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　　一臺手術(shù)從來不可能是一個(gè)人完成的，它是一個(gè)團(tuán)隊(duì)共同合作的結(jié)果。那么—臺手術(shù)到底有多少醫(yī)務(wù)工作者參與呢？（如圖１.１０）

　　舉例來說，如一個(gè)單純的闌尾炎切除術(shù)，外科醫(yī)生那是必須要有的，最起碼需要2名醫(yī)生，1名主刀，1名助手。麻醉醫(yī)生也是必備的，除非你能忍受手術(shù)切割的劇痛或是“不要命了”；如果手術(shù)麻醉過程中病人生命體征平穩(wěn)，一般情況下需要1名麻醉醫(yī)生和1位麻醉護(hù)士。還有就是臺上的刷手護(hù)士和術(shù)間的巡回護(hù)士。三方面的通力合作、密切配合才能保障手術(shù)的順利完成。

　　而這個(gè)團(tuán)隊(duì)的背后還有一批默默奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，如提供無菌器械的消毒供應(yīng)室的工作人員，保障手術(shù)室內(nèi)清潔的保潔人員，確保手術(shù)室供氧、供電、供水的后勤保障人員及保障病人蘇醒安全的麻醉恢復(fù)護(hù)士等。所以說，一位病人在其經(jīng)歷的手術(shù)背后凝結(jié)了無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者的辛勤和努力，—臺手術(shù)的完成并不是—個(gè)人的功勞，而是—個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)及這個(gè)團(tuán)隊(duì)背后更大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同努力的結(jié)果。

　　接下來再給大家介紹一下對于病人來說，一臺手術(shù)的基本流程。

　　手術(shù)前一天，病人的主管醫(yī)生會告知他明天要手術(shù)了。外科醫(yī)生會告知病人手術(shù)方法及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并與病人及其家屬簽署《手術(shù)知情同意書》。病房護(hù)士會做一些術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮（就是將手術(shù)范圍皮膚上的毛發(fā)剃干凈），胃腸道及婦科手術(shù)可能需要灌腸（口服或由肛門內(nèi)打入特殊的液體，將腸道內(nèi)的糞便排除干凈），告知術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)。麻醉科醫(yī)生會到病房內(nèi)對病人進(jìn)行術(shù)前訪視，根據(jù)病人情況、手術(shù)情況制定麻醉方案，告訴病人麻醉前應(yīng)該注意的事項(xiàng)及禁食水的要求，告知麻醉風(fēng)險(xiǎn)并簽署《麻醉知情同意書》。

　　手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室的接送人員到病房核對病人信息后，將病人接往手術(shù)室病人等候區(qū)，等待進(jìn)入術(shù)間接受手術(shù)。

　　進(jìn)入手術(shù)間后，麻醉護(hù)士會給病人連接心電監(jiān)護(hù)，開放靜脈通路。

　                                                           　圖１.１１

　　在麻醉開始前，麻醉醫(yī)生與該手術(shù)間的巡回護(hù)士、病人的手術(shù)醫(yī)生一起再次共同確認(rèn)病人的基本信息和手術(shù)方法及手術(shù)部位（見圖１.１２）。

　　                                                                圖１.１２

　　核對無誤后，麻醉醫(yī)生開始麻醉。如果是全身麻醉．病人平躺好準(zhǔn)備睡覺就可以了。如果是其他方法的麻醉如神經(jīng)阻滯，椎管內(nèi)麻醉等，則需要病人給予一定的配合。麻醉完成確認(rèn)有效后，根據(jù)手術(shù)需要，會給病人擺放各種體位，如側(cè)臥位、俯臥位等。然后手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士會去洗手，當(dāng)然，這個(gè)洗手比在家里的洗手要復(fù)雜、專業(yè)得多了。手術(shù)醫(yī)生會對病人的手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒、鋪手術(shù)巾。隨后所有的手術(shù)醫(yī)生穿好無菌手術(shù)服，戴好無菌手套就開始真正的手術(shù)操作了。如果病人應(yīng)用的是全身麻醉，那么麻醉后的一切事件，他都是不知道的。如果應(yīng)用的是非全身麻醉，那么以上的整個(gè)過程他都是參與其中的。

　　手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)術(shù)醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)及病人的情況，決定將病人送往哪里。如果術(shù)中生命體征平穩(wěn)，手術(shù)結(jié)束后，該病人會被送到麻醉恢復(fù)室（ＰＡＣＵ），直至完全清醒后再由麻醉護(hù)士送回病房。而對于危重病病人、實(shí)施復(fù)雜手術(shù)的病人如心臟外科手術(shù)，在手術(shù)結(jié)束后一般會送往重癥監(jiān)護(hù)病房（ＩＣＵ）接受進(jìn)一步的治療。

　　看到這里．你就不難理解，為什么手術(shù)醫(yī)生都出手術(shù)室了，而病人還沒有出手術(shù)室；為什么手術(shù)醫(yī)生說手術(shù)大概需要2個(gè)小時(shí)就結(jié)束了，而病人進(jìn)手術(shù)室都3個(gè)多小時(shí)了還沒有出來。有時(shí)候一些手術(shù)的前期準(zhǔn)備及后期麻醉復(fù)蘇需要的時(shí)間可能比真正手術(shù)操作的時(shí)間還要長。通常，如果手術(shù)中出現(xiàn)意外情況，如手術(shù)比預(yù)期的要復(fù)雜或改變術(shù)式等，手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生都會及時(shí)通知病人家屬。

　　出自《帶你走進(jìn)麻醉世界》 主編鄭宏 科學(xué)出版社，2014.10