北京清華長庚醫(yī)院8月29日電（通訊員 楊緋 潘鈺）運動可以強身健體，但有些患者缺乏科學(xué)的運動知識，因運動強度和方式不當造成傷害的情況也屢見不鮮。近日，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院收治的23歲患者小劉（化名），就因不恰當?shù)母邚姸冗\動導(dǎo)致免疫力下降，出現(xiàn)呼吸道感染，進而患上了Bickerstaff腦干腦炎。
Bickerstaff腦干腦炎(BBE)是一種罕見的炎性脫髓鞘疾病，臨床表現(xiàn)通常為意識障礙、眼外肌麻痹、對稱性遲緩性四肢癱瘓、共濟失調(diào)、雙側(cè)面癱、瞳孔異常及顱神經(jīng)障礙等，發(fā)病前常伴有上呼吸道感染和腹瀉。年齡如此年輕的小劉怎么和這個病扯上了關(guān)系？原來，發(fā)病前，小劉每天堅持運動：1小時50kg負重肌力訓(xùn)練，40分鐘有氧訓(xùn)練。運動量雖有點大，但咬咬牙堅持下來了。可沒想到3個月后的一天，他突然出現(xiàn)發(fā)熱，還逐漸出現(xiàn)四肢乏力、困倦感并逐漸加重，嘴唇還有麻木現(xiàn)象，走路不穩(wěn)，像喝醉了酒一樣。
緊急送醫(yī)后，醫(yī)生明確小劉患上了Bikerstaff腦干腦炎。究其原因，可能很大程度上與大強度的運動導(dǎo)致免疫功能下降有關(guān)。接受藥物治療近1個月，他的病情穩(wěn)定下來，可走路卻仍不穩(wěn)，晃晃悠悠。為尋求進一步治療，他來到北京清華長庚醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科在為他使用藥物緩解病情的同時，康復(fù)醫(yī)學(xué)科為他采用眼動治療、步態(tài)糾正、平衡、肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練，2周后小劉癥狀逐漸改善，終于能獨立步行，順利出院。
科學(xué)運動，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)師有話說！運動量大小是影響人體健康狀況的重要因素。但《運動性免疫抑制形成的可能負反饋機制及緩解措施的研究進展》一文指出，過度的、重復(fù)的長期（>2小時）高強度運動，則可能導(dǎo)致“免疫抑制”：大強度運動后免疫功能下降可能持續(xù)數(shù)小時，即“開窗現(xiàn)象”。當運動強度達到60%最大耗氧量時，疾病感染風險將增加至 50%～70%。長此以往，對機體免疫功能造成持續(xù)性損傷的幾率大大增加。
圖片引自文獻
同時，免疫功能下降導(dǎo)致的上呼吸道疾病（URI），是運動醫(yī)學(xué)中最常見的非損傷性相關(guān)傷害。《Upper respiratory tract infections and exercise》論文指出，隨著運動強度提升，高強度運動有可能短暫地改變免疫系統(tǒng)，增加感染風險或誘發(fā)氣道炎癥。因此，在新冠等呼吸道疾病高發(fā)期間，運動訓(xùn)練更需注意強度與頻率控制。
圖片引自文獻
為增加健康益處，根據(jù)運動指南推薦，成年人每周至少累計進行150～300分鐘的中等強度有氧運動，或 75～150 分鐘較大強度的有氧運動，運動頻率不少于3天/周。對于大多數(shù)成年人，將每周的運動時間分散在 3～5 天對達到體力活動推薦量較為有利。
日常生活中，我們可根據(jù)最大心率（maximal heart rate，HRmax）與儲備心率（heart rate reserve，HRR）來制定運動監(jiān)測，通常使用公式“HRmax= 207-0.7×年齡”推測HRmax，儲備心率的計算公式為：儲備心率=最大心率－安靜心率。通常推薦成年人采用中等強度的有氧運動，如40%～59%HRR；對于有規(guī)律運動習(xí)慣、體適能狀態(tài)較好者可選用較大強度的有氧運動，如60%～89%HRR；對于無規(guī)律運動習(xí)慣的初始運動者可選用較低的運動強度，如30%～39%HRR，30%HRR可作為有效起始強度。對于合并疾病的人群，可至醫(yī)院行心肺功能測試，以制定安全有效的運動方案。
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