現(xiàn)在,很多人都知道了,要手術(shù)就必須有麻醉。而且也有很多人知道了麻醉可以有“全麻”也可以有“半麻。那么,你知道其中具體又有哪些方法嗎?下面介紹一下常用的麻醉方法。
簡單地說,麻醉方法分為三種,即全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。
全身麻醉:就是讓病人在什么都不知道的情況下接受手術(shù)治療,在手術(shù)過程中沒有知覺、沒有痛覺、沒有體動(dòng)。這一過程是由麻醉醫(yī)生通過靜脈將麻醉藥物注入體內(nèi)或者病人將麻醉藥物吸入體內(nèi)來完成的,因此也分為靜脈全身麻醉和吸入全身麻醉。麻醉藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使病人從清醒到神志消失,以達(dá)到可以進(jìn)行手術(shù)的狀態(tài)。全麻的整個(gè)過程病人就好像是睡了一覺。當(dāng)然,在這睡一覺的過程中麻醉醫(yī)生會(huì)有許多重要的職責(zé)與操作。
椎管內(nèi)麻醉:看到這里有人可能會(huì)問:什么是椎管呀?日常生活中很多人都啃過鴨脖或見過羊、牛或是豬的脊椎。其實(shí)人類的脊椎在結(jié)構(gòu)上和這些動(dòng)物的脊椎是類似的。椎管就是脊椎中間的 “孔”,在醫(yī)學(xué)解剖上叫椎孔;所有的脊椎連接在—起 ,這些相連的“孔”就成了一個(gè)“管道”了,這個(gè)“管道”就是椎管(見下圖)。
椎管內(nèi)麻醉,就是把局麻藥注入相應(yīng)的椎管內(nèi),這個(gè)椎管內(nèi)的脊髓節(jié)段或這一節(jié)段脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)就被阻滯了,不能與機(jī)體的總司令(大腦)產(chǎn)生聯(lián)系,這些脊髓節(jié)段及其所管轄的區(qū)域就不能感知痛覺或不能被總司令支配了。
椎管內(nèi)麻醉根據(jù)局麻藥給予的部位不同,又被分為蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉和硬脊膜外隙阻滯麻醉。
3、局部麻醉:就是將局部麻醉藥注射到機(jī)體的某一部位,使這一部位的感覺和(或)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,從而達(dá)到麻醉鎮(zhèn)痛的效果。
4、復(fù)合麻醉:其實(shí)復(fù)合麻醉也很好理解,就是在同一次麻醉過程中麻醉醫(yī)生同時(shí)或先后使用兩種或兩種以上的麻醉藥物,使得手術(shù)能夠順利進(jìn)行;如果將不同的麻醉方法聯(lián)合應(yīng)用,就稱為聯(lián)合麻醉。當(dāng)然,這里不僅僅指的是全麻與非全麻的復(fù)合應(yīng)用,也可以是靜脈全身麻醉與吸入全身麻醉的復(fù)合應(yīng)用。具體麻醉方法的選擇需要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和病人本人三方面的情況來確定,這就像一場(chǎng)戰(zhàn)役,究竟采用什么樣的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù),要靠指揮員根據(jù)具體情況具體安排。不管是何種麻醉方法,最終的目的就是使病人能夠在整個(gè)手術(shù)過程中安全、無痛、舒適地度過。
文章來自《帶你走進(jìn)麻醉世界》主編 鄭宏
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