“將我們的專業(yè)做到極致，便能為人民和國(guó)家鑄牢堅(jiān)不可摧的生命防線。”林明貴說(shuō)。
他是一名感染性疾病科大夫，已深耕該領(lǐng)域35年。回憶剛走上臨床時(shí)的場(chǎng)景，“很多人都排斥搞這個(gè)專業(yè)，認(rèn)為你身上帶毒。”再歷數(shù)幾次重大傳染病的爆發(fā)——林明貴的杏林生涯，不僅見證了中國(guó)傳染病防治的快速發(fā)展，更通過(guò)參與大量臨床和學(xué)術(shù)工作，經(jīng)過(guò)考驗(yàn)和錘煉，在傳染病領(lǐng)域立起自己的一面旗幟。
夢(mèng)想“世界無(wú)結(jié)核”
1989年，林明貴從醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后分配到解放軍第86醫(yī)院，被點(diǎn)進(jìn)了少有人喜歡的傳染病科工作，成了科室里近三年來(lái)第一個(gè)加入的年輕人。后又先后擔(dān)任解放軍第309醫(yī)院結(jié)核科副主任、主任。林明貴笑稱：自己一路被命運(yùn)推著走進(jìn)感染性疾病領(lǐng)域，卻始終走在了正確的路上。
但凡進(jìn)入一個(gè)領(lǐng)域，就要努力做到最好。30多年來(lái)，林明貴跟傳染病尤其是結(jié)核病較上了勁兒。“結(jié)核病是一個(gè)既很簡(jiǎn)單、實(shí)際上又很復(fù)雜的疾病，因?yàn)榻Y(jié)核菌可以侵犯我們身體各個(gè)臟器。”林明貴說(shuō)，比如我們天天說(shuō)話用到的喉部也會(huì)受到結(jié)核菌的侵犯。“給我印象比較深的就是有個(gè)中學(xué)老師，”他既有肺結(jié)核又有喉結(jié)核，患病一年多，全身用藥加上局部霧化，恢復(fù)不了發(fā)聲，不能重返講臺(tái)，讓患者非常痛苦。“后來(lái)，我又碰到一個(gè)從東北來(lái)的礦工，遭遇同樣的困境。”
林明貴醫(yī)師通過(guò)支氣管鏡介入冷凍治療結(jié)核場(chǎng)景
此前，林明貴通過(guò)支氣管鏡介入冷凍治療了很多的支氣管結(jié)核，患者恢復(fù)很好，“我這時(shí)候就大膽地想到能不能將這個(gè)支氣管鏡冷凍技術(shù)應(yīng)用于喉結(jié)核。”林明貴通過(guò)醫(yī)院專家組評(píng)估，與患者充分溝通，同時(shí)查閱了大量文獻(xiàn)，在沒有絕對(duì)的禁忌下，開始臨床試驗(yàn)，結(jié)果患者一周就恢復(fù)了正常的發(fā)音，此后該方法在臨床廣泛推廣，為喉結(jié)核患者開辟了快速恢復(fù)的介入方法。
而結(jié)核病防治路上的坎坷還有很多。“現(xiàn)在結(jié)核病耐藥的情況非常嚴(yán)峻，”林明貴結(jié)合臨床研究，調(diào)閱大量資料，參與起草我國(guó)新版衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《結(jié)核病分類》，于2018年正式發(fā)布，這一標(biāo)準(zhǔn)這使得大量的耐藥患者從過(guò)去無(wú)藥可用，到有藥可用。
圖為林明貴（右一）為患者義診場(chǎng)景
“治療結(jié)核，光治一個(gè)個(gè)病人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，預(yù)防才是更需要做的事。”為此，林明貴每年無(wú)論臨床工作多忙，都會(huì)雷打不動(dòng)地參加義診活動(dòng)，走進(jìn)結(jié)核病高發(fā)區(qū)，把防治結(jié)核的獨(dú)特體會(huì)、臨床經(jīng)驗(yàn)，手把手面對(duì)面地和同行、患者交流。因其在結(jié)核病領(lǐng)域的貢獻(xiàn)，林明貴獲評(píng)第四屆全國(guó)“最美防癆人”稱號(hào)。“夢(mèng)想有一天世界無(wú)結(jié)核。”林明貴說(shuō)。
實(shí)戰(zhàn)是對(duì)“新人”最好的考驗(yàn)
圖為林明貴指導(dǎo)年輕醫(yī)師穿防護(hù)服
2019年2月，林明貴加盟北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，扛起感染性疾病科的大旗。年末，“新冠”就來(lái)了。當(dāng)時(shí)，感染性疾病科成立尚不足一年，疫情的突襲對(duì)這個(gè)年輕的科室來(lái)說(shuō)是一場(chǎng)極其嚴(yán)峻的考驗(yàn)。然而在醫(yī)院強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下，林明貴帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)扛住了壓力。多年的傳染病臨床經(jīng)驗(yàn)讓林明貴保持冷靜：“危險(xiǎn)后面往往跟著機(jī)會(huì)，當(dāng)時(shí)我作為新冠臨床專家組的組長(zhǎng)，壓力也很巨大，我們要既要保證面對(duì)疫情做好防御，又要盡量避免被干擾發(fā)展。最終風(fēng)風(fēng)雨雨三年下來(lái)，不論是門診量還是科室的拓展，我們都實(shí)現(xiàn)了歷史性增長(zhǎng)。”
2022年底，國(guó)內(nèi)疫情防控逐步放開，隨之而來(lái)的是席卷各地的“陽(yáng)潮”， 2022年12月份開始，僅林明貴所在科室就收治了不同程度的新冠病毒感染患者50余例，其中年齡最大的患者已經(jīng)96歲。在“全院一盤棋”的統(tǒng)籌下，林明貴帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)奮力抗疫，最終交出了“科室內(nèi)收治的患者，無(wú)一例重癥死亡病例”的答卷。
其中，有一位91歲高齡的新冠病毒感染患者，在感染新冠病毒5天已經(jīng)意識(shí)不清的情況下入院，“高齡合并多種基礎(chǔ)疾病的新冠重癥患者的救治，多學(xué)科聯(lián)合是關(guān)鍵。”林明貴說(shuō)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科協(xié)助治療慢阻肺、呼吸衰竭；心臟內(nèi)科針對(duì)高血壓、心臟功能給予專科臨床處理意見；針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄造成腎功能不全，腎臟內(nèi)科全力參與救治；血液腫瘤科對(duì)其少見的血液疾病給出治療方案；神經(jīng)內(nèi)科針對(duì)意識(shí)不清給予臨床篩查……“多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大支持，讓抗病毒、抗感染治療更有底氣。”林明貴說(shuō)。
林明貴（右一）帶領(lǐng)感染性疾病科查房場(chǎng)景
實(shí)戰(zhàn)是對(duì)“新人”最好的考驗(yàn)，林明貴和他的團(tuán)隊(duì)經(jīng)受住了。經(jīng)過(guò)發(fā)展，2022年在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院最新發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)院2018-2022五年總科技量值報(bào)告》中，僅僅建立4年的北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院感染性疾病科入選榜單位列第70位。
再起爐灶發(fā)展專病中心
2023年6月，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院成立了23個(gè)專病中心，以專病治療為特色，推進(jìn)整合式醫(yī)療。其中，林明貴主導(dǎo)建立了“肺外結(jié)核病專病中心”。
每周四是林明貴肺外結(jié)核病專病中心出診的日子，20平米的寬敞診室外，來(lái)自全國(guó)各地的患者焦急等待著。大部分患者一進(jìn)診室會(huì)首先跟林明貴親切地寒暄幾句，像久別重逢的老友。而林明貴對(duì)大部分病人都不陌生，顯然之前沒少交流。這些患者看似沒什么特別，其實(shí)都是輾轉(zhuǎn)了多地的感染病疑難病例。有的檢查光片拿過(guò)來(lái)一看，一旁跟診的年輕進(jìn)修醫(yī)生都會(huì)倒吸一口涼氣，而林明貴始終安之若素，顯然已經(jīng)習(xí)慣了這樣的情況。
“這里基本上90%都是外地的疑難病例，都是通過(guò)各種途徑找來(lái)的。”林明貴對(duì)每個(gè)病人都會(huì)親切招呼著，“你能看出來(lái)這些患者多不容易。”一位50多歲的女性患者，最新的檢查結(jié)果很好，林明貴告知其可以試著停藥了，這表示困擾其多年的結(jié)核病治療終于告一段落。臨走時(shí)，她握著林明貴的手久久不愿松開，眼眶通紅，聲音哽咽。林明貴輕拍著對(duì)方的手臂，“咱不至于這樣，放心，你什么時(shí)候來(lái)我都一直在這兒呢！”原來(lái)，這位患者找到林明貴時(shí)，結(jié)核侵犯了大腦已經(jīng)失去了意識(shí)，而如今，她可以重新奔赴原本正常的生活了！
在林明貴的記憶中，有一次診治經(jīng)歷始終難以忘懷。患者被送來(lái)時(shí)，因?yàn)槟昙o(jì)太大，生命力已不足以支撐后續(xù)治療。那段時(shí)間，林明貴只要有時(shí)間就會(huì)去看望，親自指導(dǎo)用藥，檢查設(shè)備。林明貴帶團(tuán)隊(duì)傾盡所能，最終把老爺子多留了大半年。誰(shuí)知在老爺子已經(jīng)離世一個(gè)多月，后事都已經(jīng)處理完之后，老人的家屬為林明貴送來(lái)一面錦旗，感謝他對(duì)老爺子無(wú)微不至的照顧，給了他們一家人最后的團(tuán)聚時(shí)光。“將心比心，你真心為病人服務(wù)病人是能感受得到的。”林明貴說(shuō)。（文/韓冬野 萬(wàn)恒易，感謝張林峰對(duì)本文的貢獻(xiàn)）
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