北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院4月21日電 （通訊員 于悅超）“醫(yī)療是醫(yī)療，養(yǎng)老是養(yǎng)老，在實(shí)際的醫(yī)療過程中，我們要做的是如何更好地進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。這種基層醫(yī)療的工作思路，不失為可以向全國(guó)推廣的一條可行性路徑。”
養(yǎng)老院的“大紅人”
王仲在養(yǎng)老院出診
“嘿！王院您來啦！”
“有陣子沒見到您了，帽子真漂亮！最近狀態(tài)真不錯(cuò)！”
剛進(jìn)入養(yǎng)老院大門的王仲，被家屬和患者團(tuán)團(tuán)圍住。作為清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院全科與健康醫(yī)學(xué)部部長(zhǎng)、全科醫(yī)學(xué)科主任，王仲固定在每周四上午，都會(huì)到兩個(gè)養(yǎng)老院的醫(yī)院遠(yuǎn)程診間坐診。一路上，王仲都在不停地與院內(nèi)的老人們打招呼，問候近期身體情況。“有些人不是每周都來看病，所以在路上碰到他們時(shí)，我都會(huì)格外留心問兩句。”
王仲在養(yǎng)老院的辦公桌
打開電腦，翻開筆記本，查閱檢查結(jié)果和影像，開立藥方和醫(yī)囑，這一系列的動(dòng)作王仲已然非常熟練。聽說王仲來了，好多人來到診間，有坐輪椅的，不能講話的，精神焦慮的。“血壓什么時(shí)候最高？”“返粘液一天有幾次？”王仲耐心地接待著一位位老人。盡管老人們病情多樣，但只要一和王仲聊上兩句，心里就會(huì)踏實(shí)很多，有的老人還會(huì)一直跟著王仲一直到他離開養(yǎng)老院大樓。為了照顧行動(dòng)不便與生活不能自理的老人，結(jié)束診間問診后，王仲還會(huì)一間一間地“上門服務(wù)”，親自為老人和家屬解疑答惑，給出參考的治療建議和方案。
王仲為老人做檢查
“您還沒坐下，名字我都寫下來了。”王仲笑著對(duì)一位奶奶說到。奶奶今年80多了，身體并無大礙，但她告訴王仲，自己總是心情很煩躁，只有每周女兒打越洋電話的時(shí)候放一首音樂，跟著一唱心情就好些了。王仲安撫了奶奶的情緒，跟她聊了聊上世紀(jì)的歌曲史，鼓勵(lì)她多聽柔和的音樂，并嘗試把唱歌發(fā)展成愛好。王仲起了個(gè)頭，帶著奶奶和她的老伴一起唱了《紅軍不怕遠(yuǎn)征難》。大家都唱得很高興，唱完后，奶奶的老伴兒留下了幾滴眼淚。
“住在養(yǎng)老院的老人很多兒女不在身邊，有時(shí)他們想要的，是一個(gè)可以感情上能夠溝通和傾訴的窗口。”王仲說，“要鼓勵(lì)他們豐富精神生活，分散精力，鼓勵(lì)他們‘裝滿’24小時(shí)。”
基層醫(yī)療不應(yīng)該只是看病
“病無大小，基層醫(yī)生更應(yīng)該掌握綜合能力，面對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的各種各樣的問題。”王仲一邊在兩個(gè)養(yǎng)老院之間“趕場(chǎng)”一邊說，“我們現(xiàn)在做的還不夠。”
王仲介紹說，每次來養(yǎng)老院坐診，他都會(huì)帶著自己的電腦，通過VPN的授權(quán)，王仲在醫(yī)院的系統(tǒng)里看結(jié)果，查病歷，寫醫(yī)囑，醫(yī)院的同事能夠?qū)崟r(shí)查看到王仲登記的信息，并根據(jù)信息準(zhǔn)備藥品，下午就可以送到養(yǎng)老院，大大提升了診治的效率。這套系統(tǒng)的完善，“得益于清華長(zhǎng)庚對(duì)基層醫(yī)療的重視和支持，另一方面，我們也在積極探索更有利、更高效的模式，做基層醫(yī)療不應(yīng)該只是做一個(gè)看病的專家。”
在業(yè)余時(shí)間，王仲也會(huì)思考許多問題：給養(yǎng)老院的老人們看病應(yīng)該注意什么？什么是好的基層醫(yī)療？養(yǎng)老院作為一個(gè)縮影，能夠?yàn)榇蟮幕鶎俞t(yī)療環(huán)境折射出什么經(jīng)驗(yàn)？“好的基層醫(yī)療應(yīng)該是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)療和養(yǎng)老兩條腿走路。我時(shí)常提起一個(gè)概念，就是‘防老’。‘防老’要走在‘養(yǎng)老’的前面，這樣在年齡大的時(shí)候，我們才能更好的生活質(zhì)量。”王仲說到。
現(xiàn)在，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院對(duì)昌平區(qū)所有衛(wèi)生服務(wù)中心都開放了號(hào)源，衛(wèi)生服務(wù)中心的病人若有需要可直接轉(zhuǎn)到醫(yī)院，醫(yī)師在了解病情后進(jìn)行治療，后續(xù)還可以與衛(wèi)生服務(wù)中心溝通，告訴他們針對(duì)這個(gè)病人醫(yī)院做了什么，以后要注意什么。“這就是我們正在實(shí)踐的精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診。既減少了中間不必要的程序，又能加快治療的速度。”
結(jié)束了一上午的養(yǎng)老院?jiǎn)栐\工作，王仲馬不停蹄地趕回清華長(zhǎng)庚開會(huì)。“中午要開一個(gè)基層醫(yī)療項(xiàng)目會(huì)，下午還要出門診。”來不及吃飯，王仲再一次投入工作中，而這份對(duì)于基層醫(yī)療的思考和對(duì)待工作的熱情，將伴隨他一直走下去，永遠(yuǎn)都不會(huì)停止。
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