北京清華長庚醫(yī)院2月20日電（通訊員 郭振平）患者趙先生今年55歲，可他聽力受損已經(jīng)有約20年了：35歲時，他右耳出現(xiàn)聽力進行性下降，10年后，他的左耳又出現(xiàn)波動性聽力下降并伴隨發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶脹感。可多年來他輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)未見明顯好轉(zhuǎn)，佩戴助聽器效果欠佳，隨著病情進展雙耳幾乎失聰，無法口語交談，只能通過文字進行交流，日常生活受到極大影響，情緒也變得很差。
近半年來，趙先生眩暈發(fā)作頻繁，經(jīng)推薦，他從河北老家來到北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任伊海金的門診。在完善聽力學(xué)相關(guān)檢查及釓造影MR等輔助檢查后，結(jié)果提示患者右耳極重度感音神經(jīng)性耳聾、左耳重度感音神經(jīng)性耳聾，左側(cè)水平半規(guī)管功能降低，眩暈障礙量表顯示軀體、情緒及功能嚴(yán)重障礙。結(jié)合問診，伊海金診斷患者是由于遲發(fā)性膜迷路積水（DEH）導(dǎo)致的雙側(cè)嚴(yán)重的聽力損失和前庭功能障礙。
圖為內(nèi)耳釓造影MR，左側(cè)耳蝸頂轉(zhuǎn)、中轉(zhuǎn)及前庭半規(guī)管未見明確顯影
DEH為臨床少見病，其特點是長期聽力損失的患者出現(xiàn)內(nèi)淋巴積水，典型癥狀包括進行性和波動性聽力下降，耳悶脹感，耳鳴和（或）發(fā)作性眩暈伴惡心、嘔吐等，潛伏期可能會長達(dá)數(shù)十年，嚴(yán)重影響患者聽覺、平衡功能及心理健康，導(dǎo)致無法正常進行社會交往。
明確診斷后，伊海金為趙先生進行了右側(cè)人工耳蝸植入術(shù)，幫助他恢復(fù)聽力，人工耳蝸開機后，他依要求按時進行聽覺康復(fù)訓(xùn)練，同時，伊海金還為患者進行左側(cè)鼓膜置管合并鼓室內(nèi)注射激素治療，改善左耳眩暈情況并穩(wěn)定聽力。治療一段時間后，趙先生聽力水平得到好轉(zhuǎn)，已經(jīng)可以通過口語進行簡單交流，眩暈也再未發(fā)作，目前正在逐步恢復(fù)正常工作與生活。
據(jù)伊海金介紹，內(nèi)耳包括聽覺與平衡兩大功能，內(nèi)耳功能受損會導(dǎo)致聽力損失或眩暈，其中包括各種類型的聾病、梅尼埃病或耳石癥等，在不同程度上影響患者生活，不能輕視。此外，聽力下降到一定程度時，助聽器無法滿足日常生活需要，選擇植入人工耳蝸可以更好地改善聽力，以幫助患者回歸社會。因此，一旦發(fā)生耳鳴、耳聾、眩暈等情況，應(yīng)及時到專業(yè)門診就診，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
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