北京清華長庚醫(yī)院1月3日電（供稿 神經(jīng)內(nèi)科）
“患者男，70歲，12月21日下午2點發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，4點28分來院就診，綠道護士篩查后立即聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科急診值班醫(yī)師趙心怡大夫，經(jīng)問診及查體快速確定診斷‘急性腦梗死’，隨后綠色通道快速運轉(zhuǎn)下完成緊急的頭CT掃描及血液化驗，進一步確定診斷及排除禁忌癥后30分鐘給藥并完成了靜脈溶栓治療……”這是疫情下急診綠色通道中發(fā)生的普普通通的一次搶救。每周四，神經(jīng)中心都會組織召開卒中質(zhì)控管理工作會，即便在新冠疫情高位運行的態(tài)勢下，工作會照舊舉行，線上回顧一周急診腦卒中搶救的每一個病歷的接診流程，檢討各決策環(huán)節(jié)的時效，稽核出問題及時溝通改善。“不管如何困難，腦卒中綠色通道必須守住。”神經(jīng)中心主任武劍說。
應(yīng)對新冠疫情，全院各科室抽調(diào)人力支援外院、重癥病房、發(fā)熱門診、發(fā)熱留觀病房、急診、綜合病房，神經(jīng)中心也同樣肩負(fù)并積極履行支援責(zé)任，“急診綠道的大夫能不動就不動，動了，二線直接頂一線班。”武劍說。遇上新冠病毒感染高峰，值守急診綠道的醫(yī)師也先后出現(xiàn)陽性，中心緊急調(diào)整門診排班，從門診抽調(diào)醫(yī)師支援急診神經(jīng)內(nèi)科崗，“還好值守綠道的同仁是相對錯峰陽，加上互補崗位，腦卒中通道一直守住。”神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王也說。
堅守綠色通道并快速響應(yīng)，才能確保急危重癥患者及早治療。面對急診患者激增，急診科設(shè)置的“綠道護士”發(fā)揮了重要作用，由每班的急診護理組長擔(dān)任，負(fù)責(zé)急診巡回，從“扎堆”等候的急診患者中，及早地發(fā)現(xiàn)腦卒中、心肌梗死等急危重癥患者，并立即聯(lián)系醫(yī)師，快速啟動綠色通道。尤其需要靜脈溶栓治療的患者，其治療獲益具有時間依賴性，治療更應(yīng)盡快開始。在綠色通道各環(huán)節(jié)的高效配合下，北京清華長庚醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)這一指標(biāo)壓縮至平均時間35分鐘以內(nèi)，低于北京市40分鐘的平均水平。
新冠疫情高位運行期間，北京清華長庚醫(yī)院腦卒中綠色通道高效運轉(zhuǎn)，半個多月內(nèi)，已先后開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)介入治療腦卒中。冬季正值腦血管病高發(fā)季，在新冠疫情下，醫(yī)院神經(jīng)中心仍然要提醒廣大民眾：“時間就是大腦”，若出現(xiàn)腦卒中癥狀如口角歪斜、單側(cè)肢體無力、言語不清等癥狀時，首先應(yīng)考慮可能發(fā)生了急性腦卒中，及時到醫(yī)院急診就診。（編輯 韓冬野）
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