狀態(tài)也非常重要。“當(dāng)醫(yī)生也有‘附帶價(jià)值’，那就是當(dāng)你成功地幫助一名患者脫離生命危險(xiǎn)，解決痛苦時(shí)，就會(huì)有很大的成就感。”段怡說道，“可有些剛接觸臨床的學(xué)生，在術(shù)前溝通時(shí)偶爾無法得到理解，他們面對(duì)這樣的情況會(huì)感到失落。”

段怡（左）與患者進(jìn)行細(xì)致溝通

　　兩年前，有名剛畢業(yè)的本科學(xué)生來院規(guī)培。開始，這名學(xué)生陽光向上，勤奮努力，對(duì)麻醉病例也很有想法，可一段時(shí)間后，段怡留意到他的情緒漸漸低落了，變得不愛說話。及時(shí)察覺到問題后，段怡開始與學(xué)生溝通，想要幫助他驅(qū)散不良情緒。

　　“段老師，我是不是不該當(dāng)醫(yī)生，為什么當(dāng)我向患者和家屬解釋診療方案和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，會(huì)有質(zhì)疑的聲音呢？”學(xué)生慢慢地說著。

　　聽完，段怡明白到他正處在迷茫與焦慮的情緒當(dāng)中，陷入了自我懷疑與否定。“能來到清華長(zhǎng)庚的學(xué)生都是非常優(yōu)秀的，這種優(yōu)秀應(yīng)該繼續(xù)展現(xiàn)在醫(yī)療工作中。”段怡積極開導(dǎo)他，肯定了學(xué)生來院以來的思考，也給予他許多暖心的人文關(guān)懷，同時(shí)段怡因材施教，幫助他梳理方案中可能存在的問題，為他安排了5個(gè)層級(jí)的進(jìn)階培訓(xùn)，讓學(xué)生在完成每一個(gè)進(jìn)階培訓(xùn)時(shí)都能感受到進(jìn)步與成就感，努力幫他建立“自我認(rèn)可”。慢慢地，這名學(xué)生重拾了自信，人也漸漸開朗起來，現(xiàn)在，他已經(jīng)能夠自己獨(dú)立跟一臺(tái)手術(shù)了。

段怡與學(xué)生共同完成手術(shù)

　　“我想，一份鼓勵(lì)和認(rèn)可對(duì)一名醫(yī)生的成長(zhǎng)舉足輕重，他能夠在救死扶傷中獲得更多的價(jià)值感。在日復(fù)一日的工作中，看到患者慢慢康復(fù)，同時(shí)學(xué)生也越來越成熟，還有什么比這能一名老師更感到開心呢？”段怡笑著說。