“這之前,他和我早就商量好,我們倆中的一個(gè)人若需要急救,就趕緊來(lái)清華長(zhǎng)庚。后來(lái)證明,我們的選擇是對(duì)的。”這段話記錄在一封信里,接信人——清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師郭毅讀后備受感動(dòng),“獲得患者的信任,他們?cè)敢獍炎约和懈叮?dāng)醫(yī)生最大的感動(dòng)莫過(guò)于此。”郭毅說(shuō)。
感謝信的主人公是一位65歲的天通苑居民——?jiǎng)⑾壬ɑ瑢懶诺氖撬钠拮印>驮谇安痪茫瑒偝酝晡顼垼拮邮帐巴肟昊貋?lái)發(fā)現(xiàn)劉先生竟然暈倒在地,怎么拍打都喚不醒,驚慌的妻子趕緊將他送到離家最近的清華長(zhǎng)庚急診。
神經(jīng)內(nèi)科急診值班醫(yī)師王也接診時(shí)發(fā)現(xiàn)劉先生雙側(cè)瞳孔已有散大的跡象,隨后CT影像顯示腦部大量出血。為了找出病因,王也緊急安排了CT血管造影檢查(簡(jiǎn)稱CTA),確診“病根”——腦動(dòng)脈瘤破裂。
腦動(dòng)脈瘤是指腦部動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)向外膨出的局部囊性擴(kuò)張,也就是說(shuō)腦部的動(dòng)脈血管上膨出個(gè)“包”,“包”壁薄弱,一旦破裂大出血后果不堪設(shè)想。劉先生的情況危在旦夕,想要把命拉回來(lái),幾率已經(jīng)不高,但綠色通道的神經(jīng)中心醫(yī)師們還是決定“搏一搏”。前來(lái)會(huì)診的郭毅當(dāng)機(jī)立斷,決定實(shí)施顱內(nèi)血腫清除、動(dòng)脈瘤夾閉與去骨瓣減壓術(shù)“三術(shù)合一”,盡管手術(shù)復(fù)雜,難度極大,但郭毅要為患者爭(zhēng)取一絲機(jī)會(huì)。
緊急送入手術(shù)室后,郭毅迅速實(shí)施開顱手術(shù),發(fā)現(xiàn)患者腦張力極高,腦搏動(dòng)已消失,情況比預(yù)想的更糟糕。
郭毅首先在顯微鏡下清除腦內(nèi)部分血腫,降低腦壓,然后在高倍顯微鏡下仔細(xì)沿大腦中動(dòng)脈,一邊清除血腫,一邊逆行尋找破裂的動(dòng)脈瘤。探查到大腦中動(dòng)脈深處時(shí),郭毅找到了囊狀膨大的動(dòng)脈瘤。然而動(dòng)脈瘤壁非常薄,透過(guò)半透明的血管壁,甚至可以看到動(dòng)脈瘤內(nèi)湍流的血流,郭毅小心翼翼地清除瘤頸周圍的血塊,松解粘連,用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤,拆除了這枚“炸彈”。隨后徹底清除周圍血腫,劉先生的腦組織恢復(fù)了搏動(dòng)。經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)手術(shù),劉先生終于從“死亡線”上被搶救了回來(lái)。“手術(shù)成功!”郭毅激動(dòng)地說(shuō)到。
手術(shù)中的郭毅醫(yī)生
“手術(shù)結(jié)束后,大夫告訴我老劉散大的瞳孔已恢復(fù)正常,那一刻我揪著的心也才跟著恢復(fù)了正常。”妻子激動(dòng)地說(shuō)道,“后來(lái)我們家屬把出事當(dāng)天和術(shù)后的片子給國(guó)內(nèi)不同醫(yī)院的醫(yī)生看,他們說(shuō)這樣大的出血量能搶救回生命實(shí)屬不易,遠(yuǎn)在美國(guó)的醫(yī)生看完片子也說(shuō)‘This looks like an in tracerebral hematoma with a good evacuation of blood(這看起來(lái)像是顱內(nèi)血腫,血液清除良好)’。”
住院期間,劉先生的妻子一直守在病床前,突然遭逢這樣的巨變,心頭的重壓讓她變得非常脆弱,醫(yī)生查房時(shí)常常溝通著就落起淚來(lái)。郭毅醫(yī)生經(jīng)常為她介紹病情和進(jìn)展,用科學(xué)的知識(shí)緩解她的恐懼,“那些話是那么給力和溫暖,說(shuō)的都是家屬想知道的重點(diǎn),非常干練。”劉先生的妻子在感謝信中寫到。不僅如此,總能及時(shí)回復(fù)信息、如“及時(shí)雨”般提供幫助的神經(jīng)外科焦建峰醫(yī)生,一見面就會(huì)囑咐她不能陷入悲傷中過(guò)度消耗身心;探視時(shí)過(guò)渡監(jiān)護(hù)病房護(hù)士會(huì)貼心幫她搬來(lái)椅子,轉(zhuǎn)院時(shí)護(hù)士專門留下電話以便后續(xù)的護(hù)理……這些都讓劉先生的妻子備受打動(dòng),“我深刻地理解了醫(yī)生、護(hù)士這個(gè)職業(yè)的高尚和偉大,愿所有病人都能康復(fù)。”
文章 宣傳中心 于悅超
編輯 宣傳中心 南子鈺
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