師者
所以傳道授業(yè)解惑也。當(dāng)我是一名學(xué)生和住院醫(yī)師時(shí)，一直在追隨能夠傳道授業(yè)解惑的老師學(xué)習(xí)；如今我已成為住院醫(yī)師指導(dǎo)教師10余年，先后帶教住院醫(yī)師150余名，心中一直在思考如何成為一名真正能夠傳道授業(yè)解惑的老師。
傳道
“醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)德不立”，醫(yī)生不僅要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，高超的醫(yī)療技術(shù)，還要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和人文精神。所謂職業(yè)素養(yǎng)和人文精神不僅僅是課本上、講座中的內(nèi)容，更應(yīng)該體現(xiàn)在臨床實(shí)踐的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
作為老師，自己的舉手投足，診治患者和醫(yī)患溝通的每一步都是隱藏的職業(yè)素養(yǎng)和人文精神教育。當(dāng)我每一次給患者進(jìn)行體格檢查，一定先征得患者同意，注意保護(hù)患者隱私，避免不必要的暴露，焐熱雙手再進(jìn)行檢查。當(dāng)學(xué)員進(jìn)行心肺查體，卻暴露了整個(gè)腹部時(shí)，我會(huì)輕輕地幫患者蓋上被子，下一次這位學(xué)員就記住了查體時(shí)不要暴露不必要的部位。行勝于言，我們的每一個(gè)動(dòng)作、每一個(gè)眼神、每一句話，都是對(duì)住院醫(yī)師的隱藏課程和導(dǎo)學(xué)過(guò)程。
職業(yè)素養(yǎng)和人文精神是每一名醫(yī)生需要具備的行醫(yī)之本，是需要整個(gè)職業(yè)生涯不斷提升的終身學(xué)習(xí)。作為老師，應(yīng)該言傳身教，在帶教住院醫(yī)師的過(guò)程中不斷反思、警醒，持續(xù)提升自身修養(yǎng)。
授業(yè)
教授學(xué)業(yè)是老師的本職工作。然而，我們面對(duì)的學(xué)習(xí)人群卻不斷更新迭代，思維方法和學(xué)習(xí)模式都有不同的變化。住院醫(yī)師的培訓(xùn)和帶教是一種成人學(xué)習(xí)模式，作為住院醫(yī)師指導(dǎo)教師，我們不僅需要定期更新專業(yè)知識(shí)，跟蹤學(xué)科前沿進(jìn)展，而且需要不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教育新理念、新方法，提高教學(xué)能力，改善教學(xué)效果。
為了當(dāng)好住院醫(yī)師指導(dǎo)教師，我不僅多次參加了國(guó)家級(jí)和北京市住培基地師資培訓(xùn)，熟練掌握教學(xué)查房、實(shí)踐帶教、床旁教學(xué)、門診教學(xué)等方法，同時(shí)還作為示范教師對(duì)醫(yī)院全體臨床指導(dǎo)教師進(jìn)行教學(xué)查房等住培帶教示范，參與帶教老師教學(xué)查房和理論授課等教學(xué)督導(dǎo)工作，提高教師帶教能力和帶教水平。
為學(xué)習(xí)最新醫(yī)學(xué)教育理念和方法，先后赴哈佛醫(yī)學(xué)院、杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院等頂級(jí)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，作為清華大學(xué)核心師資參加哈佛大學(xué)-清華大學(xué)教師發(fā)展項(xiàng)目（Faculty Development Program）培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論和方法，如器官系統(tǒng)教學(xué)、CBCL、翻轉(zhuǎn)課堂、教學(xué)評(píng)估、持續(xù)化教學(xué)質(zhì)量提升和教師發(fā)展等，并將這些教學(xué)理念和教學(xué)方法不斷踐行在住院醫(yī)師帶教過(guò)程中。
2020年春季，COVID-19新冠疫情暴發(fā)，住院患者明顯減少，現(xiàn)場(chǎng)集中討論風(fēng)險(xiǎn)增加，我和心內(nèi)科其他老師一起組織內(nèi)科基地住院醫(yī)師和研究生開展臨床思維培訓(xùn)在線課程。借鑒哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院CBCL新型教學(xué)模式，以臨床真實(shí)病例為基礎(chǔ)，整合CBL、PBL和TBL教學(xué)方法，采用翻轉(zhuǎn)課堂和小組討論形式進(jìn)行定期線上學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)疫情狀態(tài)下規(guī)培學(xué)員接觸病例、病種數(shù)不足的情況。住院醫(yī)師和研究生反饋，“課前充分學(xué)習(xí)和組內(nèi)討論，課上激烈的組間討論可以讓自己更好的把疾病知識(shí)融合到臨床決策中去，有助于規(guī)范化、專業(yè)化臨床思維的養(yǎng)成。”
在帶教過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，提升教學(xué)能力和教學(xué)效果是導(dǎo)學(xué)工作的根基。
解惑
臨床指導(dǎo)教師不僅要指導(dǎo)規(guī)培學(xué)員的臨床學(xué)習(xí)和工作，同時(shí)也需要關(guān)注其思想動(dòng)態(tài)。一些規(guī)培學(xué)員初入培訓(xùn)基地，人員和環(huán)境均不熟悉，學(xué)習(xí)和工作壓力大，沒有歸屬感，常常會(huì)產(chǎn)生思想和情緒的波動(dòng)。我不僅是他們的臨床指導(dǎo)教師，同時(shí)也是部分學(xué)員的職業(yè)發(fā)展導(dǎo)師，定期組織他們共同活動(dòng)，增進(jìn)了解，掌握其思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)溝通和疏導(dǎo)。
記得2019年年底，北京發(fā)生了惡性傷醫(yī)事件，醫(yī)療系統(tǒng)一片嘩然。我與指導(dǎo)的住院醫(yī)師進(jìn)行了深入的交談，吸取傷醫(yī)事件的教訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)員們養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，注意與患者和家屬的溝通，遇到緊急情況時(shí)如何利用醫(yī)院安保措施避險(xiǎn)，切實(shí)保護(hù)好自身生命財(cái)產(chǎn)安全。
新冠疫情期間，一位住院醫(yī)師初為人父，正值疫情高峰時(shí)期家里添了新成員，其精神壓力和思想負(fù)擔(dān)明顯增加。通過(guò)與此學(xué)員的多次溝通交流，結(jié)合自己初為人母的轉(zhuǎn)變過(guò)程，囑咐他要提高警惕，積極防護(hù)，鼓勵(lì)逐步適應(yīng)初為人父的生活，協(xié)調(diào)工作、學(xué)習(xí)和生活安排，保障規(guī)培學(xué)習(xí)和家庭責(zé)任兩不誤。
有人問我，“何老師，教學(xué)工作如此瑣碎，如此辛苦，你為什么一直在堅(jiān)持”？
我說(shuō)：“當(dāng)你聽說(shuō)別組的住院醫(yī)生下了夜班還不回家是為了能夠聽你查房；當(dāng)你收到住院醫(yī)生為了感謝你的指導(dǎo)而送來(lái)的蛋糕；當(dāng)你看到你指導(dǎo)的住院醫(yī)生在比賽中站上了領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)，你會(huì)感到你所有的付出都是值得的！”
臨床教學(xué)，不僅是興趣，同時(shí)也是責(zé)任；臨床教師，在不斷奉獻(xiàn)中收獲成長(zhǎng)！
醫(yī)學(xué)人文點(diǎn)評(píng)
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師，加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)極為重要。這其中住培師資起著非常重要的作用。何榕主任醫(yī)師在完成繁重臨床工作的同時(shí)，將職業(yè)素養(yǎng)、人文精神貫穿于臨床實(shí)踐帶教的每一個(gè)環(huán)節(jié)，傳“醫(yī)乃仁術(shù)，無(wú)德不立” 之仁道；將哈佛大學(xué)教育教學(xué)理論和方法融入到自己的帶教中，授“新知識(shí)，學(xué)科前沿”之精業(yè)，運(yùn)用關(guān)愛、共情等方法關(guān)注住培學(xué)員的生活和心理壓力，解“精神壓力，專業(yè)思想”之惑。
形成了自身有特色的“科學(xué)、規(guī)范、質(zhì)量可持續(xù)提高”的帶教方法，對(duì)“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”做出了最好的詮釋，值得我們學(xué)習(xí)！
點(diǎn)評(píng)人：李梅
北京同仁醫(yī)院教育處研究員
何榕，清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院副教授，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院教學(xué)部執(zhí)行部長(zhǎng)，心內(nèi)科主任醫(yī)師。2000年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，2005年北京大學(xué)第三醫(yī)院獲內(nèi)科學(xué)（心血管病專業(yè)）博士學(xué)位，并在北醫(yī)三院心內(nèi)科歷任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和副教授。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人先后承擔(dān)多項(xiàng)各類教改立項(xiàng)課題，獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)優(yōu)秀教學(xué)立項(xiàng)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)；發(fā)表教學(xué)論著多篇；多次在各類教學(xué)比賽中獲獎(jiǎng)，并獲得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院優(yōu)秀教師稱號(hào)。
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