北京清華長庚醫(yī)院6月6日電（通訊員 萬恒易 陳宇）5天——這是69歲的于女士，從入院準備膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，到術(shù)后順利轉(zhuǎn)入康復(fù)科進行康復(fù)訓(xùn)練總共花費的時間。術(shù)前定制3D個性化假體、自助入院、抽血化驗及術(shù)前檢查......通過多部門統(tǒng)籌資源調(diào)配，不僅診療方案量身打造，術(shù)前檢查和住院時間均縮短，住院費用也顯著降低。
這得益于北京清華長庚醫(yī)院（以下簡稱“清華長庚”）院前管理體系的建立和逐步完善。針對“門診后、住院前”時間內(nèi)的患者管理—這一醫(yī)療質(zhì)量管理難點，清華長庚自2023年7月1日起，開始搭建院前管理體系，將患者量大且術(shù)前等待時間日長的術(shù)種，以及風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的四級手術(shù)優(yōu)先納入院前管理，通過設(shè)立固定的院前準備服務(wù)站和配備專業(yè)的院前護理團隊，醫(yī)院實現(xiàn)了對患者從入院準備到出院的全程管理。同時，完善信息系統(tǒng)界面，實現(xiàn)門診醫(yī)生的預(yù)先術(shù)前檢查醫(yī)囑與檢查排程系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，由此實現(xiàn)住院當(dāng)日完成所有術(shù)前準備，住院即手術(shù)的目標。
護士為骨科住院患者登記資料（拍攝者/黃凌岸）
院前管理，不僅僅是單一科室的努力，而是需要多科室協(xié)作。如于女士的膝關(guān)節(jié)手術(shù)開始前，康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師便走進病房進行了宣教，并為其制定了術(shù)后的康復(fù)計劃。手術(shù)后第一天，康復(fù)師指導(dǎo)于女士下地活動，進行肌肉訓(xùn)練及血栓預(yù)防訓(xùn)練，為進一步的系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。考慮到于女士的冠心病史及高血壓病史，老年科醫(yī)生們對其用藥進行調(diào)整，控制、調(diào)理患者的血壓、血脂，并隨時監(jiān)測心臟狀況，防止心腦血管意外的發(fā)生。
醫(yī)生為患者講解宣教（拍攝者/陳宇）
經(jīng)過近一年的試運行，院前管理體系在縮短平均住院日和降低住院費用上取得了成效，泌尿外科術(shù)前平均住院日縮短了1.1天，骨科的住院例均費用減少了22.65%。未來，清華長庚院前管理系統(tǒng)將進一步擴大病種和醫(yī)師范圍，最終實現(xiàn)16個外科全覆蓋的目標。
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