北京清華長庚院11月15日電（通訊員 韓冬野）2023年秋冬季的兒科就診高峰，比以往來得更早、更猛烈一些……
“孩子他們班都能在醫(yī)院開分班了，家長會可能都沒有這么全。”家住天通苑中苑的萬先生苦笑道。國慶假期后，北京清華長庚醫(yī)院兒科門急診量較2022年同期增長62%，較2023年上半年增長72%。新冠、流感之外，遇上支原體肺炎爆發(fā)的大年，醫(yī)院、病家，都進入了一場焦灼的考驗！
面對患兒驟增，院領導迅速調度，組織兒科、護理部與后勤10余個部門，一同形成醫(yī)護技管多學科聯(lián)合團隊，以“應高峰，保必須”為原則，事不過夜擬定方案，團隊協(xié)作，落地一項項舉措——
? 調整兒科病房和門急診醫(yī)生人力分布，將急診服務時間從14小時調整為24小時全時開放，隨后又將白天的一班急診人力增加至兩班；
? 緊急改造原兒科診區(qū)7間診室至10間診室，全面投入使用；
? 增開輸液、霧化區(qū)，增加輸液位60個、霧化位10個，較原輸液室容量增加160%；
? 開展24小時支原體、流感、新冠檢測服務；肺炎支原體抗體檢測，約30分鐘出報告；流感采用抗原檢測，約2小時出報告，新冠約3~4小時出報告；
? 為復診輸液患兒開設單獨的輸液診；
? 優(yōu)化兒科急診的自助掛號、分診、看診、化驗等流程；
? 協(xié)調兒科醫(yī)師下沉天通苑北社區(qū)衛(wèi)生服務中心出診，強化社區(qū)兒科接診能力，分流呼吸道感染輕癥患兒……
圖為北京清華長庚醫(yī)院兒科門診，醫(yī)師向家長演示如何為孩子拍背
然而，所有的舉措落地，中心軸都是臨床人力！
作為“火車頭”，兒科醫(yī)師進入到了“特種兵”的狀態(tài)，連續(xù)門診、出完門診盯急診，為了緩解就診壓力，部分黨員醫(yī)生下了夜班后繼續(xù)支援白班，部分醫(yī)生連干一周后，周末還主動來院加班出診……“那大夫的嗓子都說啞了，突然就覺得挺心疼的。”家住天通苑北一區(qū)的王女士說，她帶著孩子等待了幾個小時，本有些不耐煩，聽到大夫說第一句話時釋然了，“醫(yī)師一直在里面接診，這么久也沒出來上過廁所。”此外，護理部從新生兒重癥監(jiān)護室、急診、重癥監(jiān)護室、手術室、內科、外科、婦產科、門診、體檢中心9個科室，調援護理人員支援兒科門急診。檢驗醫(yī)學科、藥劑科、放射科等平臺科室，行政黨支部、保潔、警衛(wèi)等同步配增人力，跟上兒科節(jié)奏。“遇到困難的時候，也想過退縮，下班回家陪陪孩子，不開心的又都忘了。”兒科輸液區(qū)負責穿刺的護士張元元說，“孩子們很單純、可愛，他們是祖國的花骨朵兒，總要有人把他們守護好。”
圖為北京清華長庚醫(yī)院兒科急診為患兒進行分診檢傷
即使醫(yī)院各方極力調大供給，仍然與患兒就診的需求間存在差距，烏云常常籠罩著已經超負荷運轉的兒科區(qū)域。“兒科急診需要見孩子才能分診檢傷，和家長一遍遍解釋，最后還是不理解、不接受、投訴。”輪班到分診臺的兒科護士張藝贏說，分診臺經常被焦急的家長圍住，“之前上班要做很大的心理建設，現(xiàn)在磨煉出來了，也就習慣了。想一想，其實我們都是為了孩子。”
圖為北京清華長庚醫(yī)院輸液室穿刺場景
進入兒科輸液區(qū)，孩子的咳嗽聲、家長的安慰或爭吵聲、醫(yī)務人員的叫號聲摻雜在一起。核對清單的護士，手指飛快錄入系統(tǒng)信息，顧不上抬頭；負責配藥的護士，手指纏上厚厚的膠布，“被注射器咯得太疼了”；兩線同時在為輸液患兒穿刺，被家長帶進來的小朋友，上一秒還沉浸在手機動畫片里，下一秒看到針頭，小臉立馬攢成一團，扭動身子要跑，被媽媽一把按住，同時嚷著：“別哭了！不許哭！”“你別著急，你情緒不好，她更害怕了。”張元元一邊安撫著，一邊找著小肉手上的血管。
“第一針沒見血，我兒子直接哭了，護士直看我，我趕緊說，沒事沒事，再來一針。”家住回龍觀社區(qū)的郭女士說，第二針成功見血，她又趕緊補了一句，“你看你挺棒的！我這話剛說完，那姑娘的眼圈就紅了。”郭女士說，我要是上班被幾位大人圍著盯著，肯定壓力山大。“我們不怕辛苦。家長們多給一點點體諒、一點點關懷，我們都會很感動。”兒科門診護士長王雪燕說。
圖為一位患兒用畫作體現(xiàn)自己看病和復學前復查時的場景，“謝謝醫(yī)生，我病好了又變好看了。”
“目前我院兒科就診仍然維持在高峰狀態(tài)。”兒科主任徐樨巍說，近期就診的部分患兒出現(xiàn)了支原體肺炎合并甲流或細菌感染的情況。兒科病房收治了一些重癥肺炎的患兒，兒科聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學科開展肺部灌洗術，患兒術后肺部炎癥得到了很大的改善。慰問慰問一線醫(yī)護與后勤人員，院黨委、院領導及工會負責人先后走進兒科門急診輸液區(qū)，送溫暖送關懷。近一個月，兒科全體醫(yī)師加班加點工作，承接了超負荷的工作量，“兒科的同仁辛苦了。”在全院干部會上，院長董家鴻說到。
“兒科，在一個又一個接診高峰里度過。孩子們轉眼就長大了，這就是我們堅持守護的最大意義。”徐樨巍說。
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