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　　編者按：自4月8日起，北京3600多家醫(yī)療機構(gòu)將推行醫(yī)藥分開綜合改革。這次醫(yī)藥分開綜合改革的核心內(nèi)容包括，取消藥品加成和掛號費、診療費，所有藥品實行零差率銷售，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費；對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進行有升有降的調(diào)整并重新規(guī)范；在保證藥品質(zhì)量、安全的前提下，組織實施藥品陽光采購。北京清華長庚醫(yī)院作為市屬的公立醫(yī)院，將按照北京市統(tǒng)一安排，進行醫(yī)藥分開綜合改革。現(xiàn)將關(guān)于這次改革的熱點問題進行一一解析。

　　一、醫(yī)藥分開

　　1、什么是醫(yī)事服務(wù)費？

　　答：醫(yī)事服務(wù)費是北京市在醫(yī)藥分開綜合改革中用于補償醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成及掛號費診療費后的運行成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值所設(shè)立的收費項目。

　　開設(shè)醫(yī)事服務(wù)費后，原掛號費和診療費取消。

　　為不增加公眾就診負擔，北京市醫(yī)保基金將醫(yī)事服務(wù)費整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內(nèi)。

　　2、掛號時就要交醫(yī)事服務(wù)費，是掛號費的漲價嗎？  

　　答：醫(yī)事服務(wù)費的本質(zhì)，是醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成及掛號費診療費后，對其運行成本，和向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團隊的補償。

　　醫(yī)藥分開改革的目標，是切斷醫(yī)院、醫(yī)生靠“開藥”賺錢的補償模式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員，通過提供更多更好的診療服務(wù)，獲得合理的補償。

　　醫(yī)事服務(wù)費的設(shè)立，加上同步實施的醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范調(diào)整，旨在取消藥品加成后，為公立醫(yī)院建立醫(yī)療服務(wù)價格形成機制及科學合理的診療服務(wù)補償機制。