活動(dòng)簡介：
1、時(shí)間：2015年3月15日上午8:30-12:00
2、活動(dòng)：北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心電話義診
3、義診電話：010-56119471，010-56119472，010-56119558
4、參與咨詢?nèi)藛T：
葉京英主任醫(yī)師：北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科咽喉科副組長，中國睡眠研究會(huì)副理事長。
楊懷安主任醫(yī)師：北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師
尹國平主治醫(yī)師：北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國睡眠研究會(huì)青年委員。
頊晉坤住院醫(yī)師：北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院醫(yī)師。
胡斌住院醫(yī)師：北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院醫(yī)師。
李京京住院醫(yī)師：北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院醫(yī)師。
張玉煥技師： 北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科睡眠醫(yī)學(xué)中心技術(shù)主管
5、北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心日常咨詢電話：010-56119472/9471
關(guān)心睡眠 關(guān)愛生命
北京清華長庚醫(yī)院舉行電話義診
2015年3月15日，針對(duì)睡眠呼吸障礙疾病，北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心將舉行電話義診，當(dāng)日上午8點(diǎn)半到12點(diǎn)，醫(yī)院將組織專業(yè)醫(yī)護(hù)人員守在三部義診專線（010-56119471，010-56119472，010-56119558）旁，為睡眠疾病患者提供義診咨詢服務(wù)。
充足而高質(zhì)量的睡眠是精力恢復(fù)、免疫調(diào)節(jié)、記憶整合、內(nèi)分泌調(diào)控、兒童生長發(fā)育等重要生理過程所必需的，睡眠質(zhì)量直接影響生存質(zhì)量，睡眠障礙等疾病則可直接損害健康，導(dǎo)致高血壓、心血管等重大疾病。
3月21日是即將到來的第15個(gè)“世界睡眠日”，為更廣泛地為睡眠呼吸障礙患者提供健康咨詢，并減少患者往返醫(yī)院的不便，北京清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心在周末舉行電話義診，為患者解答有關(guān)睡眠呼吸障礙疾病的發(fā)病原因、診斷、治療等問題，提高公眾的健康睡眠意識(shí)，預(yù)防睡眠障礙相關(guān)重大慢性疾病的發(fā)生。如經(jīng)過咨詢需要接受檢查或治療，工作人員可為患者直接安排檢查、門診、治療等事項(xiàng)，免去掛號(hào)與看診的等待時(shí)間，睡眠醫(yī)學(xué)中心可結(jié)合后期檢查，為患者提供個(gè)性化的診療方案。
新聞鏈接：
人民日?qǐng)?bào)連續(xù)發(fā)表3篇北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任葉京英教授關(guān)于睡眠呼吸障礙疾病的署名文章。
打呼嚕嚴(yán)重也是病-你有睡眠呼吸障礙嗎?
人民日?qǐng)?bào)2015年1月9日 葉京英教授
一旦氣道狹窄到比較嚴(yán)重的程度甚至完全阻塞時(shí)，呼嚕就會(huì)影響到呼吸氣流量，出現(xiàn)呼吸氣流的減少或停止，危害就大了
很多人睡覺愛打呼嚕。所謂呼嚕，就是氣流沖擊狹窄氣道，引起咽部軟組織振動(dòng)而發(fā)出的響聲。睡眠時(shí)肌肉處于放松狀態(tài)，咽腔會(huì)比清醒時(shí)略小，如果咽腔狹窄到一定程度，氣流就會(huì)引起局部黏膜組織的振動(dòng)，從而產(chǎn)生聲音。 打呼嚕是病嗎？ 輕微、均勻的呼嚕，或者偶爾由于睡眠姿勢(shì)不好等引起的呼嚕，對(duì)人體沒有太大的危害。但是，一旦氣道狹窄到比較嚴(yán)重的程度甚至完全阻塞時(shí)，呼嚕就會(huì)影響到呼吸氣流量，出現(xiàn)呼吸氣流減少或停止，危 害就大了。
睡眠過程中反復(fù)發(fā)生氣道阻塞，不能正常呼吸，可出現(xiàn)血液中的氧含量降低，二氧化碳增多，引起心率增快、血壓上升、血管壁損害等。如果血液中的氧含量降低到一定程度，人體就會(huì)啟動(dòng)“保護(hù)”機(jī)制，通過喚醒大腦，強(qiáng)制發(fā)出指令，使氣道擴(kuò)張肌肉工作，從而解除阻塞，這種機(jī)制可以避免血液中氧含量過低導(dǎo)致的危險(xiǎn)，但同時(shí)也干擾了正常睡眠過程。
睡眠是人們每日必須進(jìn)行的生理過程，通過睡眠可以恢復(fù)體力和腦力。睡眠是一個(gè)由不同階段構(gòu)成的循環(huán)往復(fù)過程，不同的睡眠階段負(fù)責(zé)完成不同的生理功能。如果睡眠時(shí)反復(fù)被干擾，會(huì)造成睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，從而導(dǎo)致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、記憶力減退等癥狀，甚至出現(xiàn)抑郁、煩躁、易怒等性格改變。
睡眠過程中反復(fù)的呼吸氣流降低或停止，會(huì)使全身組織器官反復(fù)缺血、缺氧，導(dǎo)致機(jī)體分泌許多有害的炎癥因子，造成細(xì)胞損傷，最終導(dǎo)致多器官功能損害，引起高血壓、冠心病、糖尿病和腦血栓等慢性病的發(fā)生。存在睡眠呼吸障礙的患者，高血壓、冠心病、糖尿病、腦血栓的發(fā)病率和死亡率是正常人群2—8 倍。此外，睡眠呼吸障礙還可引起機(jī)體的內(nèi)分泌代謝紊亂，影響兒童的生長發(fā)育，并引起性欲減退、陽痿等性功能障礙，以及機(jī)體免疫力的下降，甚至造成惡性腫瘤的發(fā)生。
在醫(yī)學(xué)上，如果睡眠時(shí)呼吸不正常的現(xiàn)象發(fā)生頻度超過一定限度，就可以定義為睡眠呼吸障礙疾病。一方面，這種病會(huì)增加患高血壓、心腦血管疾病或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，隨著年齡的增長和體重增加，這種病可以越來越嚴(yán)重。如果睡眠時(shí)總是血氧降低，機(jī)體逐漸耐受了低血氧狀態(tài)，機(jī)體喚醒大腦的“ 保護(hù)”機(jī)制就會(huì)越來越不敏感。久而久之，機(jī)體對(duì)低血氧的保護(hù)就差了，即便血氧降很低也沒反應(yīng)，當(dāng)超過一定限度時(shí)，人體就非常危險(xiǎn)了，有可能直接轉(zhuǎn)入腦水腫和窒息死亡。因此盡早治療是非常必要的。
不妨做個(gè)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)-你有睡眠呼吸障礙嗎?
人民日?qǐng)?bào)2015年1月16日 葉京英教授
如果存在夜間打鼾，鼾聲不規(guī)則，并伴有不明原因的晨起口干、白天困倦、乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)高度懷疑睡眠呼吸障礙疾病
睡眠呼吸障礙的最主要癥狀是夜間打呼嚕。有的患者打呼嚕的過程中，存在鼾聲不均勻的現(xiàn)象，中間有間斷，甚至有反復(fù)憋醒的現(xiàn)象。睡眠呼吸障礙較輕的患者，白天沒有顯著的特異癥狀。病情較重的患者，可出現(xiàn)白天困倦、晨起頭痛、性格急躁、乏力、工作效率下降、睡眠后不能解乏、口干、夜尿增多、返酸、性功能減退等癥狀，并易于并發(fā)高血壓、冠心病、腦血管病等。如果存在夜間打鼾，鼾聲不規(guī)則，并伴有不明原因的晨起口干、白天困倦、乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)高度懷疑睡眠呼吸障礙疾病。
睡眠呼吸障礙疾病的病因比較復(fù)雜，可以源于遺傳，也可以源于衰老、生活習(xí)慣和環(huán)境因素。另外，肥胖、鼻腔阻塞、咽腔狹窄、神經(jīng)—肌張力調(diào)節(jié)功能異常都可致病。造成氣道狹窄的常見病因有腺樣體肥大、扁桃體肥大、小下頜、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。由于黃種人不同于白種人的面型結(jié)構(gòu)特征，所以有一些并不肥胖的人也可發(fā)病。另外，睡眠時(shí)中樞神經(jīng)對(duì)呼吸的調(diào)控功能、呼吸道肌肉的張力調(diào)節(jié)等因素也會(huì)致病。
通過改變生活習(xí)慣和環(huán)境因素，可以在一定程度上預(yù)防睡眠呼吸障礙疾病的發(fā)生發(fā)展。首先要控制體重，體重的減輕可以降低發(fā)生睡眠呼吸障礙的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，建立側(cè)臥位睡眠的習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防和減輕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（俗稱打鼾）有一定幫助。如果癥狀比較重，單純依靠上述措施，也不能有效控制癥狀，應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。需要強(qiáng)調(diào)的是，孩子打鼾需要及時(shí)就診，因?yàn)閮和瘯r(shí)期是顱面發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果這個(gè)時(shí)候打鼾，張口呼吸，頭面部骨骼常常會(huì)發(fā)育成容易打鼾的顱面形態(tài)，等到成人以后，就很容易發(fā)展為成人的睡眠呼吸障礙。如果成年后再治療，許多結(jié)構(gòu)的糾正往往需要做創(chuàng)傷較大的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。
睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是確診睡眠呼吸障礙最重要的檢查。如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，會(huì)安排相應(yīng)的檢查。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)主要的記錄參數(shù)包括：腦電圖、呼吸氣流、脈搏血氧飽和度、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、心電圖等。對(duì)于某些病例，需要根據(jù)病情增加一些特殊檢查指標(biāo)，如食管測(cè)壓、咽腔食管ph值測(cè)定等。通過這些檢查，醫(yī)生可以得到睡眠結(jié)構(gòu)、有無睡眠過程中咽腔的阻塞以及發(fā)生的頻度、夜間有無缺氧及其程度、有無心律失常等信息。通過睡眠監(jiān)測(cè)，可以區(qū)分患者夜間睡眠覺醒、白天嗜睡的癥狀是由打呼嚕引起，還是由其他睡眠疾病引起。總之，睡眠監(jiān)測(cè)可以提供大量的信息，幫助分析診斷各類睡眠相關(guān)疾病，這也是目前公認(rèn)的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金指標(biāo)。通過睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者的臨床癥狀，大部分患者可以得到確診。少數(shù)特殊的睡眠疾病，可能還需要通過進(jìn)一步檢查來確診。
打鼾需要個(gè)體化治療-你有睡眠呼吸障礙嗎?
人民日?qǐng)?bào)2015年1月23日 葉京英教授
對(duì)于大多數(shù)睡眠呼吸障礙，目前沒有特效藥物可以控制或治愈。對(duì)于不能進(jìn)行有效病因治療的患者，呼吸機(jī)治療是最佳選擇
睡眠呼吸障礙疾病的病因比較復(fù)雜，而每個(gè)人的主要致病因素可能存在差異。針對(duì)不同病因和不同的病理損害，需要進(jìn)行個(gè)體化治療，而個(gè)體化治療方案需由專科醫(yī)師綜合評(píng)估患者的情況后制定。清華大學(xué)附屬清華長庚醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心掌握了大量針對(duì)病因和相關(guān)病理損害的檢查監(jiān)測(cè)技術(shù)，同時(shí)，配合內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查等技術(shù)，對(duì)每位患者的病因和病理生理進(jìn)行綜合分析，針對(duì)不同個(gè)體的致病因素及病情特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化治療。
對(duì)于大多數(shù)睡眠呼吸障礙，目前沒有特效藥物可以控制或治愈。主要治療方法包括外科手術(shù)、口腔矯治器、呼吸機(jī)治療、頦舌肌刺激器等。對(duì)于存在明顯解剖結(jié)構(gòu)狹窄的患者來說，外科手術(shù)可以很好地解決問題。外科手術(shù)前，需對(duì)上氣道解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)的檢查評(píng)估，不同的阻塞部位，不同的解剖結(jié)構(gòu)，需采取不同的手術(shù)方式。但是，部分患者不適用，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于不能進(jìn)行有效病因治療的患者，呼吸機(jī)治療是最佳選擇。呼吸機(jī)治療的原理是，在睡眠時(shí)通過機(jī)器輸送一定的正壓支撐咽腔，幫助維持氣道開放。其優(yōu)勢(shì)是無創(chuàng)、應(yīng)用范圍廣、治療效果好，缺點(diǎn)是攜帶使用較麻煩，很多患者不能耐受。在進(jìn)行呼吸機(jī)治療前，必須進(jìn)行規(guī)范的壓力、模式的調(diào)配并選擇合適的面罩，否則很難獲得滿意的療效。
睡眠呼吸障礙疾病需要多學(xué)科協(xié)作治療。清華長庚醫(yī)院睡眠中心施行多學(xué)科專家參與的“團(tuán)隊(duì)診療”模式，根據(jù)每一位患者的疾病特點(diǎn)，會(huì)診評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案，為各類睡眠障礙患者提供“一站式”診療，解除患者煩惱。
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