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醫(yī)保專欄

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北京市物理治療與康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷范圍及限制

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北京市物理治療與康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷限制范圍

一、 參保人員因“中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷”進(jìn)行物理、康復(fù)治療的,醫(yī)療保險(xiǎn)基金僅支付其發(fā)病后六個(gè)月內(nèi)的物理、康復(fù)治療費(fèi)用;因其他疾病進(jìn)行物理、康復(fù)治療的,醫(yī)療保險(xiǎn)基金僅支付其發(fā)病后三個(gè)月內(nèi)物理、康復(fù)治療費(fèi)用。參保人員手術(shù)后進(jìn)行物理、康復(fù)治療的,上述時(shí)限自手術(shù)后開始計(jì)算。

二、 本通知中物理及康復(fù)治療項(xiàng)目計(jì)量單位“部位”的概念為:四肢以肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)為界劃分部分;軀干劃分為頸、胸、腰、四個(gè)部分;頭部為一個(gè)部分。

三、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生兒童,因患腦癱進(jìn)行康復(fù)治療的,其發(fā)生的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍的,3歲以前基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金每年支付不超過6個(gè)月;3歲以后,每年支付不超過3個(gè)月。

四、 本文報(bào)銷內(nèi)容摘自北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施支付范圍及標(biāo)注(臨床診療類-物理治療與康復(fù))》《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目庫(kù)、服務(wù)設(shè)施報(bào)銷范圍修改及增補(bǔ)內(nèi)容(四)》