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關于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關問題的通知

京人社農(nóng)合發(fā)[2017]11號

各區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，各定點醫(yī)療機構：

為推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作，根據(jù)《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）、《北京市人民政府關于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法的通知》（京政發(fā)〔2010〕38號）和《關于印發(fā)北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法的通知》（京發(fā)改〔2013〕2827號），經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準和支付比例及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診、住院最高支付數(shù)額的有關問題通知如下：

一、新農(nóng)合大病保險、城鎮(zhèn)居民大病保險起付標準統(tǒng)一為上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入（以下簡稱起付標準，以北京市統(tǒng)計局公開發(fā)布的數(shù)據(jù)為準）。

二、新農(nóng)合大病保險、城鎮(zhèn)居民大病保險起付標準以上（不含）部分累加5萬元（含）以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用，大病保險基金支付比例由50%調(diào)整為60%，超過5萬元（不含）以上的個人自付醫(yī)療費用，大病保險基金支付比例由60%調(diào)整為70%。

三、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，門診累計支付的最高數(shù)額由2000元調(diào)整為3000元，住院累計支付的最高數(shù)額由17萬元調(diào)整為18萬元。

四、本通知自2017年1月1日起執(zhí)行。2016年度城鄉(xiāng)居民大病保險醫(yī)療費用報銷按照本通知執(zhí)行。

北京市人力資源和社會保障局

北京市財政局

2017年1月9日